Dr Leonardo Precoma

Dr Leonardo Precoma Cardiologista e Diretor Médico da Clínica Incore
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11/12/2025

ATUALIZAÇÃO SOBRE A SUSPENSÃO DO USO DE AGONISTAS DO GLP1 (E COAGONISTAS) ANTES DE CIRURGIAS/EXAMES

- Para semaglutida (Ozempic, Rybelsus e Wegovy) e tirzepatida (Mounjaro): reduzido o tempo de 21 para 7 dias.

- Para liraglutida (Olire e Saxenda): reduzido o tempo de 21 para 7 dias antes.



💡Importante:
É RECOMENDADA a manutenção do tratamento em pacientes com esquema estável há mais de 12 semanas e sem fatores de risco para estase gástrica

⚠️FATORES DE RISCO PARA ESTASE GÁSTRICA:
- Uso de agonistas de GLP-1 e coagonistas GLP-1/GIP por menos de 3 meses antes do procedimento.
- Gastroparesia ou outras comorbidades gastrointestinais.
- DM, especialmente com complicações e/ou obesidade.
- Histórico de broncoaspiração e disfunções neuromusculares.
- Presença de sintomas gastrointestinais prévios.
- Uso de medicações que afetam a motilidade gástrica, como: opioides de uso crônico (morfina, tramadol, fentanil e metadona), antidepressivos tricíclicos (amitriptilina e nortriptilina), inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol), bloqueadores de canais de cálcio (anlodipina/verapamil).


➡️Em resumo,

🟢Quem já está usando há mais de 3 meses deve conversar com seu médico para avaliar se suspende ou não o medicamento.
🔴Quem está usando há menos de 3 meses e/ou tem risco de aspirar, suspender o medicamento conforme o novo prazo indicado.

Fonte: Diretriz Brasileira de Diabetes (https://diretriz.diabetes.org.br/rastreamento-e-controle-da-hiperglicemia-no-perioperatorio-2/)

https://clinician.nejm.org/glp-1-agonists-retained-gastric-contents-endoscopy-update-nejm-jw.NA57481

04/12/2025

Quando um simples impacto vira uma parada cardíaca!
Pouca gente sabe, mas existe uma condição chamada Commotio Cordis — uma das causas mais assustadoras de morte súbita em atletas jovens.
Não é infarto, nem malformação: é uma arritmia fatal provocada por um golpe no peito, no exato milissegundo errado.

🎯 Neste vídeo eu explico o que acontece dentro do coração nesse momento e por que o uso do DEA pode salvar vidas em segundos.

CardioEducação DrLeonardoPrecoma supino

01/12/2025

🫀 Como é feito o cateterismo cardíaco?

O cateterismo é um exame que avalia as artérias do coração e o funcionamento do músculo cardíaco. Ele é feito em ambiente hospitalar, com anestesia local e sedação leve.

🔹 1. Acesso (punção):
O médico realiza uma pequena punção — geralmente no punho (artéria radial) ou na virilha (artéria femoral).

🔹 2. Introdução do cateter:
Um tubo fino e flexível chamado cateter é inserido por essa via e, guiado por imagens em tempo real (fluoroscopia), segue pelos vasos até o coração.

🔹 3. Avaliação:
Ao chegar nas artérias coronárias, é injetado contraste para visualizar possíveis obstruções ou estreitamentos.

É um procedimento rápido, seguro e essencial para o diagnóstico preciso das doenças coronarianas.

📍 Cardiologia moderna e precisa começa pelo diagnóstico certo.

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19/11/2025

Arritmia? Vamos falar de magnésio.
O pidolato de magnésio é uma forma com boa absorção e pode ajudar na manutenção do equilíbrio elétrico do coração.
Mas atenção: não é tratamento direto de arritmia.
Se você sente palpitações, o passo mais importante é investigar a causa com um cardiologista — e só depois considerar suplementos como parte do cuidado.

