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Xlung

Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Xlung, Centro médico, Avenida Dom Luis, 1200, Sala 805, Fortaleza.

O Xlung, é um simulador de ventilação mecânica que reproduz em modo virtual a interação ventilador/paciente, facilitando o processo de ensino e aprendizagem da ventilação mecânica, com conteúdo didático especializado. Plataforma Xlung de ensino e divulgação da Ventilação Mecânica, o simulador virtual de VM mais completo e interativo, em um site com materiais didáticos especializados e exclusivos.

04/03/2026

🤓 Xlung Challenge🫁🧐

Mulher de 60 anos encontra-se em ventilação mecânica com quadro de SARA no modo de ventilação ciclada a volume (VCV). Apresenta peso de 125kg e altura de 1,70m. A PEEP é de 10cmH2O e FIO2 em 40% com SpO2 de 95%.

O médico diarista da UTI observou a medida acima na tela do ventilador☝🏼

Qual ajuste de parâmetro ventilatório se faz necessário?

a) Nenhum.
b) Reduzir a PEEP.
c) Reduzir o volume corrente.
d) Reduzir o tempo inspiratório

03/03/2026

🤓 Resposta Xlung Challenge🫁🧐

A resposta correta é a opção: d) Aumentar o limiar de ciclagem (% fluxo)

Veja acima a figura que explica porque se trata da resposta correta☝🏼

Na figura vê-se que no primeiro ciclo respiratório a ciclagem ocorre tardiamente em relação ao tempo de esforço muscular respiratório (Pmus, curvas cor de rosa), ou seja, o tempo mecânico do ventilador é muito superior ao tempo neural do paciente. Trata-se de fenômeno comum em pacientes com DPOC em PSV.

Aumentando-se o % de fluxo correspondente ao limiar de ciclagem da PS, de 25% para 45% (dois últimos ciclos) verifica-se que o tempo inspiratório é substancialmente reduzido, atenuando a assincronia. O grau de auto-PEEP e o aprisionamento aéreo se reduz (veja curva de VC) devido ao maior tempo expiratório. Uma outra medida interessante seria reduzir o nível de PS.

Com relação às demais opções:

a) Elevar a PEEP
Não há evidência de esforços inefetivos nesse caso e o aumento da PEEP poderia eventualmente agravar a hiperinsuflação pulmonar, em nada contribuindo para reduzir o tempo inspiratório.

b) Aumentar a PS
Somente agravaria o problema por gerar um pico de fluxo e um VC ainda maiores.

c) Aumentar o “rise time”
Poderia também agravar o problema por reduzir a taxa de pressurização da via aérea e retardar a desaceleração do fluxo.

27/02/2026

🫁📢 Nova evidência brasileira de alto impacto sobre Helmet-CPAP!

📄 Clube de Revista Especial – Helmet-CPAP in 1,685 COVID-19 Patients: Outcomes and Predictors of Success in a Resource-Limited Multicenter Cohort

Acaba de ser publicada, como versão in press na revista internacional Chest Critical Care, a maior coorte multicêntrica já descrita com CPAP por capacete: 1.685 pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica por COVID-19, tratados com o dispositivo nacional ELMO.

O estudo foi coordenado pelo professor Marcelo Alcantara Holanda e conta também com a participação da nossa conteudista Betina Tomaz entre os autores, uma publicação que o time Xlung tem orgulho de compartilhar hoje com toda a comunidade! 🇧🇷🫁✨

➡️ Entre no Fórum Xlung e descubra os principais achados, preditores de sucesso, implicações clínicas e muito mais!

🔎 Discussão aprofundada, análise crítica e aplicação real à beira-leito.

Boa leitura!

🔗 https://xlung.net/discussion/1/topic/1267

26/02/2026

🤓 Xlung Challenge🫁🧐

Um paciente de 65 anos, com DPOC, mostra-se desconfortável, usando a musculatura acessória da respiração durante o desmame. Encontra-se no modo de Ventilação com Pressão de Suporte (PSV).

