02/06/2020
PALAVRA DO DIA:
HOJE FALAREMOS UM POUCO SOBRE TOC.
Segundo o DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), é caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões:
O QUE SÃO OBSESSÕES= Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são vivenciados como intrusivos e indesejados.
O QUE SÃO COMPULSÕES= Comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo se sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente.
Embora o conteúdo específico das obsessões e compulsões possa variar entre um indivíduo e outro, certas dimensões dos sintomas são comuns no TOC são:
limpeza (obsessões por contaminação e compulsões por limpeza); simetria (obsessões por simetria e compulsões de repetição, organização e contagem);
pensamentos proibidos ou tabus, EX: obsessões agressivas, se***is e religiosas e compulsões relacionadas;
ferimentos: Ex: medo de ferir a si mesmo ou aos outros e portanto utilizando-se de compulsões para verificação dos pensamentos relacionados.
Classificação
Estudos demonstram que o TOC é um Transtorno com características suficientemente distintas de outros e que não pode ser apenas restrito a ansiedade.
Dentro do ESPECTRO do TOC, estão relacionados outros Transtornos:
TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL que é caracterizado pela preocupação com a percepção de um ou mais defeitos ou falhas na aparência física que não são observáveis ou parecem apenas leves para os outros e por comportamentos repetitivos. EX: verificar-se no espelho, arrumar-se excessivamente, beliscar a pele, buscar tranquilização ou ATOS MENTAIS, como comparar a própria aparência com a de outra pessoa buscando resposta positiva e com isto “afirmando” suas preocupações iniciais com sua aparência.
TRANSTORNO de ACUMULAÇÃO: é caracterizado pela dificuldade persistente de descartar ou se desfazer de pertences, independentemente de seu valor real, em consequência de uma forte percepção da necessidade de conservá-los e do sofrimento associado ao seu descarte. O Transtorno de acumulação se diferencia do colecionar normal.
Os sintomas do Transtorno de acumulação resultam na acumulação de inúmeros pertences que congestionam e e obstruem diversas áreas em uso. Podendo chegar ao ponto em que o uso pretendido não é atingido. passando a deixar o espaço substancialmente comprometido e o Paciente frustrado.
Vale ressaltar que a aquisição excessiva nem sempre pode ser diagnosticada
como Transtorno, pois consiste no acúmulo excessivo através da compra de itens muitas vezes desnecessários.
Porém os quais são adquiridos pelo Paciente através de distorção cognitiva, na tentativa positiva, pois é realizado no intuito de preencher suas lacunas internas...
TRICOTILOMANIA= Transtorno de arrancar o cabelo sendo caracterizado pelo COMPORTAMENTO RECORRENTE de arrancar os próprios cabelos resultando em perda de cabelo, mesmo existindo tentativas repetidas de reduzir ou parar de arrancá-los...
TRANSTORNO de ESCORIAÇÃO (skin-picking): é caracterizado por beliscar a própria pele de forma recorrente, resultando em lesões cutâneas, mesmo com tentativas repetidas de reduzir ou parar o comportamento de beliscá-la.
TRANSTORNO NÃO ESPECIFICADO:
TRANSTORNO de COMPORTAMENTO REPETITIVO FOCADO NO CORPO; CIÚMES OBSESSIVO, entre outros...
Vale salientar que segundo o DSM-V os COMPORTAMENTOS REPETITIVOS focados no corpo que caracterizam os Transtornos de tricotilomania e escoriação, não são desencadeados por obsessões ou preocupações. Entretanto, podem ser precedidos ou acompanhados por vários estados emocionais, como ansiedade, angústia ou tédio. Eles também podem ser precedidos por uma elevada tensão do período, buscando levar a gratificação, prazer ou sentimento de alívio. Os indivíduos com esses transtornos podem ter graus variados de consciência do comportamento enquanto o praticam, com alguns exigindo atenção mais focada no comportamento com a tensão precedendo/alívio posterior, ou outros comportamentos mais automáticos, onde os comportamentos parecem ocorrer sem consciência completa.
Muitos indivíduos com TOC têm crenças disfuncionais, ou seja cognição distorcida. Essas crenças podem incluir senso aumentado de responsabilidade, tendência a superestimar a ameaça; perfeccionismo; intolerância à incerteza; importância excessiva dos pensamentos, ou seja, acreditar que ter um pensamento proibido é tão ruim quanto executá-lo e portanto, o Paciente passa a acreditar que é necessário controlar estes pensamentos de forma positiva.
Os indivíduos com TOC variam no grau de insight que têm quanto à exatidão das crenças subjacentes aos seus sintomas obsessivo-compulsivos.
INSIGHT BOM/RAZOÁVEL: o Paciente acredita que a casa definitivamente não irá incendiar se o fogão não for verificado 30 vezes. Outros Pacientes têm INSIGHT POBRE, o Paciente acredita que a casa provavelmente irá incendiar se o fogão não for verificado 30 vezes. Porém, poucos Pacientes (menos de 4%) têm INSIGHT AUSENTE com CRENÇAS DELIRANTES, onde o Paciente está totalmente convencido de que a casa irá incendiar se o fogão não for verificado 30 vezes.
Porém, Pesquisas comprovam que até 30% dos indivíduos com TOC têm um TRANSTORNO de TIQUE ao longo da vida, sendo mais comum no s**o masculino com início do TOC na infância, muitas vezes oriundos de sua história e com isso desenvolvendo TRANSTORNOS de TIQUE nos temas dos SINTOMAS OBSESSIVO COMPULSIVO, COMORBIDADE entre outros...
Tratamento
O tratamento mais adequado ao TOC é a TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL. Pois conforme relatado, Pacientes com TOC possuem uma série de pensamentos disfuncionais, que são corrigidos unicamente através de Psicoterapia pautada na Terapia Cognitivo-Comportamental e na Neurociência.
Pois a Terapia Cognitivo-Comportamental atua fortemente na identificação e correção de pensamentos e sobre idéias que não possuem evidências na realidade.
IMPORTANTÍSSIMO: PROCURE UM(A) PROFISSIONAL DE SUA CONFIANÇA!
Grata pela atenção e disponibilidade. Se gostou desta Matéria, curta nossa Página e siga-nos👍
