Dra. Ieda Maria Leonel

02/09/2025

Acolher é diferente de concordar, assim como é diferente de assumir a responsabilidade de resolver. Trata-se de um tratamento que precisa ser construído em conjunto.

01/09/2025

O mito de Sísifo e a busca por consultas e exames hoje
Conhecemos a história de Sísifo, condenado a empurrar uma pedra morro acima, apenas para vê-la rolar de volta. Uma tarefa exaustiva, um ciclo sem fim. Essa lenda antiga, infelizmente, ecoa na rotina de muitos pacientes que buscam atendimento médico hoje.

A jornada por consultas e exames pode ser uma verdadeira "pedra de Sísifo". Você passa horas tentando agendar, peregrina por clínicas, enfrenta a burocracia do plano de saúde e, finalmente, consegue a consulta. Mas, em vez de um momento de escuta clínica e acolhimento, muitas vezes, o que se encontra é um atendimento rápido e impessoal, focado em prescrever exames e medicamentos sem a devida investigação.

É como se a pedra rolasse de volta. O esforço para conseguir a consulta é imenso, mas a falta de uma escuta atenta faz com que a pedra do diagnóstico correto e do tratamento humanizado continue a escapar das mãos. A queixa do paciente se torna apenas um item em uma lista de sintomas, e não um ponto de partida para uma investigação profunda e empática. O paciente, nesse cenário, é Sísifo, e a pedra é sua saúde, que parece nunca encontrar um alívio duradouro.

A escuta clínica é a base de um bom atendimento. É a partir dela que se constrói a relação de confiança, se compreende a dor e se chega ao diagnóstico preciso. É o momento em que a pedra para de rolar e começa a ser, de fato, movida.

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24/07/2025

A civilização, ao unir os homens, intensificar o conflito entre Eros e instinto de morte, consequentemente, o sentimento de culpa. Freud conclui que o aumento do sentimento de culpa é uma consequência inevitável do desenvolvimento da cultura, que pode se tornar um fardo insuportável para o indivíduo.

17/07/2025

SIBO: Entenda o Supercrescimento Bacteriano no Intestino! 🦠
Você sente inchaço, gases, dor abdominal ou mudanças no seu hábito intestinal? Pode ser SIBO (Supercrescimento Bacteriano no Intestino Delgado), uma condição onde há um aumento anormal de bactérias no intestino delgado.

O que causa o SIBO? 🤔
Diversos fatores podem levar ao SIBO, incluindo:

Problemas de motilidade intestinal: Quando o intestino não consegue se "limpar" adequadamente.

Alterações anatômicas: Cirurgias ou outras condições que criam "bolsões" onde bactérias podem se acumular.

Imunodeficiências: Um sistema imunológico enfraquecido pode ter dificuldade em controlar as bactérias.

Baixa acidez estomacal (hipocloridria): O estômago não produz ácido suficiente para matar as bactérias.

Doenças metabólicas: Como insuficiência pancreática ou hepática.

Quais os sintomas? 🤢
Os sintomas mais comuns são inchaço, gases, desconforto abdominal e diarreia. Em alguns casos, especialmente com a presença de metanogênios (IMO), a constipação pode ser o sintoma principal. Pode ocorrer também má absorção de nutrientes, levando à perda de peso e deficiências vitamínicas.

Como diagnosticar? 🩺
O diagnóstico é feito principalmente por:

Teste respiratório de carboidratos: Um exame não invasivo que mede os gases (hidrogênio e metano) produzidos pelas bactérias após a ingestão de um açúcar específico.

Cultura de aspirado duodenal: Considerado o padrão-ouro, mas é mais invasivo.

Se você suspeita de SIBO, procure um médico! O tratamento adequado pode aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

16/07/2025

16/07/2025

Você já ouviu falar do Escore de Cálcio Coronariano (CAC)? Ele é uma ferramenta poderosa que pode ajudar a prever o risco de doenças cardíacas!
O CAC mede a quantidade de cálcio nas artérias coronárias, um sinal precoce de aterosclerose (acúmulo de placas). Quanto maior o escore, maior o risco! ❤️
Por que o CAC é tão importante?
● Poder da "Potência de Zero": Se seu CAC é 0, o risco de eventos cardíacos é baixíssimo, superando outros marcadores de risco!
● Refina o risco individual: Ajuda a médicos e pacientes a tomarem decisões sobre tratamentos, como o uso de estatinas e aspirina.
● Influencia a adesão ao tratamento: Ver o escore pode aumentar a motivação para seguir as recomendações médicas e mudar o estilo de vida.
Quem deve fazer o exame de CAC?
Geralmente, é recomendado para adultos assintomáticos a partir dos 40 anos com risco intermediário de doença cardiovascular.
Importante: Se você já tem sintomas de isquemia cardíaca, o CAC não é a primeira ferramenta de diagnóstico. Converse sempre com seu médico para entender se o exame é
indicado para você!