Considerando as curvas de ventilação acima que ajuste seria recomendável?

a) Elevar a PEEP
b) Aumentar a PS
c) Aumentar o “rise time”
d) Aumentar o limiar de ciclagem (% fluxo)

Recomendamos a leitura do capítulo Interação paciente-ventilador mecânico no Manual de VM

24/02/2026

🤓 Dica de leitura Xlung

🫁✨ Quando a ventilação vira destino (no melhor sentido).

A AME tipo 1 sempre foi descrita como uma doença de curso muito grave, mas a prática clínica, quando é sustentada por ciência, família treinada, equipe e constância, pode reescrever trajetórias.

Este relato mostra uma jornada rara e poderosa: 23 anos de sobrevida, com ventilação domiciliar, ajustes individualizados, treinamento de cuidadores e suporte multidisciplinar contínuo. Não é “milagre”. É fisiologia aplicada com precisão, dia após dia. 🌬️🫁🤝

A ventilação pode parecer “mágica” porque, na prática, ela faz algo extraordinário: devolve tempo. Tempo para crescer, aprender, estar em casa, atravessar infecções, estabilizar. Tempo para existir com dignidade.

📖 Dica de leitura Xlung: Adult Survival in SMA Type 1: A 23-Year Journey With Home Ventilation and Multidisciplinary Support.
🔗https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.72052

23/02/2026

🫁 Novo capítulo no Manual de VM Xlung!

👉🏽 Capnografia no paciente em ventilação mecânica invasiva

Já está disponível o novo capítulo sobre capnografia no paciente sob ventilação mecânica invasiva. Após a leitura, você estará apto a:

📌 Conceituar capnografia e capnometria
📌 Compreender a relação do CO₂ exalado com metabolismo, ventilação e perfusão pulmonar
📌 Interpretar o capnograma normal e sua integração com as curvas do ventilador
📌 Reconhecer padrões capnográficos anormais e suas implicações clínicas

📊 A figura acima apresenta um quadro-resumo com as principais condições clínicas e os respectivos achados capnográficos discutidos no capítulo.

📈 Uma leitura essencial para intensivistas e profissionais envolvidos na monitorização avançada do paciente ventilado.

🔗 https://xlung.net/manual-de-vm/capnografia-no-paciente-em-vm-invasiva

Boa leitura! 🤓📄👩🏻‍💻

19/02/2026

📖 Dica de leitura Xlung👇🏽

🫁 Esforço muscular, assincronias e capnografia

Durante a recuperação do esforço respiratório após um período de bloqueio neuromuscular, o paciente pode voltar a gerar tentativas inspiratórias ainda fracas. Quando esses esforços não conseguem disparar o ventilador, surgem os chamados esforços ineficazes, um tipo clássico de assincronia.

🔎 Como isso aparece nas curvas?
Esses eventos podem ser identificados nas curvas do ventilador, especialmente em fluxo × tempo, e também na capnografia. No capnograma, podem produzir pequenas deflexões características conhecidas como “fenda do curare” (curare cleft).

📉 Por que isso importa?
A entrada transitória de gás sem CO₂ ao final da expiração pode modificar a PetCO₂ / ETCO₂, gerando variações intermitentes na leitura e impactando momentaneamente o gradiente P(a–et)CO₂. Sem atenção ao contexto clínico, essas alterações podem ser interpretadas de forma equivocada.

📊 A Figura acima ilustra exatamente esse fenômeno: a assincronia vista na curva de fluxo e seu reflexo direto no capnograma.

🚀 Em breve na Xlung: novo capítulo dedicado à capnografia, explorando interpretação de curvas, armadilhas comuns e aplicações clínicas na ventilação mecânica.

👀 Assinantes Xlung, fiquem atentos!

14/02/2026

Assinatura Anual + Curso VMD COM 40% DE DESCONTO SÓ ATÉ HOJE!!!! LINK NA BIO!!

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12/02/2026

🫁🔍 Novo exercício disponível no Xlung Trainer - Paciente com DPOC grave em VM, como interpretar a capnografia?

Um cenário clássico de UTI que exige atenção à fisiologia e à leitura do capnograma.

