Alexandre Casco Pietsch

Alexandre Casco Pietsch Minha missão é ajudar o idoso e seus familiares a conquistarem mais qualidade de vida.

31/10/2025

Pregabalina pode afetar o coração ❤️

A pregabalina, muito usada para dores crônicas, pode ter um efeito colateral importante em pessoas idosas: ela pode fazer o corpo reter líquido, o que sobrecarrega o coração.

Pense assim: é como se o corpo “enchendo de água” fizesse o coração trabalhar em dobro — e, com o tempo, ele pode ficar cansado.
Isso aumenta o risco de inchaço nas pernas, falta de ar e até insuficiência cardíaca, especialmente em quem já tem doenças do coração.

Um grande estudo americano com mais de 240 mil idosos mostrou que quem usava pregabalina tinha 48% mais risco de desenvolver insuficiência cardíaca do que quem usava gabapentina.

💡 Por isso, o uso prolongado deve ser sempre acompanhado de perto pelo médico geriatra, com ajustes de dose e observação dos sinais do corpo.

📚 Fonte: Park EE, Daniel LL, Dickson AL, et al. “Initiation of Pregabalin vs Gabapentin and Development of Heart Failure.” JAMA Network Open. 2025; 8(8): e2524451. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.24451.

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

30/10/2025

🫀 Placa na carótida: sinal de alerta para o coração

Se apareceu uma placa na carótida, o risco de infarto e AVC está aumentado — é sinal de que a aterosclerose já começou.
A boa notícia: dá pra agir com base nos Life’s Essential 8 da American Heart Association 👇

1️⃣ Alimentação: priorize frutas, verduras, grãos integrais e gorduras boas.
2️⃣ Movimento: 150 min/semana de atividade física.
3️⃣ Sem nicotina: parar de fumar salva artérias.
4️⃣ Sono: 7–9 h por noite.
5️⃣ Peso: mantenha IMC adequado.
6️⃣ Colesterol: controle o LDL com acompanhamento médico.
7️⃣ Glicemia: mantenha níveis normais.
8️⃣ Pressão: evite picos hipertensivos.

💊 E as estatinas?
Quando há placa, elas são fundamentais: reduzem o LDL e estabilizam a placa, diminuindo o risco de infarto.

Cuidar da carótida é proteger todo o seu sistema cardiovascular. ❤️

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

24/10/2025

🧓💊 Magnésio: mito ou necessidade depois dos 60?

Muita gente toma magnésio achando que “melhora tudo” — sono, memória, músculos, até humor.
Mas a verdade é que a ciência não confirma esses benefícios em pessoas saudáveis.

👉 Estudos mostram que a evidência é fraca ou inconclusiva, e que suplementar sem deficiência comprovada não traz ganhos reais.

O que funciona é detectar e tratar deficiência verdadeira, confirmada por exame de sangue — algo raro em quem se alimenta bem.

🍃 Conclusão: alimentação equilibrada basta. Suplemento só com indicação médica.

🔬 Referência: National Institutes of Health (NIH) – Magnesium Fact Sheet for Health Professionals (2024).

📌 Magnésio é um nutriente, não um milagre.

Dr Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 RQE 25768

22/10/2025

🧠💊 Cuidado com o “Miosan” depois dos 60!

Você sabia que muitos relaxantes musculares — como o Miosan (ciclobenzaprina) — não são recomendados para idosos segundo a Sociedade Americana de Geriatria (Beers Criteria)?

👉 Eles podem causar confusão mental, tontura, queda da pressão, retenção urinária e até aumentar o risco de quedas e fraturas.

Isso acontece porque o medicamento age no cérebro e tem efeito anticolinérgico, semelhante ao de certos antidepressivos antigos.

⚠️ Em vez de ajudar a relaxar, ele pode deixar o corpo e a mente mais lentos.

A recomendação científica é: evitar o uso crônico ou sem necessidade. Prefira abordagens seguras — analgésicos simples (dipirona ou paracetamol) com prescrição médica, fisioterapia, alongamentos, calor local e fortalecimento muscular.

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

22/10/2025

🫀 A VACINA QUE PROTEGE O CORAÇÃO (e quase ninguém sabe)

Se alguém da sua família tem problema cardíaco, essa informação pode salvar uma vida.

