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Dr. Roni Arienti

GINECOLOGIA e OBSTETRÍCIA
CRM-MT 8044/RQE 4816

Atendimento a saúde integral da mulher.

01/11/2025

Romeo e Lolla

11/06/2025

L'Italia e i suoi fascini con gli amici

11/06/2025

Itália e seus encantos com grandes amigos!!

10/01/2025

Iniciando o Joãozinho no "Air Cooled". Paixão de irmãos!! (Com Vinícius Arienti)

11/11/2023

Intercâmbio Hospital São Lucas Universidade de Iowa/Hospital Universitário

16/07/2019

🔎🔊A gestação é um período de grandes mudanças no organismo materno. Efeitos relacionados à descarga hormonal e às alterações mecânicas com que a gestante sofre são comuns. Assim, uma série de sinais e sintomas surgem e em algumas gestantes essa experiência pode trazer sintomas negativos. Varizes de membros inferiores, de região vulvar e retal (hemorroidas) são comuns e possuem aspectos diferentes nessa fase.
📍📍A teoria mais aceita para a frequência de varizes na gestação está relacionada a produção hormonal, típica deste período. 🔬🔬Ainda, contribuem com essa situação, a compressão causada pelo volume uterino, aumento do volume de sangue circulante, aumento da circulação pélvica e o fator genético.
Sintomas comuns são: presença de inchaço nos pés e pernas; sensação de desconforto e peso em membros inferiores; formigamento; alterações na pigmentação da pele.
🔎O diagnóstico é clínico🔍
Medidas para prevenção do seu surgimento e para alívio dos sintomas incluem:
Uso de meias elásticas de compressão🧦; elevação dos membros inferiores quando em repouso; evitar longos períodos em pé; uso de calçados adequados👠👡👢; controle no ganho de peso; diminuir ingesta de sal; evitar constipação; atividades físicas diárias🏃‍♀️; dormir do lado esquerdo🛌.
Cremes e medicações💊 venotônicos podem ser usados desde que recomendado pelo seu médico👨‍⚕️👩‍⚕️.
As cirurgias para varizes, tão comuns fora desse período, não são indicadas rotineiramente. Manejo expectante e a paciente entender que, na sua maioria, irão regredir no pós-parto são essenciais💉.

08/07/2019

🏃‍♀️💃🤽‍♀️🏊‍♀️🚴‍♀️ATIVIDADE FÍSICA NA GESTAÇÃO
A prática regular de atividade física nos proporciona uma melhor qualidade de vida e nos transmite hábito de vida saudável.
Com a gestante não é diferente. Atividade física deve ser incentivada nesse grupo de pacientes, desde que não tenha qualquer contraindicação. Início de atividade física naquelas sedentárias ou a manutenção dela nas que já praticavam DEVE SER ESTIMULADA.
🔊🔊IMPORTANTE: considerar o período gestacional e assim adequar as melhores atividades de acordo com as limitações oriundas daquele trimestre.
É preferível que sejam atividades físicas supervisionadas por profissionais da área médica e educadores físicos, em especial.
BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA NA GESTAÇÃO: controle do peso; melhora as dores posturais; combate a ansiedade e estresse; maior autonomia no trabalho de parto; diminui risco de depressão pós-parto, hipertensão e diabetes gestacionais; melhora na qualidade da vida.
📍📍Algumas contraindicações: doenças cardíacas, incompetência istmo-cervical, placenta prévia, gestações múltiplas (>30ª sem) sangramentos vaginais persistentes, ameaça de ab**to, ruptura de membranas, hipertensão mal controlada etc.
Algumas das atividades mais realizadas e indicadas são 🚶‍♀️caminhadas,🏃‍♀️ corridas, 🏊‍♀️natação, 🧘‍♀️Yoga, Pilates, musculação💪.
Evitar – 🏂🤼‍♀️🚴‍♀️🏇🧗‍♀️cavalgadas, ciclismo, escalada – risco de queda e consequente contusão abdominal.
Ideal – 30-60minutos por dia, 4x/sem; atente-se para vestimentas leves, ambientes com boa ventilação e temperatura adequada; beba líquidos.
Informe-se com seu Obstetra. Mantenha hábitos de vida saudáveis antes durante e após a gestação.

