03/12/2025
Por muitos anos, falar sobre reposição hormonal (TRH) virou quase um tabu. O medo de riscos levou inúmeras mulheres a atravessarem a menopausa com sintomas intensos, acreditando que não existiam alternativas seguras. Hoje sabemos que esse cenário é mais complexo — e que a TRH pode, sim, melhorar profundamente a qualidade de vida de quem tem indicação.
Mas é importante reforçar: a ciência mais atual não mudou as recomendações essenciais sobre segurança. A análise prolongada do estudo Women's Health Initiative (WHI), publicada em 2020 após mais de duas décadas de acompanhamento, trouxe conclusões importantes:
1️⃣ Pacientes com histórico de câncer de mama luminal continuam sem indicação de reposição hormonal sistêmica. — Nesses casos, apenas o estrogênio vaginal é considerado seguro para tratar sintomas geniturinários.
2️⃣ A combinação estrogênio + progesterona, quando usada por mais de 5 anos, segue associada ao aumento do risco de câncer de mama.
Ou seja: não houve liberação geral, nem flexibilização das diretrizes. A reposição hormonal segue sendo uma ferramenta valiosa — desde que usada com critério, avaliação individual e acompanhamento próximo.
O grande aprendizado não é “pode tudo” nem “proíbe tudo”. Cada mulher merece uma condução personalizada, guiada por evidências e não por medo.
🔗 Para quem quiser entender mais a fundo, o estudo completo está disponível no repositório oficial do NIH.
