06/10/2021
❤️O parto normal após uma cesariana não está contraindicado, de forma alguma. Inclusive ele é a escolha e a recomendação internacional e brasileira.
🙂O importante é observar a distensão do segmento uterino e a ocorrência do rotura para o manejo ser adequado e rápido.
🧐A rotura uterina é rara. Estima-se que ela aconteça de 0,5% a 1% dos casos em mulheres com uma cesárea anterior . Em mulheres com duas cesáreas anteriores de 1,7% a 2% dos casos. O risco da rotura é baixo, mas a ocorrência da rotura é dramática. Isso também precisa ser discutido com a mulher, para que ela possa fazer uma escolha de parto consciente.
🤩O trabalho de parto de parto espontâneo é relativamente tranquilo nas mulheres com cesárea anterior, e por isso não se deve ter medo dele. Ele deveria ser uma rotina nas maternidades brasileiras, considerando as taxas de cesárea que hoje temos no país.
😁A taxa de sucesso do PVAC é muito alta, vale a pena a equipe insistir. A chance de uma mulher com cesárea anterior ter um parto vaginal chega a 80%. Da mesma forma, mulheres com duas cesárea anteriores, chegam a 70% de partos vaginais segundo as mais recentes evidências.
🤰Há evidências que relatam que após 1 ano e 8 meses de intervalo entre partos, há uma melhora nas chances de parto vaginal. No caso da rotura uterina, ela independe do tempo entre os partos. O intervalo interpartal não deve ser um divisor de águas entre fazer ou não uma cesárea. É seguro ter um parto normal após cesárea, independente do intervalo interpartal.
https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-parto-vaginal-apos-cesariana-pvac-vbac/