Seu coração merece orientação personalizada.

13/11/2025

Se você está bem, precisa tomar as medicações?

18/10/2025

Feliz dia dos médicos 👨🏻‍⚕️

Na clinica Incore também fazemos atendimentos via Telemedicina. Hoje foi o dia de atender um casal do Canadá que em brev...
13/10/2025

Na clinica Incore também fazemos atendimentos via Telemedicina.
Hoje foi o dia de atender um casal do Canadá que em breve realizarão os exames de checkup na nossa clínica. 🇨🇦

Se você está experimentando qualquer um dos seguintes sintomas, é importante que você procure ajuda médica imediatamente...
03/03/2023

Se você está experimentando qualquer um dos seguintes sintomas, é importante que você procure ajuda médica imediatamente, pois eles podem ser sinais de um possível infarto:

1. Dor no peito: uma dor no peito forte, que pode ser descrita como aperto, pressão, peso, queimação ou desconforto, é o sintoma mais comum de um infarto.

2. Dor que se espalha para os braços, pescoço, mandíbula, costas ou estômago: a dor pode se espalhar para outras partes do corpo e pode ser acompanhada por sensação de formigamento ou dormência.

3. Falta de ar: sentir falta de ar, mesmo em repouso, pode ser um sinal de que o coração não está recebendo oxigênio suficiente.

4. Sudorese excessiva: suar excessivamente sem fazer esforço físico pode ser um sinal de que o coração está sobrecarregado.

5. Náusea e vômito: esses sintomas podem ser causados pela falta de fluxo sanguíneo para o trato gastrointestinal.

Agende uma consulta na Clínica Incore ou vá diretamente a uma emergência médica. Não ignore esses sinais, pois um infarto pode ser fatal se não for tratado rapidamente.

Atendimento de Segunda a Sexta 08:00h às 12:00h e 13:30h às 18:00h Whatsaap: (46) 99114-5176 R. Atanásio Píres, 467 - Bairro Das Torres, Dois Vizinhos - PR

Quais são os 6 hábitos tão prejudiciais à saúde quanto fumar?1- Vida solitária :Tom Jobim já havia cantado a bola de que...
29/03/2022

Quais são os 6 hábitos tão prejudiciais à saúde quanto fumar?
1- Vida solitária :
Tom Jobim já havia cantado a bola de que é impossível ser feliz sozinho.
Não é só licença poética: pesquisadores norte-americanos avaliaram dados sobre estilo de vida e saúde de mais de 3 milhões de pessoas, e os resultados mostraram que viver isolado do mundo aumenta em até 32% o risco de morrer prematuramente.

2- Sedentarismo:
Trabalhar sentado dá mais barriga que você imagina. Mas os problemas não param por aí.
Além de comprar calças mais largas, quem passa o dia todo na cadeira, sem nem se levantar regularmente para pegar um copo d’água, pode ter saúde digna de fumante.
Cada duas horas a mais sentado aumentam os risco de desenvolver tipos variados de câncer, como o do endométrio e do pulmão – esse último, triste conhecido de quem acumula anos com o maço no bolso.

3- Comer mal:
Para mulheres grávidas, comer junk food no período de gestação pode fazer tão mal ao bebê quanto o uso do cigarro.
uma pesquisa de 2016 mostrou que abusar do combo hambúrguer + batatinha frita oferece mais riscos a saúde que fatores de risco como álcool, dr**as, s**o sem proteção e tabaco combinados!!

4- Dormir pouco:
A relação foi apontada pela OMS (Organização Mundial de Saúde) em 2015: dormir mal aumenta o risco de doenças cardiovasculares em um ritmo que só o vício em cigarro é capaz de fazer.

5- Da cor do verão (artificial):
Sabe aquele bronzeado bonito, estilo Donald Trump? Persegui-lo a todo custo pode ter um preço letal.
Sessões de bronzeamento artificial também são verdadeiros vilões da saúde, e, segundo um estudo de 2014, são responsáveis por mais casos de câncer de pele do que o número de cânceres de pulmão causados pelo cigarro.

