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Dr Andre Pagotto - Tratamento da Coluna

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Brasil
Imperatriz, MA
Dr Andre Pagotto - Tratamento da Coluna

Ortopedista e Traumatologista
Especialista em Coluna
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna

27/11/2025

Você deita para descansar, mas a dor não deixa. Você acorda cansado, e a dor parece ainda pior.

Não é coincidência. É um ciclo biológico. Novos estudos (2024) confirmam a relação direta entre a qualidade do sono e a saúde da coluna. Funciona assim:

Sem Reparo: É durante o sono profundo que os discos intervertebrais se reidratam e a musculatura relaxa. Sem isso, sua coluna começa o dia já "no vermelho".

Hipersensibilidade: A privação de sono altera a forma como seu cérebro processa a dor. Você se torna mais sensível a qualquer desconforto.

O Dado Alarmante: Pacientes com distúrbios do sono têm 52% mais chances de desenvolver dor lombar crônica.

Dica do Dr. André: Tratar a coluna também envolve "higiene do sono". Travesseiro na altura correta (alinhando o pescoço), colchão com suporte adequado e evitar telas antes de dormir são parte do seu tratamento.

Dr. André Pagotto Cirurgia da Coluna | Imperatriz - MA

27/11/2025

Realizou-se, no auditório da Universidade Estadual da Região Tocantina do Maranhão (UEMASUL), a cerimônia de lançamento do livro de autoria conjunta entre mim e os estudantes da Liga Acadêmica de Ortopedia e Traumatologia , OrtoLiga/UEMASUL. A obra, publicada pela Editora UEMASUL, representa um marco significativo para a produção científica no âmbito da formação médica da instituição.
O livro é resultado de um trabalho construído com rigor acadêmico, dedicação e profundo interesse dos estudantes pela Ortopedia e Traumatologia. Sua elaboração evidencia o compromisso da OrtoLiga com a pesquisa, a produção de conhecimento e o fortalecimento da educação médica na região Tocantina.
A participação ativa dos alunos no processo editorial demonstra maturidade científica e reforça o papel das ligas acadêmicas como importantes espaços de desenvolvimento intelectual, técnico e humano. É motivo de grande satisfação ver nossos discentes alcançando tamanha excelência e contribuindo para o avanço do conhecimento na área.
Registro meus agradecimentos à Editora UEMASUL pelo apoio institucional, aos docentes envolvidos, a Magnífica Reitora Prof Dra e, especialmente, aos alunos da OrtoLiga, que se dedicaram intensamente para que esta obra se tornasse realidade.
Que este lançamento simbolize o início de uma trajetória contínua de estímulo à pesquisa, à formação crítica e ao aprimoramento científico no curso de Medicina da UEMASUL.
ProduçãoCientífica

25/11/2025

🦴💙 ORTOLIGA UEMASUL
Hoje tive a satisfação de ver a ORTOLIGA – Liga Acadêmica de Ortopedia e Traumatologia da UEMASUL brilhando mais uma vez, desta vez representada com excelência pela aluna Vitória, que apresentou a liga com segurança e clareza.
Como orientador / fundador da ORTOLIGA, ver nossos alunos ocupando espaços, produzindo ciência e levando o nome da UEMASUL com seriedade é uma alegria imensa. A liga nasceu para ser um espaço de estudo, pesquisa, assistência e crescimento — e cada apresentação reforça que estamos no caminho certo.
A Vitória representou não apenas a liga, mas todo o esforço coletivo de alunos dedicados que acreditam no poder do conhecimento para transformar vidas e melhorar a qualidade da saúde na nossa região.
Parabéns à nossa ORTOLIGA pela evolução constante.
Seguimos construindo uma formação médica forte, humana e comprometida com o SUS e com a ciência.

25/11/2025

Parece exagero? A física explica.

Estudos recentes de biomecânica mostram que a cada grau que você inclina a cabeça para frente para olhar o celular, o peso sobre sua coluna cervical multiplica.

📱 A Matemática do "Pescoço de Texto" (Tech Neck):

Cabeça reta (0°): Pesa cerca de 5kg (o normal).

Inclinação de 60° (olhando para o feed): O peso sobe para 27kg.

Isso equivale a carregar uma criança de 8 anos pendurada no seu pescoço por horas.

O resultado? A musculatura entra em espasmo para "segurar" essa carga extra, gerando dores de cabeça tensionais, rigidez na nuca e, a longo prazo, desgaste acelerado dos discos cervicais.

O Desafio de Hoje: Tente elevar o celular na altura dos olhos ao invés de abaixar a cabeça. Sua coluna agradece (e muito).