05/07/2019

MIOMAS UTERINOS
📍📍São lesões formadas por tecido muscular que representam cerca de 90% dos tumores benignos uterinos. 🔎🔎Vale frisar que raramente evoluem para malignização.
Na sua grande maioria são assintomáticas, sendo um achado ocasional de exames de rotina. Se sintomáticos, podem cursar com sangramento uterino anormal (períodos menstruais prolongados e com fluxo aumentado), 😖😥dor pélvica e dismenorreia (dor no período menstrual), sensação de peso em baixo ventre, aumento do volume abdominal. Podem ainda ser causa de infertilidade e abortamentos.
São classificados de acordo com a sua localização na parede uterina, sendo divididos, de uma forma geral, em submucosos, intramurais e subserosos.
📍📍Não há uma causa para tais, no entanto, é sabido que eles são responsivos aos estrógenos e progestágenos, sendo que na menopausa tendem a regressão.
🔬🔬No diagnóstico, uma história clínica detalhada, aliada a um exame físico minucioso, pode nos fazer pensar nesta etiologia. Exames complementares como o ultrassom transvaginal trarão maior certeza.
💊💊O tratamento irá depender dos sintomas e suas repercussões clínicas. Pacientes que não apresentam sintomas apenas acompanhamento é recomendado. Quando há história de sangramento uterino anormal ou dor pélvica é possível iniciar um tratamento com métodos anticoncepcionais hormonais e ver a resposta.💉💉 A falha no tratamento, miomas muito sintomáticos, aumento importante do mioma no seguimento regular podem ser indicações para procedimento cirúrgico. Este vai depender de uma serie de fatores e amplamente se resume a retirada de miomas (miomectomia) ou a retirada do útero – histerectomia.
O assunto é longo e com muitas entre linhas. 👨‍⚕️Seu ginecologista é a melhor pessoa para esclarecer suas dúvidas. Não deixe de visitá-lo regularmente.

27/06/2019

PRURIDO GENITAL😥😖
🔎O prurido (coceira) vulvar é um sintoma frequente na prática clínica do ginecologista e algo próximo a 10% das mulheres apresentam essa queixa. Torna-se um problema para a paciente quando persistente, crônico.
Inúmeras são as causas e a abordagem visa eliminar o agente causador.
📍Muitas vezes, lesões elementares associadas ajudam no diagnóstico. Pode haver presença de bolhas, úlceras, fissuras, vermelhidão, lesões elevadas, descamação.
🔊🔊Dentre os fatores mais comuns estão as infecções vulvovaginais (candidíase, herpes ge***al, vaginose), as dermatites/eczemas (de contato e atópica), líquens, neoplasia intraepitelial vulvar (NIV), câncer vulvar e fatores psicogênicos. 🛀🧖‍♀️Hábitos de higiene também afetam a micróbios local e podem cursar com coceira ge***al. Não podemos esquecer ainda as parasitoses intestinais que muitas vezes se apresentam com prurido ge***al.
🔎🔬O diagnóstico é um desafio clínico e uma boa anamnese e exame físico são fundamentais. Quando o diagnóstico é incerto ou há persistência dos sintomas ainda que o tratamento seja instituído, pode-se abrir mão da biópsia vulvar para auxiliar no diagnóstico correto.
👨‍⚕️👨‍⚕️Assim, é importante a avaliação de um médico ginecologista. O intuito é afastar causas mais sérias e instituir o correto tratamento.💊