Estudo com +7 mil pacientes provou: vacina da gripe reduz em 17% mortes e internações em quem tem coração fraco.

Por quê? Porque o vírus influenza não ataca só o pulmão — ele sobrecarrega o coração e pode causar infarto em quem já tem doença cardíaca.

🛡️ A vacina é escudo! Protege o coração de quem é mais vulnerável.

Fonte: Anderson CS et al. Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China. Lancet 2025; DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01485-0.

💬 Tem alguém na família que precisa saber disso? Compartilhe o vídeo!

Dr Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 RQE 25768

19/10/2025

🧠 Depressão: uma doença do cérebro, não de “fraqueza”

Todas as emoções — alegria, medo, motivação e tristeza — nascem dentro do cérebro. Ele é o centro que coordena nossos pensamentos, sentimentos e decisões. Quando há desequilíbrios nas substâncias cerebrais, como serotonina e dopamina, o cérebro perde parte da sua harmonia emocional.

A depressão surge justamente quando esse sistema deixa de funcionar como deveria. Não é falta de vontade nem “coisa da idade”, mas uma doença real do cérebro, que altera o sono, o apetite, a energia e até a forma de enxergar a vida.

Quando a depressão não é tratada, o cérebro sofre no silêncio. Com o tempo, pode ocorrer redução de conexões neuronais, inflamação crônica e perda de memória — fatores que aumentam o risco de desenvolver doenças como o Alzheimer.

Cuidar da mente é cuidar do cérebro — e, por consequência, da memória e da longevidade.
Tratar a depressão é um ato de prevenção e amor à vida. 🌿

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

17/10/2025

Vamos aos prós e contras

Com base nas recomendações mais atuais da Sociedade Brasileira de Imunizações e em estudos clínicos da Pneumo 20 👇

✅ PRÓS
• Dose única — não precisa reforço.
• Protege contra 20 tipos de bactéria que causam pneumonia.
• Também ajuda a prevenir meningite e infecções graves no sangue.
• Mostrou excelente resposta imune e segurança em estudos com adultos (Vaccine, 2021–2024).
• Menos risco de internação, perda de força e declínio após infecções.

⚠️ CONTRAS
• Braço dolorido por 1–2 dias.
• Pode dar cansaço, dor no corpo ou febre leve.
• Quem estiver doente ou com febre deve adiar a aplicação.

💬 Agora me conta: sabendo disso, você tomaria ou deixaria pra depois?

🌿 Prevenir também é uma forma de cuidar da sua longevidade.

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

14/10/2025

💊 Antigripais comuns podem fazer mal após os 60 anos — entenda o porquê 👇

Quando o corpo começa a reagir a uma gripe ou resfriado, muita gente corre para a farmácia em busca de um “antigripal”.
Mas o que pouca gente sabe é que a maioria desses produtos combina várias substâncias que podem ser perigosas para pessoas idosas.

➡️ Antialérgicos de primeira geração (como difenidramina e prometazina) são usados para “secar o nariz”.
O problema é que eles também atravessam o cérebro e causam sonolência, tontura, confusão mental e até quedas — especialmente em quem já tem alguma fragilidade.

➡️ Vasoconstritores nasais ou orais (como pseudoefedrina e fenilefrina), usados para “desentupir o nariz”, podem elevar a pressão arterial, acelerar o coração e até causar arritmias.
Esses efeitos são ainda mais perigosos para quem tem hipertensão, doenças cardíacas, glaucoma ou problemas de próstata.

👉 Ou seja, aquele remédio “inofensivo” pode descompensar uma condição silenciosa e gerar complicações sérias.

⚠️ E atenção: “gripe de verdade” (causada pelo vírus influenza) não se trata com antigripais!
O tratamento correto é com o antiviral oseltamivir, que deve ser prescrito por um médico nas primeiras 48 horas de sintomas.

👨‍⚕️ Portanto: nada de automedicação.
A melhor estratégia é prevenir — com vacinação anual, boa hidratação, descanso e acompanhamento médico.

