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O Hospital São José do Avaí foi fundado no ano de 1925, quando homens ilustres de Itaperuna, preocupados com a saúde pública municipal, reúnem-se a convite do juiz local, Diogo Soares Cabral de Mello para fundar uma conferência que mantivesse um ambulatório para atendimento aos doentes da cidade.
Sem saneamento básico, postos médicos ou campanhas de prevenção a doenças, a população sofria com doenças hoje incomuns na região, como a febre tifóide, que fez numerosas vítimas nas décadas de 20 e 30, e o tétano. As mulheres e os bebês corriam grandes riscos com a falta de assistência médica e cirúrgica. Os pais recorriam aos farmacêuticos ou à sabedoria popular para curar suas crianças. Itaperuna, naquela época, era a imagem do interior do Brasil, que só nesse período ganhou programas de educação sanitária, escola de enfermagem e previdência social.
No entanto, se hoje a evolução tecnológica e as descobertas científ**as muitas vezes se realizam nos grandes centros e custam a chegar nas pequenas cidades, ainda mais no início do século passado o interior carecia de atenções e iniciativas. Em Itaperuna, decidiu-se, em 1925, não esperar mais as vontades políticas.
