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Otorrinolaringologia - Hospital Evangélico de Curitiba, Alameda Augusto Stellfeld, 1908/Bigorrilho, Curitiba (2025)

26/11/2017

Você movimenta a cabeça e f**a tonto? Essa sua tontura dura segundos e você melhora espontaneamente? Já fez diversos tratamentos e ninguém consegue lhe ajudar.
Você pode estar sofrendo de VPPB – Vertigem Postural Paroxística Benigna: é um distúrbio decorrente de um problema do labirinto, sendo também chamada de doença dos “cristais do labirinto”.
Esses cristais são constituídos de carbonato de cálcio que f**am combinadas com um matriz proteica e ajudam a perceber a presença da gravidade e os movimentos da cabeça. Quando, por diferentes motivos, esses cristais migram de sua posição original para outros no interior do labirinto, o paciente passa a apresentar a tontura.
Cerca de 35 a 40% dos casos de vertigem posicional paroxística benigna são idiopáticos, ou seja, não apresentam uma causa estabelecida. Leves traumatismos de cabeça podem ser o fator desencadeante em cerca de 15 a 20% dos pacientes.
Os pacientes com VPPB se queixam, habitualmente, de episódios recorrentes de vertigem com duração de menos de um minuto. Apesar de cada episódio individual ser breve, estes podem se repetir seguidamente durante dias, semanas ou até meses (a duração média é de duas semanas). O quadro pode surgir subitamente, com vertigens que aparecem pela primeira vez logo que o paciente acorda e tenta se levantar.

Procure seu otorrino: o tratamento é feito com manobras de reposicionamento desses cristais no próprio consultório. Dra Patricia Sens é a responsável por essa área do conhecimento na nossa equipe.

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19/11/2017

Hoje falaremos sobre a Otite média crônica. Esta é uma doença do ouvido que se manifesta principalmente através de otorréia (saída de pus pelo ouvido), por vezes com odor fétido e hipoacusia (redução da acuidade auditiva). Possui múltiplas causas, sendo a otite media aguda supurada, perfuração da membrana timpânica ou até mesmo o colesteatoma (tumor inflamatório benigno) algumas delas. O tratamento é baseado na prevenção que constitui principalmente de proteger os ouvidos para nao molhar e dependendo da causa pode-se optar pelo tratamento cirúrgico. Pode ser necessário realizar correção cirúrgica de uma perfuração de membrana timpânica ou mesmo mastoidectomia para remoção de tecidos doentes do ouvido médio. Em nosso serviço contamos com o Dr Luiz Henrique Chequim, especialista em otologia para ajudá-lo a manter a saúde de seus ouvidos.

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12/11/2017

Sono em crianças

Você sabia que o nosso sono varia de características no decorrer da vida?
Durante a infância, a criança vivencia constantes modif**ações no sono que refletem o grau de maturidade e desenvolvimento do sistema nervoso central.
Do nascimento até o 6º mês de vida, o sono vem em ciclos de 3 a 4 horas no primeiro mês de vida, independentemente de ser noite ou dia. Isso se dá devido à adaptação gradual à luz e ao ritmo circadiano.
O primeiro indício de que o bebê está adequando seu ritmo biológico ao dia de 24 horas é entre a 3ª e a 4ª semana de vida. O bebê f**a mais agitado e chorando, geralmente no final da tarde ou início da noite.
Em torno do 6º mês de vida, os períodos de sono já chegam a 6 horas, geralmente com dois períodos noturnos separados pelo despertar para mamar. A consolidação do sono noturno ocorre gradualmente a partir daí.
Entre 2 e 3 anos, o sono noturno deve estar consolidado. Os períodos de sesta durante o dia tendem a diminuir e até acabar. Nesta fase é fundamental manter as rotinas para dormir.
A transição para o padrão adulto de sono inicia a partir dos 5 anos e vai até os 12. O horário de acordar é fixo nos dias de escola. São frequentes, nesta faixa, os pesadelos e as parassonias (movimentos anormais que resultam na interrupção do sono).
Na adolescência, ocorre aumento fisiológico de sonolência diurna, pela privação de sono. Em dois anos, o tempo total de sono diminui cerca de três horas (de 10 para 7 horas), provocando um débito de sono. Ocorrem diferenças entre dias de semana e fins de semana, quando o jovem dorme mais. É frequente, nesta idade, o sono demorar para chegar, podendo atrasar de uma a 3 horas.
Acha que seu filho não dorme bem, tem alguma alteração na normalidade do sono esperado para a idade? Procure nosso serviço, contamos com a Dra. Carla Fabiane especialista em sono à frente da preceptoria ORL HUEC.