12/10/2025

🎯 “Idoso vira criança” - Desrespeito e dependência

Uma frase que parece inofensiva, mas é profundamente desrespeitosa.

Quando tratamos uma pessoa idosa como se fosse uma criança, estamos tirando dela o direito de decidir, de errar, de aprender e de se cuidar.

👉 Isso se chama infantilização, e é uma das principais causas de perda de autonomia na velhice.

💡 O cérebro e o corpo se adaptam às expectativas.
Se o ambiente comunica “você não dá conta”, a tendência é acreditar nisso — e deixar de tentar.
Com o tempo, isso leva à dependência, à falta de iniciativa e até à piora da saúde física e mental.

👴👵 Respeitar o idoso é tratá-lo como adulto — com história, capacidades e limites próprios.
Porque envelhecer não é regredir, é evoluir com consciência e dignidade.

Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 | RQE 25768

10/10/2025

💤 Insônia não é “normal da idade”.

Na maioria das vezes, está ligada a condições de saúde tratáveis e hábitos que podem ser ajustados.



⚡ Causas mais comuns:

💢 Dor crônica (artrose, neuropatias)
Ativa o sistema nervoso e impede o relaxamento.

😮‍💨 Apneia do sono
Causa pausas respiratórias e despertares repetidos.

😔 Depressão e ansiedade
Alteram serotonina e cortisol, dificultando o sono profundo.

❤️ Doenças cardiovasculares
Sintomas e medicamentos podem interromper o descanso.

🚻 Problemas urinários
A necessidade de urinar à noite fragmenta o sono.

💊 Uso de medicamentos
Diuréticos, corticoides e estimulantes reduzem a melatonina.



🌙 Como dormir melhor após os 60:

🏃‍♀️ Mexa-se todos os dias
Exercícios regulam o relógio biológico e reduzem o estresse.

🧘‍♂️ Pratique relaxamento e meditação
Controlam o cortisol e preparam o corpo para adormecer.

🕯️ Melhore a higiene do sono
Menos telas e cafeína, quarto escuro e horários regulares.

📚 Entenda o seu corpo
Conhecer suas condições e hábitos ajuda a ajustar o que está te impedindo de dormir bem.

🤝 Tenha vínculos e propósito
Conexões sociais e prazer de viver reduzem a solidão e melhoram o humor.



Dormir bem é um dos pilares da longevidade — protege o cérebro, o coração e o humor.
✨ Não aceite o “normal da idade”.

👨‍⚕️ Dr. Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra • CRM-PR 32124 | RQE 25768

08/10/2025

O corpo humano foi feito pra se mover.

Quando a gente para, o cérebro entende isso como um sinal de economia: reduz a produção de dopamina, serotonina e BDNF — substâncias que mantêm a energia, o humor e a memória vivas.

Por isso, o sedentarismo acelera o envelhecimento do corpo e da mente.

Mas o movimento vai muito além do físico — ele é propósito.

É o que mantém a chama da curiosidade acesa, o desejo de aprender, de criar, de se conectar.
Mover-se é lembrar todos os dias que ainda há caminho pela frente, mesmo quando o mundo tenta dizer o contrário.

Pessoas que se mantêm em movimento — no corpo e na alma — envelhecem com mais autonomia, alegria e vitalidade.

👉 Movimento é o combustível da vida.

Dr Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 RQE 2576

07/10/2025

Ansiedade -> Desatenção -> Esquecimentos

Esquecer nomes, compromissos ou onde deixou as chaves nem sempre é perda de memória.

Na maioria das vezes, é o resultado de um cérebro ansioso e sobrecarregado.

Quando vivemos em estado de alerta — preocupados, acelerados, dormindo mal — o cérebro ativa o sistema límbico (a área das emoções) e desvia energia do hipocampo, onde as memórias são formadas.

Isso significa que as informações nunca chegam a ser gravadas.

O problema não é “lembrar mal”, é não ter registrado direito.

Por isso, o primeiro passo para melhorar a memória não é decorar listas, mas reduzir o nível de estresse, dormir bem e recuperar o foco atencional.

🧩 O cérebro só guarda o que a mente está presente para perceber.

Dr Alexandre Casco Pietsch
Médico Geriatra
CRM-PR 32124 RQE 25768

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