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O Xlung, é um simulador de ventilação mecânica que reproduz em modo virtual a interação ventilador/paciente, facilitando o processo de ensino e aprendizagem da ventilação mecânica, com conteúdo didático especializado. Plataforma Xlung de ensino e divulgação da Ventilação Mecânica, o simulador virtual de VM mais completo e interativo, em um site com materiais didáticos especializados e exclusivos.

🫁Tópicos fisiologia respiratória Xlung📊 Curva pressão-volume e complacência do sistema respiratórioA figura ilustra a re...
01/04/2026

🫁Tópicos fisiologia respiratória Xlung

📊 Curva pressão-volume e complacência do sistema respiratório

A figura ilustra a relação entre pressão aplicada e volume pulmonar, destacando um conceito central da mecânica respiratória: a complacência (Cₛᵣ).

🔹 Complacência = ΔV / ΔP
Reflete o quanto o pulmão (e a caixa torácica) se distendem para uma determinada variação de pressão.

🔹 Região A vs. Região B
Para a mesma variação de pressão (ΔP), a variação de volume (ΔV) é maior em A do que em B, indicando que:
👉 A tem maior complacência que B

🔹 Interpretação fisiológica
• Em regiões mais íngremes da curva → maior complacência → pulmão mais “fácil” de distender
• Em regiões mais achatadas → menor complacência → maior rigidez (ex: pulmão hiperinsuflado ou colapsado)

🔹 Aplicação clínica
Essa relação ajuda a entender fenômenos como:
✔️ recrutamento alveolar
✔️ hiperdistensão
✔️ ajuste de PEEP e driving pressure
✔️ risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação (VILI)

💡Mensagem-chave: Nem toda pressão gera o mesmo volume, o efeito depende da região da curva onde o sistema respiratório está operando.

🤔Resposta do Desafio Xlung: você reconhece essa assincronia?A resposta correta é a opção:f) b e d corretasO paciente apr...
31/03/2026

🤔Resposta do Desafio Xlung: você reconhece essa assincronia?

A resposta correta é a opção:

f) b e d corretas

O paciente apresentava um grande número de esforços inefetivos, numa relação 1:1, ou seja, para cada disparo adequado, seguia-se um esforço inefetivo.

A explicação plausível é que o paciente apresentava hiperinsuflação pulmonar com auto-PEEP. Este fato possivelmente estava agravado pela pressão de suporte excessiva, gerando um alto volume corrente.

Veja como os esforços inefetivos desapareceram após uma redução da pressão de suporte de 16 para 12cmH2O e aumento do percentual de fluxo para ciclagem de 20 para 45%. (Ventilador ix5, Intermed/Care Fusion company).☝🏼

💡A dica xlung é evitar ajuste excessivo de pressão de suporte, especialmente em pacientes com limitação ao fluxo aéreo e elevar o percentual de ciclagem a fluxo para valores em torno de 40 a 50% nesta modalidade ventilatória.

🤔Desafio Xlung: você reconhece essa assincronia?☝🏼Paciente com DPOC e sequela de tuberculose pulmonar segue em ventilaçã...
30/03/2026

🤔Desafio Xlung: você reconhece essa assincronia?☝🏼

Paciente com DPOC e sequela de tuberculose pulmonar segue em ventilação mecânica, no modo de ventilação com pressão de suporte. O médico intensivista chama a atenção para os achados das curvas na tela do ventilador.

Achava-se com PS:16cmH2O, ciclagem em 20% do pico de fluxo.

Que conduta(s) seria(m) corretas dentre as opções abaixo?

a) Aumentar a pressão de suporte
b) Reduzir a pressão de suporte
c) Reduzir o percentual de fluxo para ciclagem
d) Aumentar o percentual de fluxo para ciclagem
e) a e c estão corretas
f) b e d estão corretas

🫁Sempre revisitar a fisiologia respiratória! 😉Simplesmente fundamental🧐Você desejaria mais posts sobre fisiologia respir...
29/03/2026

🫁Sempre revisitar a fisiologia respiratória!
😉Simplesmente fundamental
🧐Você desejaria mais posts sobre fisiologia respiratória?

🚨 Novo artigo no NEJM que merece atenção!O estudo SOHO avaliou mais de 1100 pacientes com insuficiência respiratória agu...
24/03/2026

🚨 Novo artigo no NEJM que merece atenção!

O estudo SOHO avaliou mais de 1100 pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, comparando alto fluxo nasal (HFNC) com oxigenoterapia padrão.