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05/11/2017

O edema de Reinke é uma lesão benigna e difusa na camada superficial da prega vocal, caracterizada por acúmulo de fluido de modo irregular nas pregas. Ocorre em indivíduos adultos de ambos os sexos, entre 45 e 65 anos de idade e apresenta uma freqüente associação com uso intensivo da voz, refluxo faringolaríngeo (já abordado nesta página previamente) e em especial com tabagismo. O sintoma típico inclui voz grave e rouquidão, mas também podem estar presentes o pigarro, dificuldade para engolir e até mesmo para respirar em casos graves. Na condução do caso, deve-se levar em conta a extensão da lesão, a presença de alterações associadas, o impacto profissional e/ou social da alteração vocal, e importantíssimo, a conscientização sobre a necessidade de interrupção do tabagismo. O acompanhamento com médico otorrinolaringologista é fundamental. Contamos, em nosso serviço, com o Dr. Gustavo Nogueira como preceptor na área de laringologia.

Tem dúvidas sobre sua voz? Procure um otorrinolaringologista especialista na área!

29/10/2017

Você já ouviu falar sobre a cirurgia de “rinosseptoplastia”?

Esta cirurgia é indicada principalmente para pacientes com obstrução nasal associado a queixa de estética nasal.

Ela consiste em 2 procedimentos em uma mesma intervenção. Uma delas é a “septoplastia”, na qual nós – otorrinolaringologistas - somos especializados em corrigir o septo nasal para melhorar a respiração. A outra consiste na “rinoplastia”, ou seja, corrigimos deformidades estéticas buscando harmonização do nariz com os demais elementos do rosto do nosso paciente. As principais alterações corrigidas são giba, laterorrinia e ponta nasal mal definida.
Este procedimento costuma ser indolor, entretanto cuidados pós operatórios são necessários para melhores resultados, bem como acompanhamento pós operatório.

Principais cuidados:
- Evitar exposição ao sol, bem como fazer uso de protetor solar;
- Evitar qualquer apoio nasal (como óculos) no primeiro mês de pós operatório;
- Evitar traumas nasais;
- Não realizar esforços físicos nas primeiras semanas;
- Realizar lavagem nasal com soro fisiológico 0,9% diariamente.

Ficou interessado?

Agende uma consulta com a nossa equipe supervisionada pela Dra. Súrya Guérios, Dr. Hugo Vasselai e Dr. Denis Abe.

Estamos te esperando!

22/10/2017

CARCINOMA ESPINOCELULAR

O carcinoma espinocelular (CEC) pode acometer pele e mucosas, embora seja mais comum nas áreas expostas ao sol, como orelhas, rosto, couro cabeludo e pescoço. A pele nessas regiões normalmente apresenta sinais de dano solar, como enrugamento, mudanças na pigmentação e perda de elasticidade.
O CEC é duas vezes mais frequente em homens do que em mulheres. Assim como outros tipos de câncer da pele, a exposição excessiva ao sol é a principal causa do CEC, mas não a única. Alguns casos da doença estão associados a feridas crônicas e cicatrizes na pele, uso de dr**as imunossupressoras, tabagismo e exposição a certos agentes químicos ou à radiação.
Em geral forma um nódulo de coloração avermelhada, associado a áreas ásperas. Normalmente é uma lesão friável que pode se ulcerar, formando uma ferida que não cicatriza.
Se o diagnóstico for feito de forma precoce o carcinoma espinocelular é curável. O tratamento é primordialmente cirúrgico, sendo que tratamentos não cirúrgicos são a exceção.
Se você tem dúvidas, procure seu otorrinolaringologista!

Nosso serviço conta com o Dr Gustavo Fabiano Nogueira, otorrinolaringologista especialista no assunto.