25/06/2019

GRAVIDEZ ECTÓPICA (GE)👨‍⚕️👨‍⚕️
✔✔É definida como toda gestação que se desenvolve fora da cavidade corporal uterina.
O local mais comum de ocorrência é a tuba uterina/trompa. Corresponde por cerca de 95% dos casos de GE. Outros sítios são ovários, colo do útero, cicatriz da cesárea e abdominal.
🔊🔊Existem alguns fatores que aumentam os riscos de se ter uma GE. Os mais comuns são: Doença Inflamatória Pélvica (DIP), cirurgia nas tubas uterinas prévia, antecedente de gravidez ectópica, procedimentos relacionados a reprodução assistida e DIU* (atentar ao fato de que o DIU diminui o risco de gestação. Porem, caso haja falha do método, a chance de se ter uma gravidez fora do útero é maior).
🔎🔎Os sintomas de uma GE são muitos e variados. Classicamente, dor abdominal, sangramento vaginal e atraso menstrual constituem a tríade de sintomas. No entanto, aquelas iniciais podem não cursar com qualquer sintoma e ser um achado ocasional durante a realização de ultrassom. No outro extremo, quando ocorre ruptura da GE, pode se apresentar com dor abdominal intensa, sangramento vaginal, queda da pressão e mau estado geral, sendo um quadro de emergência médica.
💉👨‍⚕️💊No que tange ao tratamento, este irá depender de algumas características especiais. A saber, uma gravidez ectópica inicial, na dependência de algumas variáveis, o tratamento pode ser realizado com uma medicação – Metotrexate – sem que seja necessário realizar procedimento cirúrgico. Em outra via, aquela paciente com quadro de gravidez ectópica rota, ou seja, que rompeu no seu local de implantação, será necessária a cirurgia urgentemente.👨‍⚕️👨‍⚕️

21/06/2019

Depressão Pós-Parto😭👨‍⚕️🧠
🔊🔊É uma condição muito prevalente, que afeta um número significativo de mulheres. Estima-se algo em torno de 10 e 20%, de acordo com a maioria dos estudos.
Além de afetar a própria saúde da mãe, atinge diretamente o desenvolvimento do bebê, com grande prejuízo ao binômio mãe-bebê. Por exemplo, mães deprimidas definem-se como menos competentes, menos ligadas emocionalmente às suas crianças, mais dependentes e isoladas socialmente. Relatam menos confiança e satisfação com o desempenho do papel materno e tenderam a descrever seus bebês como crianças com temperamento difícil.
✔✔A maioria dos casos ocorre a partir das primeiras quatro semanas após o parto, alcançando habitualmente sua intensidade máxima nos seis primeiros meses. Pode, porém, durar até 2 anos.
🔎🔎Os sintomas mais comuns são desânimo persistente, sentimento de culpa, alterações do sono, ideias suicidas, temor de machucar o filho, diminuição do apetite e da libido, queda do nível de funcionamento mental e presença de ideias obsessivas ou supervalorizadas.
😥😭O principal diagnóstico diferencial é com o “baby blues”/tristeza materna que afeta 75% das puérperas, tendo início entre um ou dois dias e remite no máximo em 10 a 14d após o parto.
💊💆‍♀️🏃‍♀️💊Normalmente a depressão pós-parto responde bem ao tratamento. Quando leve pode ser tratada com intervenções psicológicas e sociais. Já quadros mais graves estão indicados à associação dessas intervenções com antidepressivos. Nos casos que necessitam da intervenção farmacológica, várias questões devem ser abordadas, principalmente o risco e o benefício de se manter a amamentação natural.👍👨‍⚕️

18/06/2019

MASSAS ANEXIAIS/ CISTOS DO OVÁRIO/TUMOR DE OVÁRIO
🔎🔎Como resultado de uma melhor resolução dos exames de imagem, cada dia é mais frequente o diagnóstico de massas anexiais nas consultas ginecológicas. ✔✔Nosso principal enfoque frente a tal é sempre afastar a possibilidade de tumor maligno do ovário.
📍📍O espectro diagnóstico é amplo. Como causas benignas temos os cistos simples, cistos dermoides, hidrossalpinges e endometriomas, por exemplo. Causas extra ginecológicas podem muitas vezes confundir o radiologista e mimetizar lesões em anexos.
🔬🔬Frente a uma lesão anexial, com o intuito de se descartar/confirmar neoplasia maligna ovaria, levamos em consideração algumas características:
🔎🔎 Tamanho da lesão tumoral; Idade da paciente; características/aspecto da lesão; marcadores tumorais (CA 125, CEA, CA 19-9, HCG, AFP...)🔎🔎
A grande maioria das lesões encontradas é de origem benigna e não causa qualquer sintoma, sendo um achado ocasional. ✔✔Nesses casos, o acompanhamento ultrassonográfico é a melhor conduta, evita intervenções desnecessárias.
É muito importante considerar algumas características tanto da paciente, como da massa anexial em investigação. 👨‍⚕️👨‍⚕️Para isso, o médico ginecologista deverá ponderar quando a intervenção é necessária e quando o acompanhamento é a melhor saída.👍👍

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