08/12/2017
Ecocardiografia sob estresse farmacológico
A ecocardiografia ou ecocardiograma sob estresse farmacológico é um exame de ultrassom do coração, associado ao uso de medicamentos (dobutamina ou dipiridamol), que possibilitam visualizar a contração do coração em repouso e em frequencia cardíaca máxima, semelhante ao atingido durante o exame de esforço realizado em esteira ergométrica.
Como é feito
O paciente recebe os medicamentos por uma veia (via intravenosa) e em doses crescentes – chamadas “estágios do exame”. Cada estágio tem a duração aproximada de 3 minutos. Durante a realização do exame, são verif**adas continuamente a pressão arterial, a frequência e o ritmo cardíaco e também são realizados eletrocardiogramas em cada estágio.
O paciente permanece em repouso durante 20 minutos após o término do exame. Após 60 minutos, pode retornar à sua rotina, sem restrição de dieta. Caso utilize medicação de uso contínuo, esta deverá ser ingerida normalmente.
Indicação
Em casos de suspeita de obstrução das artérias coronárias.
Contraindicação
Na fase aguda de síndromes coronárias (IAM e angina instável).
O exame com Dobutamina está contraindicado para pacientes com hipertensão arterial descontrolada, arritmia ventricular ou que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação.
O exame com Dipiridamol está contraindicado para pacientes com história de asma ou chiado no peito ou que já apresentaram reações adversas ao uso da medicação.
Limitações
O exame pode ser inconclusivo quando não se atinge a frequência cardíaca submáxima esperada e não ocorrem sinais de isquemia.
Preparo
Jejum de 3 horas.
A suspensão da medicação em uso f**a a critério do médico assistente e na dependência dos objetivos do exame: se para diagnóstico de doença arterial coronária, caso seja possível, a recomendação é realizar o exame sem os remédios que possam mascarar as manifestações isquêmicas, como betabloqueadores, inibidores dos canais de cálcio e vasodilatadores coronarianos. Informe-se com seu médico assistente.
Podem ocorrer complicações ou efeitos adversos?
A ecocardiografia sob estresse farmacológico é um método com segurança comprovada em inúmeros centros no Brasil e no mundo com taxas de complicações não signif**ativas.
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