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Dra. Natália Alencar

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Brasil
Fortaleza, CE
Dra. Natália Alencar

Página para divulgação de informações com embasamento científico na área de endocrinologia

17/01/2023

A administração de inibidores da 5α-redutase bloqueia a conversão da testosterona no andrógeno mais potente dihidrotestosterona.

As indicações aprovadas pela Food & Drug Administration (FDA) para administração de finasterida incluem hipertrofia prostática benigna e alopecia androgenética.

Os dados sobre o uso de inibidores da 5α-redutase em populações trans femininas são muito escassos. Não está claro se esta classe de medicamentos poderia ter algum benefício clínico em indivíduos trans femininos cujos níveis de testosterona e di-hidrotestosterona já foram reduzidos com estrogênio e um antiandrogênico. Portanto, não recomendamos seu uso rotineiro em populações trans femininas.

A finasterida pode ser uma opção de tratamento apropriada em indivíduos trans masculinos que sofrem de alopecia resultante de níveis mais altos de dihidrotestosterona. O acompanhamento conjunto com dermatologista está indicado nesses casos.

No entanto, o tratamento com um inibidor da 5α-redutase pode prejudicar o crescimento do clitóris e o desenvolvimento de pelos faciais e corporais em indivíduos trans masculinos. Esse efeito pode ser indesejável para alguns, porém pode ser desejável para outros.

Mais estudos são necessários para avaliar a eficácia e segurança dos inibidores da 5α-redutase em populações transgênero.

Ref: WPATH oitava edição

15/01/2023

“Viver é como andar de bicicleta: é preciso estar em constante movimento para manter o equilíbrio.” - Albert Einstein

Que tal optar por lazer ativo no final de semana?

Sair um pouco das telas e fazer atividades ao ar livre…

Por uma vida com mais movimento, em todos os sentidos! 🌀

08/01/2023

Semana passada recebi o certificado da formação em coach de saúde e bem estar que fiz no primeiro semestre de 2022.

Fiz a formação com uma intenção clara: melhorar a comunicação com os meus pacientes e ajudar mais no processo de mudança de estilo de vida deles.

A formação contemplou várias teorias com embasamento científico, como modelo transteórico da mudança, entrevista motivacional e psicologia positiva, e também teve muita prática, o que permitiu o aprendizado na experiência.

Uma das competências centrais em coaching é saber comunicar. Passamos boa parte da formação treinando sobre escuta ativa, como fazer melhores perguntas, como exercer o não julgamento, como respeitar o estágio de prontidão para mudança e a autonomia do cliente, e como ajudá-lo a elaborar a executar metas factíveis e significativas em prol do seu objetivo.

O não julgamento em relações terapêuticas gera um ambiente seguro e forte senso de suporte. Recentemente eu escutei de uma paciente que retornou em consulta comigo após ter reganhado peso: “eu sabia que você não ia me der carão”. Durante a consulta, ela conseguiu refletir sobre o que havia acontecido e obteve aprendizados que a fortalecem para o plano atual.

Obrigada que proporcionaram uma formação tão transformadora, que vem me ajudando a criar um ambiente relacional mais favorável nas minhas consultas médicas.

06/01/2023

Em uma era de solicitação excessiva de exames de sangue e de supervalorização de exames complementares, algumas pessoas se esquecem de uma das premissas básicas da Medicina: “A Clínica é soberana.” E eu acrescento: nossos hábitos cotidianos definem em grande parte a nossa saúde.

O que significa para uma pessoa que é sedentária, come alimentos ultraprocessados todos os dias, vive estressada e tem excesso de peso ter exames metabólicos normais? A normalidade dos exames de sangue mostra que ela está saudável? Claro que não!

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), saúde é: “um estado completo de bem-estar físico, mental e social, e não apenas como a ausência de doença ou enfermidade.”

É importante fazer exames de check up uma vez por ano, você só não deve interpretar o resultado dos seus exames como um atestado do seu grau de saúde. Se eles vierem normais, ótimo, só não use isso como uma desculpa para manter um estilo de vida tóxico. 😉

Cultive uma boa saúde com os seus hábitos do dia a dia e pense preventivamente.

Não espere ter alterações nos seus exames para começar a se preocupar com a sua saúde.

Você colocou os cuidados com a sua saúde como uma das áreas de atenção para 2023?

04/01/2023

Não é normal viver o tempo todo pensando em comida.

Não é normal querer comer escondido de outras pessoas por vergonha.

Não é normal não conseguir controlar a quantidade de alimentos que se ingere.

Não é normal terminar de comer se sentindo desconfortavelmente cheio.

Não é normal sentir culpa, tristeza ou raiva por ter comido demais.

Não é normal, mas é bastante comum. Em pessoas com obesidade que procuram programas para controle de peso, foram observadas freqüências em torno de 46% de compulsão alimentar periódica.

