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Dr. José Luís Simões Júnior - Neurologista e Neurocirurgião

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Brasil
Marília, SP
Dr. José Luís Simões Júnior - Neurologista e Neurocirurgião

Tratamento cirúrgico de: Aneurismas Cerebrais, Tumores Cerebrais, Hidrocefalias e Cirurgias Neuroen

29/11/2023

Geralmente, o crânio tende a ter formatos diferentes, já que é formado por várias placas de ossos, que se fundem após o nascimento, o que resulta naturalmente em algumas irregularidades. Essa variação, até certo ponto, faz parte do desenvolvimento humano!

Assim, se o afundamento é muito expressivo, precisa ser analisado com rigor pelo médico especialista, principalmente se houver alguma lesão no local.

Isso porque existem algumas causas graves que podem alterar consideravelmente a estrutura do crânio:

➡️ traumatismo craniano
➡️ neurocirurgias
➡️ doenças que afetam os ossos

Se você apresentar os sintomas abaixo, busque por auxílio médico o mais rápido possível, pois todo impacto craniano com relativa alta energia requer atendimento de emergência, sobretudo em crianças e idosos.

😷 Dor de cabeça no local do impacto
😷 "Galo" na cabeça ou outra deformidade
😷 Náuseas e vômitos
😷 Desmaio ou confusão
😷 Perda do equilíbrio

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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

24/11/2023

De acordo com dados do Ministério da Saúde, o AVC isquêmico costuma ser o mais recorrente no Brasil, com cerca de 85% dos diagnósticos. Mas, hoje, vou te explicar qual a diferença entre os dois quadros e mostrar como as duas situações exigem cuidado e atenção.

▶️ Isquêmico: ocorre a obstrução do vaso devido a incidência de um coágulo, impedindo a circulação do sangue e, consequentemente, a passagem do oxigênio na região. Como resultado, as células acabam morrendo, causando perda das funções cerebrais.

▶️ Hemorrágico: diferentemente da situação acima, no AVC hemorrágico há um rompimento de um vaso cerebral, ocasionando o sangramento em excesso no tecido cerebral que pode, ou não, se estender à região entre o cérebro e a meninge. Apesar de ser menos frequente, este tipo costuma ser mais fatal, devido à rapidez dos efeitos no organismo.

Independentemente do tipo, os dois apresentam os mesmos sintomas, o que torna praticamente impossível a sua diferenciação sem o uso da Tomografia Computadorizada, apenas pela clínica, isto é, apenas pelos sintomas:

⚠️ perda de força ou de sensibilidade em um dos lados do corpo
⚠️ dificuldade para falar
⚠️ alterações súbitas da visão
⚠️ tontura ou vertigem

O atendimento rápido e especializado é crucial para o sucesso do tratamento.

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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

18/11/2023

Dor de cabeça já virou um sintoma clássico, principalmente após um dia agitado.

Mas, e aí, você acha que ela pode ser uma consequência pós-AVC também? Te explico!

Sim, a dor de cabeça pode estar presente nas pessoas que sofreram com um Acidente Vascular Cerebral. Para esse caso, caracterizamos como dor neuropática, que pode ser crônica e debilitante, sendo que um em cada dez pacientes enfrentam essa sequela.

Por isso, o primeiro passo para aliviar o incômodo é descobrir qual a sua causa, a fim de buscar por um tratamento especializado, que pode ser com terapias não invasivas, medicamentoso, entre outras opções, até mesmo, cirúrgicas.

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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

14/11/2023

Já sentiu uma sensação de formigamento na cabeça? Então, veja quais são os principais motivos que podem ocasionar esse sintoma:
🔹 infecções sinusais
🔹 resfriados
🔹 gripes
🔹 outras infecções que inflamam e irritam os seios faciais
🔹 ansiedade
🔹 estresse
🔹 má postura
🔹 deficiência de vitamina B-12
🔹 desequilíbrio eletrolítico
🔹 pressão alta
🔹 enxaqueca

Todos esses fatores causam o mesmo efeito nos nervos cranianos: inflamação ou pressão por um longo período, resultando na sensação de formigamento.

Mas, fique tranquilo(a)! Esse sintoma não tende a indicar um quadro grave, sendo necessário, normalmente, apenas repouso para aliviá-lo.

De todo modo, se os episódios se tornarem recorrentes ou intensos, é indicado buscar auxílio médico para descobrir a causa raiz e encontrar o tratamento mais adequado.

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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

08/11/2023

De desenvolvimento lento e, normalmente, considerado um tumor benigno, o meningioma tende a não oferecer riscos consideráveis aos pacientes diagnosticados.

No entanto, o agravamento pode ocorrer a partir do momento em que o seu crescimento anormal passa a pressionar alguma estrutura cerebral, causando sintomas indesejáveis e afetando as funções da região.

Um desses casos é em relação ao nervo óptico, responsável por transmitir os sinais visuais do olho diretamente para o cérebro.