6- Só um narguilé? Ou vaper?
Uma campanha de 2013 produzida pelo Inca (Instituto Nacional de Câncer) sebaseou em dados da OMS para cravar: uma sessão de narguilé equivaleria a uma exposição a materiais tóxicos de 100 ci****os.
O problemático uso recreativo do cigarro eletrônico apareceu também em outro estudo, feito neste ano na Universidade do Estado de Ohio, nos EUA.

Fontes:

doi:10.1001/jamadermatol.2013.6896

https://doi.org/10.1177/0890117117706420

doi:10.1542/peds.2017-3594

doi:10.1021/acs.est.6b01741

Negacionismo, vitimismo, entre outras desculpas, faz você pensar que a responsabilidade não é sua. Mero engano, o maior ...
09/03/2022

Negacionismo, vitimismo, entre outras desculpas, faz você pensar que a responsabilidade não é sua. Mero engano, o maior charlatão causando seu fracasso é você mesmo.
Seja na saúde, adquirir um novo hábito, se tornar uma pessoa melhor, etc.

Desculpas para iniciar um exercício? 👉 comece
Preguiça de fazer dieta? 👉 comece
Alguma dor que permanece? 👉 procure ajuda

pense nisso…

09/03/2022

Coração acelerado durante o exercício; saiba o que pode ser

Você alguma vez já percebeu que quando pratica atividade física, seja essa correr, levantar peso ou dançar, o seu coração acelera e em alguns momentos falta ar para continuar a sequência dos exercícios?

Quando fazemos atividade física, a musculatura precisa receber oxigênio na velocidade que gasta, e quando a pessoa fizer séries repetidas o coração aumenta o batimento e automaticamente trabalha mais rápido. Isso é o ciclo normal da resposta ao estímulo.
Com o aumento da frequência cardíaca elevada e trocas gasosas que vão ao músculo, aumentando junto a frequência respiratória.

Porém em pacientes com doenças cardíacas, como infartos prévios ou cardiomiopatia hipertrófica, ao realizar um exercício intenso, há sobrecarga do coração, podendo resultar em arritmias cardíacas malignas, como as taquicardias ventriculares e fibrilação ventricular. O risco é morte súbita.

Aqui temos uma questão importante, a PREVENÇÃO. Deve-se realizar uma avaliação pré-esportiva antes de iniciar as atividades físicas.
Quando iniciar a rotina de esporte, caso apresente tonturas, dor no peito, palpitações (famosa batedeira), durante o exercício é hora de parar e procurar ajuda médica.

Além disso, vale ressaltar que a prática regular do exercício físico atua como um modulador do sistema imune, mas não é apenas esse o benefício proporcionado pela atividade. O fortalecimento muscular melhora o condicionamento cardiorrespiratório, aumenta a densidade óssea e reduz o risco de diabetes.

Endereço

Rua Atanásio Pires, 467, Sala 02
Dois Vizinhos, PR

Telefone

+4691145176

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Dr. Leonardo Precoma

Eu sou Leonardo Precoma, médico cardiologista, membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), membro da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP) e Diretor médico da Clínica Incore. Durante anos me dediquei rigorosamente a cardiologia a fim de levar até você o melhor atendimento. Sou médico pela possibilidade de fazer a diferença na vida das pessoas através da minha profissão!

Através desse canal quero compartilhar muitas informações sobre a saúde do coração, assim como dicas de bem-estar e qualidade de vida. Aqui vocês vão poder conhecer o meu trabalho como cardiologista, procedimentos que realizo, assim como esclarecer eventuais dúvidas. Fiquem a vontade para interagirem comigo!

Atendimento: Clínica Incore

Consultas: (46) 3536.3142 | 99114.5176