E os resultados trazem uma reflexão importante para a prática clínica:

👉 Não houve redução de mortalidade
👉 Houve apenas uma redução discreta na intubação

Mesmo com benefícios fisiológicos claros, como melhora da dispneia, redução da frequência respiratória e do CO₂, isso não se traduziu em melhor desfecho clínico.

Isso nos leva a uma pergunta essencial:

🧠 Estamos focando nos desfechos que realmente importam?

Será que estamos supervalorizando respostas fisiológicas imediatas e subestimando o impacto real na evolução do paciente?

Mais do que respostas, esse estudo traz boas perguntas, e talvez seja aí que está o seu maior valor.

💬 Quer discutir esse artigo com profundidade e visão crítica?

👉 Vem para o fórum do Xlung no Clube de Revista!
🔗https://xlung.net/discussion/1/topic/1281

Fonte: Frat JP, Quenot JP, Guitton C, et al. SOHO Trial Group and the REVA Network. High-Flow or Standard Oxygen in Acute Hypoxemic Respiratory Failure. N Engl J Med. 2026 Mar 17. doi: 10.1056/NEJMoa2516087.


🤓 Resposta Xlung Challenge🫁🧐Caso: Quanto são a pressão resistiva e a resistência de vias aéreas?A resposta correta é a o...
23/03/2026

🤓 Resposta Xlung Challenge🫁🧐

Caso: Quanto são a pressão resistiva e a resistência de vias aéreas?

A resposta correta é a opção: c) 15 cmH2O e 15 cmH2O/l.s

A pressão resistiva das vias aéreas é a diferença entre a pressão de pico e a pressão de platô, medidas em ciclo controlado conforme a figura acima.

Ou seja, Pressão resistiva = Pressão de pico – Pressão de pausa.

Neste caso: 30-15 cmH2O = 15 cmH2O.

A Rva por sua vez, é calculada pela divisão da Pressão resistiva pelo fluxo inspiratório quando constante ou do tipo quadrado:

Rva = Pressão resistiva / fluxo ou (Pressão de Pico – Pressão de pausa) / fluxo

ou, no caso,

Rva = 15 cmH2O / 60 l/min.

ou ainda, convertendo o fluxo de l/min para a unidade l/s:

Rva = 15 cmH2O / 1 l/s = 15 cmH2O / l/s

Assim, na prática, o uso de um fluxo de 60 l/min torna a pressão resistiva = Rva.

Em pacientes com crise de asma recomenda-se a retirada da sedação e o rápido desmame da ventilação, quando a Rva encontra-se inferior a 20 cmH2O / l/s.

O Xlung App é uma calculadora de ventilação mecânica desenvolvida para profissionais e estudantes da área da saúde que a...
17/03/2026

O Xlung App é uma calculadora de ventilação mecânica desenvolvida para profissionais e estudantes da área da saúde que atuam com terapia intensiva, auxiliando na tomada de decisão e contribuindo para uma assistência ventilatória mais eficaz e segura aos pacientes.

Principais características:

1️⃣ Um seleto grupo de fórmulas relevantes, imprescindíveis para o suporte ventilatório mecânico no dia a dia, com dicas e referências bibliográficas para interpretação dos resultados obtidos.

2️⃣ Suporte a unidades do sistema internacional (SI) e norte-americanas (US) (para unidades de pressão mmHg e kPa).

3️⃣ Integração com a plataforma Xlung com notificações de novos conteúdos de interesse na área.

4️⃣ Dicas xlung de suporte ventilatório, continuamente atualizadas pela equipe de consultoria da plataforma xlung.

🤓 Xlung Challenge🫁🧐Um paciente com crise de asma foi intubado e vem recebendo tratamento broncodilatador agressivo. Em u...
16/03/2026

🤓 Xlung Challenge🫁🧐

Um paciente com crise de asma foi intubado e vem recebendo tratamento broncodilatador agressivo. Em um determinado momento foi indicada uma medida de resistência de vias aéreas (Rva) para avaliar a resposta ao tratamento.

Segue em ventilação mecânica, modo A/C-VCV, fluxo de 60 l/min e PEEP: 5cmH2O.

Na figura acima a linha tracejada mostra os valores de volume corrente e pressão no ponto marcado pela linha tracejada☝🏼

Quanto são, respectivamente, a pressão resistiva e a Rva do paciente?

a) 30 cmH2O e 15 cmH2O/l.s
b) 25 cmH2O e 15 cmH2O/l.s
c) 15 cmH2O e 15 cmH2O/l.s
d) 15 cmH2O e 10 cmH2O/l.s

Para esse exercício recomendamos o capítulo Monitorização da Mecânica Respiratória durante a Ventilação Mecânica.