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15/10/2017

Quando o assunto é alergia, muitas dúvidas surgem e hoje a ideia é sanar 3 conhecidas delas rapidamente:
1) Pêlo ou saliva de gato, o que faz mais alergia?
De acordo com a crença popular, a alergia a gatos seria uma complicação que ocorre em função dos pêlos do animal. No entanto, pesquisas recentes provam que a pelagem do felino não causa as reações alérgicas, sendo a pele e a saliva do gato desencadeadoras dos sintomas como espirros e tosse.
2) Como eliminar os ácaros?
- Evite lavar travesseiros e se for fazê-lo prefira realizar a seco. Ao lavar com água, estes podem não secar adequadamente e facilitar a proliferação desses microrganismos. Outra opção é colocar os travesseiros no sol.
- Na hora de dormir, troque a colcha que cobre a cama durante o dia por outra nova.
- Almofadas e colchões devem ser higienizados semanalmente com aspirador.
- Cortinas devem ser idealmente lavadas uma vez por semana
- O carpet acumula mais poeira e pode não ser a melhor opção, opte por pisos fáceis de limpar.
- Lave as patas do seu animalzinho de estimação quando este retorna do passeio para eliminar a sujeira utilizando água e sabão neutro ou produtos próprios para os pets.
- Uma opção fácil e barata pode ser aplicada em escovas ou panos para limpeza persiana, sofás e cortinas compõe-se de : 200ml de vinagre de vinho branco + 4 litros de agua , reduzindo em até 87% o número de ácaros.
3) Usar umidif**ador de ar é uma boa opção?
O umidif**ador de ar deve ser usado com parcimônia. Ele é útil em ambientes muito secos ou fechados, porém se liberar muito v***r pode umedecer a região, cortinas e paredes e, ai sim, facilitar a proliferação de fungos. Prefira usa-los por 2 a 3 horas durante o dia, sendo que o mesmo vale para o ar condicionado. Prefira hidratar vias aéreas com soro fisiológico nasal, ingerir líquidos e manter o local adequadamente arejado.
Quando levantamos a primeira dúvida sobre um assuntos, muitas outras vem a tona. Vá ao seu otorrino, esclareça e não deixe de tratar seu quadro alérgico .
Dra Karen Uchimura e Dra Adriana Batisti são as responsáveis por essa área do conhecimento na nossa equipe.

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09/10/2017

Você sabia que os tumores de hipófise podem ser tratados através de cirurgia endoscópica nasal?
Os adenomas hipofisários são tumores de hipófise que podem causar sintomas endocrinos como amenorréia, galactorréia, infertilidade, acromegalia, hipertireoidismo e ainda sintomas pelo crescimento do tumor como perda visual. O diagnóstico é feito através de ressonância magnética a partir de uma suspeita sintomática. Atualmente a região hipofisária e suprasselar pode ser acessada através de um endoscopio por via nasal, causando menos manipulação intracraniana e consequentemente menos efeitos indesejados no pós operatório, como edema cerebral, tornando o tratamento cirúrgico dos tumores hipofisários muito menos agressivos do que no passado. A cirurgia é realizada em conjunto pelo otorrinolaringologista e neurocirurgião, e é procedimento curativo da maioria dos tumores.

Agende sua consulta em nosso serviço e tire suas dúvidas com nosso preceptor especialista em cirurgia endoscópica nasal Dr Gustavo Nogueira.

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01/10/2017

Parotidite Recorrente na Infância

O rostinho do meu filho inchou, e agora? Todos nós temos glândulas salivares que, como o próprio nome já diz, produzem a saliva fundamental na digestão dos alimentos (principalmente os amidos). A parótida, nossa maior glândula salivar, f**a no rosto logo na frente das orelhas (dos dois lados).
Existem muitas causas de inflamação da parótida. Dos quadros agudos (pontuais, que logo se resolvem) a caxumba é o principal delas. Muitas vezes até crianças vacinadas podem ter caxumba e por isso uma avaliação médica é fundamental para o cuidado adequado da criança.
No entanto, quando esse inchaço facial vai e volta o raciocínio médico é diferente. A parotidite recorrente na infância é mais comum em meninos, se apresenta com aumento da gandula, um “vermelhão” local e dor. Existem causas obstrutivas (como os cálculos, as neoplasias), infecciosas, genéticas, de imunodeficiências, reumatológicas (como a doença de Sjogren) e também quadros de causa desconhecida. É fundamental, portanto, levar a criança ao médico (de preferência ao otorrinolaringologista) para o adequado diagnóstico através do exame físico e exames de imagem.