Dr. André Pagotto Cirurgia da Coluna | Imperatriz - MA

24/11/2025

Cirurgia de Urgência para Hérnia de Disco Lombar – Técnica Endoscópica Uniportal

Hoje realizamos uma cirurgia de urgência para tratar uma hérnia de disco lombar extrusa, que estava comprimindo de forma intensa a raiz nervosa e causando dor incapacitante no paciente, associada a déficit neurológico recente.

A indicação cirúrgica em caráter emergencial ocorre quando a hérnia provoca sinais de gravidade, como:

perda de força no membro inferior,

dor intratável mesmo com medicações adequadas,

alterações neurológicas progressivas,

limitação funcional severa.

Para este caso, utilizamos a técnica endoscópica uniportal, uma abordagem minimamente invasiva que permite acessar a região afetada por uma pequena incisão, com auxílio de uma câmera de alta definição.
A endoscopia oferece:

✔ visualização ampliada das estruturas neurais
✔ mínima agressão muscular
✔ menor sangramento
✔ preservação óssea
✔ recuperação mais rápida

Durante o procedimento, foi possível identificar com precisão o ponto exato da compressão e remover o fragmento herniado que pressionava o nervo. Ao final, a raiz nervosa encontrava-se completamente descomprimida, com boa mobilidade e sem tensão — objetivo central da cirurgia.

A evolução pós-operatória tende a ser favorável, com alívio imediato da dor irradiada e retorno gradual das funções neurológicas.

A cirurgia endoscópica da coluna, quando bem indicada, é uma ferramenta segura, eficaz e alinhada às práticas mais modernas do tratamento das hérnias discais lombares.

16/11/2025

Hoje compartilho um pouco sobre a biópsia percutânea da coluna vertebral, um procedimento essencial quando há suspeita de tumor no corpo vertebral e precisamos de um diagnóstico preciso para definir o melhor tratamento.
Quando a ressonância ou a tomografia mostram uma lesão suspeita — seja um tumor primário, metástase ou alteração inflamatória — a biópsia permite coletar um fragmento da área afetada com mínima invasão, sem a necessidade de uma cirurgia aberta.
A técnica é realizada com orientação por radioscopia, utilizando uma agulha especial que alcança a lesão com segurança. O procedimento é feito com anestesia e geralmente dura poucos minutos.
O objetivo é obter material suficiente para análise histopatológica, microbiológica e imunohistoquímica, aumentando muito a precisão diagnóstica.
A biópsia percutânea é segura, tem baixo risco de complicações e permite que o paciente tenha um pós-operatório simples, com retorno rápido às atividades leves.
Mais do que um exame, ela é uma ferramenta decisiva para diferenciar tumores benignos, malignos, metástases ou outras condições que simulam tumores.
Diagnóstico preciso significa tratamento mais rápido, mais direcionado e maior segurança para o paciente.

14/11/2025

Muitos pacientes pensam que a cirurgia é a linha de chegada. Na verdade, ela é o começo da sua recuperação.

A cirurgia (ou um procedimento minimamente invasivo) é a etapa em que nós, cirurgiões, removemos a causa mecânica da dor: descomprimimos o nervo, estabilizamos a vértebra, retiramos a hérnia.

Mas e os meses (ou anos) em que você sentiu dor? Nesse período, seu corpo criou "compensações": você andou torto, forçou mais um lado, seus músculos enfraqueceram.

A Reabilitação (Fisioterapia) é a fase em que: ✅ Você reeduca seu corpo a se mover da forma correta. ✅ Fortalece a musculatura profunda (o CORE) para proteger a coluna. ✅ Ganha confiança para voltar às suas atividades sem medo.

Pular a fisioterapia é o maior risco para que o problema volte ou para que o resultado da cirurgia não seja 100%. O sucesso do seu tratamento é um trabalho de equipe: cirurgião + paciente + fisioterapeuta.

Dr. André Pagotto Cirurgia da Coluna | Imperatriz - MA

14/11/2025

A cirurgia que aparece no vídeo é a OLIF – Oblique Lumbar Interbody Fusion, uma técnica minimamente invasiva realizada por um acesso oblíquo e lateral ao abdome, utilizando um corredor anatômico natural entre o músculo psoas e os grandes vasos.
Esse acesso permite que o cirurgião alcance o disco doente sem agredir a musculatura posterior da coluna e sem manipular diretamente as raízes nervosas.
No momento mostrado, vemos a colocação do cage — um implante que restaura a altura discal, corrige alinhamento e aumenta o espaço onde passam as raízes nervosas, reduzindo a compressão.
A magnificação direta do campo cirúrgico permite precisão na remoção do disco, preparo do leito e posicionamento do implante.
Por que o OLIF se tornou uma técnica tão relevante?
Preserva a musculatura posterior
Menor sangramento e menor dor pós-operatória
Menor manipulação neural
Permite cages maiores, restaurando a biomecânica da coluna
Ajuda na correção de deformidades e instabilidade
Recuperação mais rápida para o paciente
Panorama geral da técnica
O OLIF faz parte das abordagens modernas de artrodese lombar minimamente invasiva.
Ele combina segurança anatômica, precisão técnica, menor trauma cirúrgico e melhora biomecânica, oferecendo uma correção mais fisiológica da coluna em casos de:
Instabilidade lombar
Doença degenerativa do disco
Espondilolistese
Escoliose degenerativa
Colapso discal
Estenose por perda de altura foraminal
A cirurgia é planejada minuciosamente, com estudo da anatomia vascular, medidas precisas do disco e escolha adequada do implante, garantindo estabilidade e alinhamento.