13/03/2026

🫁 Novo exercício no Xlung Trainer

Paciente com SARA no 2º dia de ventilação mecânica protetora.
Você conseguiria identificar o esforço muscular respiratório (Pmus)?

🧩 Cenário
Homem, 64 anos, em VM invasiva por SARA secundária a pneumonia. No segundo dia de ventilação, evolui com piora da oxigenação e maior necessidade de FiO₂. Apesar de sedação profunda (RASS −5), surgem deflexões negativas na curva de pressão no início da inspiração, sugerindo esforço inspiratório ativo e possível assincronia.

🎯 Sua missão
• Avaliar o esforço muscular respiratório
• Estimar a Pmus à beira-leito

🧠 Este exercício explora
• Reconhecimento do esforço respiratório na SARA
• Interpretação de curvas ventilatórias
• Estratégias de monitorização em ciclos assistidos

💻 Resolva o exercício no Xlung Trainer e depois compartilhe sua interpretação no fórum.

🔗 https://xlung.net/discussion/1/topic/1276

🫁 Dica de leitura – Clube de revista XlungUm novo guideline da Society of Critical Care Medicine (SCCM) foi publicado ab...
12/03/2026

🫁 Dica de leitura – Clube de revista Xlung

Um novo guideline da Society of Critical Care Medicine (SCCM) foi publicado abordando o uso de bloqueadores neuromusculares em pacientes com SARA.

O documento revisa evidências recentes e discute pontos importantes para a prática em UTI, como:

• Indicações do bloqueio neuromuscular na SARA moderada a grave
• Relação com a ventilação mecânica protetora
• Importância da sedação adequada antes da paralisia
• Papel do bloqueio em cenários como assincronias paciente-ventilador e hipoxemia persistente

Mais do que recomendar quando usar, o guideline reforça algo essencial:
➡️ otimizar ventilação e sedação deve sempre preceder o uso de bloqueadores neuromusculares.

Uma leitura interessante para quem atua com ventilação mecânica e cuidados intensivos.

📚 Acesse as diretrizes completas no link: https://xlung.net/discussion/1/topic/1275

🤓 Resposta Xlung Challenge🫁🧐Caso: Acima, três ciclos controlados em modo VCV cuja única mudança entre os mesmos foi o aj...
10/03/2026

🤓 Resposta Xlung Challenge🫁🧐

Caso: Acima, três ciclos controlados em modo VCV cuja única mudança entre os mesmos foi o ajuste do padrão da onda de fluxo.

Em qual dos três, 1o, 2o ou 3o ciclos, por ordem de tempo, a pressão nas vias aéreas ao final da inspiração mais se aproxima da pressão alveolar?

✅RESPOSTA👇🏽

c) 3o

A figura acima apresenta as mesmas curvas mas agora com a pressão alveolar sendo demonstrada na curva de pressão em cor azul.

Notar que as pressões de via aérea e alveolares se equilibram quando o fluxo inspiratório “zera”.

Isto é perfeitamente esperado uma vez que o componente resistivo da pressão de via aérea, dado pela fórmula Fluxo x Resistência, desaparece quando o primeiro componente “zera”.

Dica Xlung: Para se estimar a pressão alveolar ao final da inspiração em todos os ciclos respiratórios controlados no modo VCV, pode-se utilizar o padrão de fluxo em rampa com desaceleração do mesmo até zero.

mecânica

09/03/2026

🎥🫁Você saberia interpretar esse capnograma em segundos na UTI?

Um paciente intubado, sedado, evolui subitamente com hipotensão e queda da saturação.
O ventilador está funcionando… mas algo não está certo.

🫁 Neste novo exercício do Xlung Trainer, o desafio é interpretar a capnografia mainstream em um cenário crítico realista.

Você vai precisar:
⚡ Analisar o capnograma
⚡ Interpretar o PetCO₂
⚡ Integrar os achados com a fisiopatologia e o gradiente P(a–et)CO₂

🧠 Um treino direto da fisiologia para a tomada de decisão à beira-leito.

🔗 Acesse a simulação em: https://xlung.net/discussion/1/topic/1270

📵 Atenção: para melhor experiência, realize o exercício em notebook ou computador.

Endereço

Avenida Dom Luis, 1200, Sala 805
Fortaleza, CE
60160230

Horário de Funcionamento

Segunda-feira 14:00 - 20:00
Terça-feira 14:00 - 20:00
Quarta-feira 14:00 - 20:00
Quinta-feira 14:00 - 20:00
Sexta-feira 14:00 - 20:00

Telefone

+558531122299

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