Se você se identificou com os sintomas de compulsão alimentar, procure ajuda. Psicoterapia é fundamental. Se você tem compulsão alimentar associada a sobrepeso ou obesidade, o acompanhamento com endocrinologista também te ajudará.

O tratamento para a compulsão alimentar irá te ajudar a ter uma melhor relação com a comida e com o seu corpo, melhorando a sua qualidade de vida.

Ref: Tradução e adaptação para o português da Escala de Compulsão Alimentar Periódica Rev Bras Psiquiatr 2001;23(4):215-20.

02/01/2023

A Anvisa acaba de aprovar a semaglutida na dose de 2,4mg para tratamento da obesidade em adultos.

A semaglutida na dose de 2,4 mg levou, nos ensaios clínicos, a resultados superiores a todas as medicações atualmente aprovadas para tratamento da obesidade.
As medicações aprovadas até então levam a perda de peso entre 5-10% maior do que o grupo placebo (exercício + dieta ✖️exercício + dieta + medicação).
Já a Semaglutida na dose de 2,4 mg leva a perda de peso próxima de 15%, sendo que mais de 30% dos pacientes perdem mais que 20% do peso, uma % não muito diferente de cirurgias como a gastrectomia vertical.

Embora a semaglutida já viesse sendo utilizada no Brasil (por ser aprovada para diabetes tipo 2), nesse momento ela passa a ter indicação de bula oficial, e a dose máxima do tratamento é diferente (1,0 mg para diabetes e 2,4 mg para obesidade), o que levará à produção de canetas com essas dosagens maiores.

O maior inconveniente clínico são possíveis náuseas e efeitos gastrointestinais que parte dos usuários tem no início do tratamento. Além disso, o custo é bastante alto e de difícil acesso à maioria da população. Porém, esperamos que as doses mais altas tenham custo apenas levemente superior às doses já aprovadas para diabetes.

Medicações mais potentes que mudem a história natural da obesidade e melhorem saúde e qualidade de vida podem ajudar a reduzir o estigma do tratamento da obesidade e permitir que mais pessoas sejam encaminhadas para tratamento!

Lembrando que a obesidade necessita de um plano terapêutico de forma longitudinal e uma medicação COMPLEMENTA a modificação de estilo de vida, auxiliando para melhorar a resposta a uma doença de difícil tratamento! 🚨Medicações só devem ser usadas sob prescrição e acompanhamento médico!

Texto adaptado do post do atual presidente da sociedade brasileira de Obesidade (ABESO)

Referência: Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity ; The new england journal of medicine, March 18, 2021.

01/01/2023

Um ano que começa assim não tem como não ser incrível! 🤩

Para 2023, desejo para todos nós:

Mais momentos de fluxo
Menos sofrimento pelo passado ou pelo futuro

Mais autocuidado
Menos se deixar para depois

Mais autenticidade
Menos preocupação com a opinião dos outros

Menos consumismo
Mais atitudes visando a sustentabilidade

Menos tempo de tela
Mais tempo para hobbies

Menos guerra
Mais paz

Menos escassez
Mais abundância

Menos do que te faz mal
Mais entusiasmo

Menos hábitos nocivos
Mais cultivo da saúde na rotina

Menos ultraprocessados
Mais comida de verdade

E mais do melhor alimento
Para corpo
Mente
E espírito: amor
Amor pelos outros e
Autoamor

❤️

Que seja um 2023 de luz, encantamento, entusiasmo e esperança. ✨

30/12/2022

1. O caminho do artista - Júlia Cameron 3️⃣
2. Torto arado - Itamar Vieira Júnior 2️⃣
3. Tudo é rio - Carla Medeira 1️⃣
4. A pediatra - Andréa del Fuego
5. O peso do pássaro morto - Aline Bei
6. O avesso da pele - Jeferson Tenório
7. A rosa mais vermelha desabrocha - Liv Stromquist
8. Os 4 segredos sagrados - Preethaji e Krishnaji
9. Ostra feliz não faz pérola - Rubem Alves
10. A elegância do ouriço- Muriel Barbery
11. A revolução dos bichos- George Orwell
12. O lugar - Annie Ernaux
13. Feliz por nada - Martha Medeiros *em andamento, leitura para relaxar
14. Véspera- Carla Medeira * em andamento

Gostei de todos, mas o 1️⃣2️⃣3️⃣ foram os meus preferidos.
Deixando registrado aqui porque acredito que pode ajudar alguém que esteja em dúvida sobre qual será a próxima leitura.

E aproveito para pedir indicação de livros para 2023. Por favor, deixa nos comentários o seu livro preferido ou qual você me indica. 👇🏻

29/12/2022

Acabei de encerrar os atendimentos de 2022.

Como de costume ao final da semana de trabalho, fiz uma avaliação retrospectiva de como foram as consultas da semana e se já respondi todas as mensagens dos pacientes, e anoto quais ajustes devo fazer. Isso se chama aplicar melhoria contínua nos processos de consultório e tem me ajudado muito nos últimos 3 anos.