Quando o tumor passa a comprimi-lo, alguns dos seguintes sintomas podem aparecer:
👁️ Visão turva ou dupla (até mesmo por estrabismo, quando também há compressão do Nervo Oculomotor)
👁️ Perda súbita ou gradual da visão
👁️ Sinais gerais, como: dores de cabeça, vômitos, rigidez, agitação motora, falta de coordenação, dificuldade para falar e convulsões

Nestes casos de importante comprometimento, torna-se necessário realizar cirurgia e a radioterapia complementar quando não for possível fazer a extração total do material.

O tipo de cirurgia e tratamento completo podem variar de acordo com a sua localização e grau de desenvolvimento.

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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

02/02/2023

Antes de tudo, quero que você entenda: a dor é caracterizada como crônica quando:

👉 Apresenta constância ou piora na intensidade;
👉 Pode estar associada a alguma doença crônica, como Câncer, Fibromialgia ou outras;
👉 Ultrapassa 3 meses ou, se originada por lesão, mais de 1 mês consecutivo.

Por ser um caso complexo, o seu tratamento pode ser combinado com várias técnicas integrativas e não-cirúrgicas, a fim de proporcionar mais qualidade de vida ao paciente. Porém, em algumas situações, a solução mais eficaz vem por meio de uma intervenção mais invasiva.

Com o avanço da Medicina, por exemplo, já é possível atuar de maneira cirúrgica nos casos de dores crônicas oriundas de lesão medular. Neste procedimento, o Neurocirurgião implanta um eletrodo na região afetada, com o objetivo de realizar estímulos com microchoques para aliviar os sintomas locais.

A cirurgia é dividida em duas etapas, sendo a primeira voltada para te**es e, ao obter resultados bem-sucedidos, a prótese é colocada de forma completa e definitiva.

A partir da recuperação do paciente, já no pós-operatório, passam a ser definidas e programadas as potências da estimulação.

Acima de tudo, não se esqueça: Dor Crônica não é um Atestado de Anulação. Com acompanhamento médico seguro, é possível encontrar alternativas para viver bem, com Qualidade de Vida.
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Responsável técnico: Dr. José Luís Simões Júnior | CRM/SP: 139.664

31/01/2023

Dor nunca é agradável, mas, na coluna pode ser ainda mais incômoda e inconveniente, não é mesmo?! 😵

Com o passar do tempo, inevitavelmente, a coluna passa por um processo natural de mudanças. Mas, em alguns casos, essa progressão se desencadeia nas conhecidas Doenças Degenerativas, nas quais o disco intervertebral se desgasta a ponto de apresentar instabilidade ou compressão dos nervos espinhais, causando dor, espasmos, entre outros sintomas.

Algumas das principais Doenças Degenerativas da coluna são:
◼️ Hérnia de disco;
◼️ Espondilolistese;
◼️ Osteofitose (conhecida como bico de papagaio);
◼️ Estenose (Fechamento) com canal vertebral.
Dependendo da origem do problema, apenas a Fisioterapia de reabilitação motora aliada a medicação e hábitos saudáveis não são suficientes. E é nesse momento em que as Neurocirurgias tornam-se uma alternativa.

Além de aliviar os sintomas presentes, trazendo mais qualidade de vida, a intervenção cirúrgica impede que o quadro provoque outras Doenças Degenerativas ou ocasione mais danos à medula espinhal.

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29/01/2023

O Alzheimer se manifesta de maneira lenta e progressiva. E o diagnóstico precoce é o principal aliado para minimizar os impactos dos sinais na vida do paciente e de quem está à sua volta.

Se você conhece alguém que está apresentando um padrão de comportamento atípico e suspeita deste diagnóstico, veja quais são os primeiros sintomas associados com a doença:

1- Perda de memória;
2- Dificuldade para realizar tarefas básicas;
3- Desorientação;
4- Problemas na cognição (conhecimento, compreensão);
5- Padrão de repetição (sobretudo de histórias e perguntas);
6- Alterações de humor;
7- Perda de iniciativa/decisão.

A patologia é classificada em 3 estágios, que vão se intensificando com o passar do tempo, sendo:

👉 Inicial – com sintomas leves (de 2 a 3 anos, em média)
👉 Intermediário – apresenta mais sintomas e dependência moderada (aproximadamente, de 3 a 5 anos)
👉 Avançado – já com dependência total e desencadeando doenças terciárias (duração variável)

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27/01/2023

Com certeza, você já teve ou ouviu falar de algum episódio de espasmo muscular, certo? As conhecidas cãibras na perna, tremores das pálpebras, ou movimentos musculares rápidos e involuntários nos braços, por exemplo.
Mas, hoje, vamos abordar sobre um estágio mais grave desse sintoma: quando ele se torna crônico e pode ser indício de alguma doença.

A partir do momento em que essa contração muscular involuntária configura-se de forma persistente e severa, passa a ser considerada como uma resposta do organismo para alguma anormalidade presente.