✅ Analise o formato da curva
✅ Interprete a PetCO₂
✅ Reflita sobre o gradiente P(a–et)CO₂
✅ Teste seu raciocínio clínico

Depois de resolver, participe da discussão no Fórum Premium Xlung, compare interpretações, debata conceitos e refine sua tomada de decisão.

📵 Atenção: este exercício não é adequado para dispositivos móveis. Para a melhor experiência, utilize um notebook ou computador de mesa.

🚨Acesso liberado por tempo LIMITADO para não assinantes⏳

🔗Acesse em: https://xlung.net/discussion/1/topic/1263

11/02/2026

🤓PaCO₂ na Ventilação Mecânica: O Que Realmente a Determina?

👉🏽A PaCO₂ é primariamente modulada pela ventilação alveolar (VA), que depende diretamente da ventilação minuto (VE = VT × f). Assim, os ajustes mais impactantes são o volume corrente (VT) e a frequência respiratória (f).

Parte da VE, porém, não participa das trocas gasosas e corresponde ao espaço morto (VD/VT), que inclui o espaço morto anatômico (VDaw), o espaço morto alveolar (VDalv) e os volumes do tubo/circuito. Essa fração é influenciada por fatores como hiperdistensão e alterações de perfusão, sendo menos manipulável pelo operador.

Em termos fisiológicos, a PaCO₂ reflete o equilíbrio entre produção de CO₂ (VCO₂) e eliminação pulmonar, também modulada pelo débito cardíaco (DC) e pela relação ventilação/perfusão (V/Q).

🎯 Na prática clínica: ajustes em VT e f alteram rapidamente a VE, mas o impacto real sobre a PaCO₂ sempre ocorre via VA e VD/VT.

📖 Para uma discussão aprofundada e aplicada à UTI, confira o capítulo completo na plataforma Xlung.

👉🏽A troca gasosa pulmonar na ventilação mecânica (https://xlung.net/manual-de-vm/troca-gasosa-pulmonar-na-vm)

09/02/2026

🤓 Xlung Challenge🫁🧐

Tudo ia bem na Ventilação Mecânica Protetora até que...

Um paciente de 40 anos, com SARA grave, sedado, RASS: -5, iniciou ventilação mecânica protetora, com baixos volumes correntes (6 ml/kg de peso ideal) e PEEP ajustada pela curva de complacência, há 30 minutos. Uma enfermeira notou que o mesmo passou a fazer esforço muscular respiratório e as curvas do ventilador se modificaram (figura acima):

Que intervenção é a mais recomendável no momento, dentre as opções acima?

a) Redução da PEEP
b) Administração de cisatracúrio
c) Aumento do tempo inspiratório
d) Mudança para ventilação pressão controlada (PCV)
e) Mudança para ventilação com liberação de pressão na via aérea (APRV)

Convidamos a todos que comentem este exercício e sugiram a opção correta ou façam perguntas sobre o mesmo.

06/02/2026

🤓Dica de leitura Xlung

🫁Temas em Fisiologia Respiratória: Cascata do oxigênio & Equação do Gás Alveolar

Da atmosfera aos tecidos, a pressão parcial de oxigênio cai de forma progressiva, a chamada cascata do oxigênio. Cada etapa desse caminho é influenciada por determinantes fisiológicos específicos: FiO₂, pressão barométrica, ventilação alveolar, PaCO₂, relação V/Q, shunt e metabolismo.

A equação do gás alveolar integra esses fatores e nos ajuda a entender onde e por que a oxigenação falha, indo muito além de simplesmente aumentar a FiO₂.

📌 F**a a reflexão:
Quantas vezes tratamos a hipoxemia sem antes compreender o mecanismo fisiológico envolvido?
E quantas vezes um gradiente A–a “alargado” é apenas um artefato mal interpretado?

💬 Vamos discutir fisiologia aplicada à prática clínica.
👉 Editorial completo no Fórum Premium Xlung: https://xlung.net/pt-BR/discussion/1/topic/1260

Fonte: Wongtirawit, N., Cominesi, D.R. & Brochard, L. Alveolar gas equation and its clinical implications. Intensive Care Med (2026).

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