Também faço o balanço de quantos pacientes atendi. Hoje fiz o balanço anual: 951 consultas. 951 pessoas que passaram por mim no decorrer do ano de 2022: quantas oportunidades de ajudar pessoas a terem mais saúde e bem estar, e quantos aprendizados tive! A prática clínica do dia a dia ensina mais do que os melhores livros. 🤍

Sou imensamente grata a cada paciente que confiou a mim o seu bem mais precioso: a sua saúde.
Seguiremos juntos em 2023, evoluindo e aprendendo continuamente. 🍃

26/12/2022

O endocrinologista estuda os hormônios e os processos metabólicos.
Os hormônios são substâncias químicas secretadas na corrente sanguínea que agem em tecidos a distância e controlam diversas funções do organismo. Vou citar alguns dos nossos hormônios: insulina, estrogênio, testosterona, hormônio do crescimento (GH), PTH, prolactina, cortisol , grelina(hormônio da fome), hormônios da tireoide, dentre vários outros!

E precisamos entender principalmente de PESSOAS e de como ajudá-las a terem um estilo de vida com mais SAÚDE! 💚

Percebam como é vasta a área de atuação da endocrinologia e metabologia:

🔹Obesidade ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Diabetes Mellitus ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔹Terapia Hormonal para Transgêneros⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Tireoide ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹 Colesterol e triglicerídeos ⠀
🔹Doenças da Hipófise e das Adrenais⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Osteoporose e doenças do metabolismo do cálcio ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Reposição Hormonal da Menopausa
🔹 Hipogonadismo masculino⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔹Síndrome dos Ovários Policísticos
🔹Avaliação de check up e promoção de saúde

📍Caso você busque ajude em alguma dessas áreas, pode contar comigo! Eu exerço a endocrinologia com ciência, ética e acolhimento. 💙
Atendo em Fortaleza e em São Paulo e por telemedicina (consultas online). Para agendamentos, acessar o link da minha bio.

22/12/2022

Jamie Lopez sofreu muita discriminação durante a vida devido ao seu quadro de obesidade grau 3. Ela contou que partiu a cadeira de um salão de beleza ao sentar por conta do seu peso, e isso foi um dos fatores que a motivou a abrir o seu próprio salão de beleza voltado para mulheres plus size, em Los Angeles, com cadeiras que sustentam até 360 quilos. Ela lutou pelo aumento da acessibilidade para as mulheres plus size e conseguiu melhorar a autoestima de várias mulheres. 🙏👏🏻

Sua história de vida é incrível, não fosse o final trágico. 😞 Morte prematura, aos 37 anos, por complicações da obesidade.
O final da história poderia ter sido diferente se a Jamie tivesse recebido um tratamento completo para obesidade logo ao início da doença.

A obesidade é uma doença crônica, complexa e recidividante e, por isso, necessita de um tratamento abrangente, que envolve mudança de estilo e medicações antiobesidade e/ou cirurgia bariátrica. É a causa de diversas outras doenças, como câncer, diabetes, apneia do sono, infarto cardíaco, doença do refluxo, etc.

Qual o melhor momento para iniciar o tratamento? Agora. O quanto antes.
Não se deve esperar “o momento ideal” para iniciar um processo de emagrecimento, pois ele pode nunca chegar.

Não é questão de estética, é questão de saúde, e a saúde precisa ser priorizada.

O tratamento da obesidade reduz todos os riscos associados à doença e melhora consideravelmente a qualidade de vida das pessoas! 🙌🏽Vale muito a pena investir recursos para uma terapia que é transformadora e traz tantos benefícios.
E contar com profissionais da saúde que fornecem um atendimento humanizado e embasado em ciência faz toda a diferença.

19/12/2022

Relato de uma paciente minha:
Eu já consegui perder muito peso. As pessoas me elogiavam “nossa, como você emagreceu”. Porém, eu reganhei tudo.
E quando eu encontrar novamente essas pessoas que haviam elogiado o meu emagrecimento? Esse é um dos motivos pelos quais detesto quando comentam sobre meu peso ou quando me dizem “como você está bonita” por eu ter emagrecido. Quer dizer que se eu voltar a ganhar peso ficarei feia?

Escutei relatos como esses de alguns pacientes em tratamento para obesidade.
A dor e a frustração por um reganho de peso diminui a autoeficácia e leva a pessoa a procrastinar um novo processo de emagrecimento.

Para quem já vivenciou uma situação como essa: saiba que já ter tido uma tentativa anterior de perda e manutenção do peso que não funcionou é a regra e não a exceção. E que nenhuma outra pessoa tem o direito de lhe julgar. Não deixe o olhar dos outros ou o medo do fracasso te paralisar.

E para todo mundo: esse é apenas um dos vários motivos pelos quais não se deve comentar sobre o peso de alguém. Você pode não ter questões com o seu peso, mas muita gente tem. E, para essas pessoas, um comentário não solicitado sobre o seu peso pode ser um enorme gatilho.

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