12/11/2025

Quando pensamos em envelhecer bem, pensamos em independência: poder ir ao supermercado, brincar com os netos, viajar.

O que impede isso muitas vezes? A queda. E o que previne a queda? Equilíbrio e força.

A saúde da sua coluna é o pilar central disso.

Na terceira idade, problemas como a osteoporose (ossos fracos) podem levar a fraturas vertebrais, causando dor intensa e a temida "corcunda". A artrose e o desgaste dos discos diminuem a mobilidade e afetam o equilíbrio.

Não aceite a dor e a limitação como "normais da idade". Envelhecer com qualidade de vida é possível, e começa com uma coluna saudável.

Dr. André Pagotto
Cirurgia da Coluna | Imperatriz - MA

10/11/2025

🧠 Cirurgia endoscópica da coluna: a técnica UBE
A cirurgia endoscópica da coluna tem evoluído rapidamente nos últimos anos, oferecendo novas possibilidades de tratamento com menor agressão tecidual e melhor recuperação funcional.
Entre as abordagens mais recentes está a técnica UBE (Unilateral Biportal Endoscopy) — que utiliza dois portais de trabalho independentes, um para a ótica e outro para os instrumentos cirúrgicos.
Essa configuração permite excelente visualização do campo operatório, acesso preciso às estruturas neurais e preservação muscular, reduzindo dor pós-operatória e tempo de internação.
É importante compreender que a UBE não substitui as outras técnicas endoscópicas ou microcirúrgicas, mas as complementa.
Cada paciente apresenta uma condição anatômica e clínica específica, e cabe ao cirurgião de coluna identificar qual técnica oferece o melhor equilíbrio entre segurança, eficácia e recuperação.
Por isso, o cirurgião de coluna moderno deve dominar todas as abordagens endoscópicas, entender suas indicações e limitações, e utilizá-las com precisão e segurança, sempre priorizando o melhor resultado funcional e o menor trauma possível para o paciente.
O domínio das diferentes modalidades — uniportal, biportal, microcirúrgica ou assistida por vídeo — é essencial para uma indicação individualizada e fundamentada.
🔹 A escolha da técnica adequada é um ato médico, baseado em ciência, experiência e responsabilidade.
🔹 A tecnologia é uma aliada, mas o raciocínio clínico continua sendo o principal instrumento de qualquer cirurgia bem indicada.

10/11/2025

Qual o limite entre uma "dor muscular" comum e um problema sério na coluna?

Muitos pacientes chegam ao consultório dizendo: "Dr., achei que ia passar" ou "Me acostumei com esse incômodo".

O problema é: seu corpo não envia sinais de alerta à toa. Quando um nervo está sendo comprimido ou há uma instabilidade, "esperar passar" pode significar um dano mais difícil de reverter.

Não se acostume com o que te limita.

Preparei este guia rápido (só arrastar para o lado ➡️) com os 3 SINAIS DE ALERTA que mostram que sua dor nas costas NÃO é normal e precisa de investigação imediata.

Sua mobilidade e qualidade de vida não podem esperar.

Dr. André Pagotto Especialista em Coluna | Imperatriz - MA

10/11/2025

"Cirurgia de coluna é o fim da linha?" "Vou ficar limitado para sempre?" "É perigoso demais?"

Eu ouço essas dúvidas todos os dias no consultório. O medo é real, mas ele quase sempre se baseia em informações antigas.

A verdade é que a cirurgia da coluna moderna NÃO é mais aquela de 20 anos atrás. Hoje, nosso foco é:

Segurança Máxima: Tecnologias como a navegação 3D e a robótica (que vou falar mais esta semana) nos dão uma precisão milimétrica. O risco é drasticamente menor.

Mínima Invasão: A maioria dos procedimentos é feita com cortes mínimos. Isso significa menos dor, recuperação mais rápida e alta hospitalar precoce.

Retorno à Vida: O objetivo não é "apenas" parar a dor. É devolver sua qualidade de vida. É voltar a caminhar sem medo, praticar seu esporte e viver sem limitações.

Não deixe um mito antigo roubar sua chance de viver bem. A informação correta é o primeiro passo.

Dr. André Pagotto
Cirurgia da Coluna | Imperatriz - MA

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