14/10/2024

26/07/2024

Esse presente vai para prateleira do meu consultório para lembrar todos os dias de trabalho desse momento maravilhoso de conversa com minha amiga Rosa. Minha amiga inspiradora!

26/07/2024

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22/07/2024

Cuidados com dedicação e dignidade: a visita domiciliar para pacientes com necessidades especiais como ventilação mecânica, oxigênio terapia, alimentação por gastrostomia ou uso de sonda vesical. A visita domiciliar pode ser a solução ideal para acompanhar a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida dessa pessoa acamada, com dificuldade para transportar.

Vantagens da visita domiciliar:

Atendimento personalizado: O médico se desloca até a casa do paciente, criando um vínculo de confiança e um plano de cuidado individualizado, considerando as necessidades específicas de cada um.
Maior conforto e segurança: O paciente se sente mais à vontade e seguro em seu ambiente familiar, reduzindo o estresse e a ansiedade.
Melhora na qualidade de vida: A visita domiciliar promove a autonomia, além de facilitar a interação social e familiar.
Redução de custos: Evita internações desnecessárias e otimiza os recursos da saúde pública e convênios.

Importante:

A visita domiciliar não substitui o atendimento em casos de urgência ou emergência, que exigem avaliação médica com equipamentos hospitalares.
O objetivo principal é garantir a estabilidade do paciente, prevenindo o agravamento do quadro de saúde e a necessidade dessas internações.
Casos paliativos terminais também podem se beneficiar da visita domiciliar, proporcionando conforto e dignidade ao paciente e seus familiares, quando o uso de recursos tecnológicos deixa de trazer benefícios e aumenta o sofrimento, sem perspectiva de cura.

22/07/2024

Telemedicina: Consultas médicas por videochamada - mais praticidade com qualidade? 🩺
A telemedicina chegou para revolucionar o acesso à saúde, conectando pacientes e médicos por videochamada. Mas será que essa praticidade vem com a mesma qualidade de uma consulta presencial?

Benefícios da consulta médica por videochamada:

Mais praticidade: Evite deslocamentos e filas, agende sua consulta no conforto de casa ou de onde estiver!
Mais acessibilidade: Pessoas com dificuldade de locomoção ou em áreas remotas também têm acesso a consultas de qualidade. ♿️
Mais agilidade: Menor tempo de espera e otimização do tempo de médicos e pacientes. ⏱️
Mais comodidade: Realize sua consulta sem precisar se preocupar com roupas, trânsito ou babá para as crianças.
Mais economia: Reduza custos com deslocamentos, estacionamento e até mesmo com tempo de trabalho perdido.
Mas atenção: a telemedicina não substitui totalmente as consultas presenciais.

Limitações da consulta médica por videochamada:

Falta de exame físico: Nem tudo pode ser avaliado por videochamada. Em alguns casos, o exame físico presencial é essencial para o diagnóstico preciso. 🩺
Dificuldades tecnológicas: Nem todos possuem acesso à internet ou equipamentos adequados para a consulta.
Barreiras de comunicação: A comunicação virtual pode ser mais impessoal e dificultar a compreensão de nuances importantes.
O que você pode fazer para uma consulta por videochamada mais eficaz?

Esteja preparado: Tenha em mãos documentos importantes, como exames recentes e lista de medicamentos.
Meça seus sinais vitais: Antes da consulta, meça seu peso, altura e pressão arterial, se possível. ️
Comunique-se claramente: Explique seus sintomas de forma detalhada e mostre as áreas afetadas, se necessário. ️
Siga as orientações: Tome os medicamentos prescritos e siga as recomendações médicas à risca.
Retorne para avaliação: Compareça às consultas de reavaliação para acompanhamento do tratamento.
Lembre-se: a telemedicina é uma ferramenta valiosa, mas deve ser utilizada em conjunto com as consultas presenciais quando necessário.