Contamos em nosso serviço com as doutoras Karen e Adriana que atuam na área de otorrinopediatria.

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24/09/2017

Doença de Menière

A doença de Menière, também chamada de hidropsia endolinfática, é um distúrbio do ouvido interno que causa episódios de vertigem, perda auditiva, zumbidos no ouvido e plenitude auricular (sensação de “ouvido entupido”). Ela é causada por aumento do volume de endolinfa dentro do labirinto, provocando uma distensão deste compartimento por aumento da pressão interna. Normalmente acomete indivíduos de 40 a 50 anos, sendo diabetes e alterações no colesterol fatores de risco conhecidos. Os sintomas da doença de Ménière são intermitentes, ou seja, vão e voltam com o tempo. Às vezes, o período de remissão dura vários meses, porém as crises podem se intensif**ar com o tempo. O diagnóstico é clínico, realizado por otorrinolaringologista especializado na área. Há tratamento efetivo para os sintomas na maioria dos casos, com uso de medicamentos e também orientações sobre estilo de vida. Contamos com a Dra. Patrícia Sens, especialista no campo de otoneurologia, preceptora em nosso serviço e apta a tratar este tipo de patologia.

17/09/2017

Cerume

O cerume também conhecido como cera é uma secreção normal produzida para limpar, proteger e lubrif**ar o conduto auditivo. O cerume é produzido nos dois terços externos do conduto auditivo por glândulas sebáceas juntamente com descamação epitelial, pelos e partículas de sujeira. É uma secreção rica em anticorpos e enzimas que realizam a função de defesa, e também, tem a característica de ser ácida, o que contribui para evitar a proliferação de bactérias que causam doenças.
O cerume é eliminado pela migração epitelial que ocorre na orelha externa, chamada de autolimpeza, que ocorre da membrana timpânica para o meio externo do conduto auditivo. Quando o mecanismo de autolimpeza funciona mal, o cerume pode se acumular, endurecer e bloquear o conduto parcial ou totalmente.
Os principais sintomas provocados pela obstrução são: dor, prurido, sensação de corpo estranho, zumbido, perda da acuidade auditiva, tosse.
O risco de obstrução aumenta com a idade, uso de aparelhos auditivos, tampões, introdução de cotonetes ou outros objetos.
A limpeza das orelhas deve ser feita apenas externamente. O uso de cotonete empurra o cerume para o interior do conduto e favorece a formação da rolha de cerume. O diagnóstico é feito pelo exame local com otoscópio.
Gotas de agentes que diminuem a consistência do cerume são úteis associados à irrigação com água morna para a remoção do cerume, mas também pode ser feita a remoção mecânica com instrumentos ou aparelhos de sucção.

Se você quer tirar mais dúvidas sobre o assunto procure seu otorrinolaringologista.

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12/09/2017

Doutor, o que é o CPAP?

CPAP é uma sigla 'Continuos Positive Airway Pressure' ou seja, pressão positiva continua em vias aéreas, sendo uma das opções de tratamento para pacientes com Apneia do sono. Pacientes com esta doença frequentemente possuem suas vias aéreas colabadas durante segundos à minutos ao dormir gerando consequências negativas para o corpo humano. Atualmente este equipamento é silencioso, e como o próprio nome diz ele envia uma pressão positiva de ar nas vias aéreas através de uma máscara nasal ou nasal-oral impedindo assim as pausas respiratórias. As mascaras costumam ser individualizadas e anatômicas, o ar pode ser umidif**ado reduzindo a sensação de boca seca de alguns pacientes. Para obter resultados efetivos em diminuir o ronco, risco de arritmias, AVC, e melhorar a qualidade de vida seu uso deve ser durante todo o período de sono e acompanhado por seu otorrinolaringologista e fisioterapeuta especialista em sono.

Durma bem!
Agende uma consulta com nossa equipe, contamos com a preceptoria da Dra. Carla.

Otorrinolaringologia - Hospital Evangélico de Curitiba

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