Para que você entenda melhor, veja algumas doenças que podem estar relacionadas:

🔹 Tumores;
🔹 Lesões na medula;
🔹 Doenças neurodegenerativas, por exemplo: a Esclerose Múltipla e a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA);
🔹 Distonia;
🔹 Síndrome de West.

Para o tratamento assertivo, é fundamental entender a origem do espasmo, através da anamnese clínica do Neurocirurgião, ou Neurologista, combinada a alguns exames, como a Eletroneuromiografia.

A depender da motivação do sintoma e agravamento do quadro, é possível restabelecer gradualmente a função motora com técnicas integradas.

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25/01/2023

Verdade! Esse tipo de procedimento, conhecido como “Awake Craniotomy” (Craniotomia em Paciente Acordado, em livre tradução), é utilizado, principalmente, para casos de remoção de tumores cerebrais sem delimitação visível e próximos a áreas delicadas e com funções importantes, como:

👁️ Visão
🧠 Coordenação motora
🗣️ Linguagem verbal

Durante a cirurgia, o paciente consciente realiza alguns comandos direcionados pelo especialista, como mexer a mão, falar, ou, em alguns casos, até mesmo tocar algum instrumento que seja de seu conhecimento. Simultaneamente, com a ajuda de pequenos choques elétricos indolores na parte afetada, o cirurgião consegue mapear a área em que poderá atuar, sabendo onde ele pode ou não ressecar.

Caso a pessoa apresente alguma resposta incompatível, instantaneamente, o médico já saberá que essa parte específica precisará ser preservada antes de se realizar uma eventual ressecção daquela área mesmo que com conteúdo tumoral, afinal, o intuito da cirurgia é que o paciente apresente uma melhora neurológica e tenha um aumento em sua sobrevida, com qualidade de vida.

Esse mapeamento também pode ser realizado com o auxílio de eletrodos e de imagens cerebrais realizadas antes ou, até mesmo, durante a cirurgia.

➡️ E a dor? O paciente sentirá todo o processo? 😳

Apesar de parecer um método questionável e diferenciado, o paciente não deve sentir nenhum tipo de incômodo por conta da sedação, que será escolhida de acordo com questões clínicas e preferências pessoais de quem será operado.

Quando está acordado, ainda que esteja sem o efeito total da anestesia, o paciente recebe uma analgesia local, mais precisamente no couro cabeludo.

Mesmo com o excelente suporte tecnológico e potencial de oferecer mais eficácia às Neurocirurgias, esta modalidade é indicada apenas para casos pontuais, respeitando também determinadas especificidades do paciente.

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23/01/2023

A depender da complexidade do caso, o tratamento para AVC hemorrágico pode ser cirúrgico ou clínico (isto é, não cirúrgico), e é sobre a primeira modalidade que vamos abordar hoje.

O objetivo principal da Neurocirurgia, neste caso, é atuar no alívio do aumento da pressão nas estruturas cerebrais (Hipertensão Intracraniana), causada pelo sangramento excessivo, que pode ocasionar um sério comprometimento e/ou perda funcional neurológica.

Com isso, a atuação cirúrgica busca estancar o vaso danificado que originou a hemorragia e drenar o excesso de sangue coagulado represado, a fim de, diminuindo a pressão intracraniana, facilitar o processo natural de irrigação de sangue no cérebro.

Além da intervenção cirúrgica, normalmente em caráter de EMERGÊNCIA, é fundamental entender o que motivou o AVCh (Acidente Vascular Cerebral hemorrágico), caso contrário, o paciente poderá sofrer com um novo episódio da doença.

Não se esqueça de que o atendimento rápido e assertivo é um passo importante para a máxima recuperação do quadro. Na vigência de qualquer sintoma anormal, como dor de cabeça súbita e intensa, confusão mental ou formigamento dos membros, procure imediatamente por auxílio médico Neurocirurgião.

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21/01/2023

A Sociedade Internacional de Cefaléias indica que existem mais de 100 tipos de dores de cabeça, que podem ser classificadas em primárias e secundárias. No primeiro caso, a própria dor é o problema central, já na segunda situação, ela é considerada apenas um sintoma, sendo originada de diferentes causas e, frequentemente, associada a outros sinais.

Devido à diversidade de situações que podem desencadeá-la, é fundamental fazer uma análise geral com o seu médico Neurocirurgião ou Neurologista para diagnóstico e tratamento mais precisos.

As mais frequentes e incômodas cefaleias (dores de cabeça) são:

🤯 Enxaqueca;
🤯 Cefaleia Tensional;
🤯 Cefaleia em Salvas (ocorre em períodos padronizados ou conjunto);
🤯 Cefaleia Crônica diária;

=> Quando é apenas um indício de alguma doença, pode estar relacionada aos seguintes quadros: Sinusite, Má Postura, Estresse, Hemorragia Intracraniana, Cefaleia Pós-Trauma Cranioencefálico, Trombose Venosa Cerebral, Infecções do Sistema Nervoso, Tumores Cerebrais, entre outros.

Apesar do desconforto, normalmente, as dores de cabeça não são um sinal de alerta. Mas, caso tenha crises com frequência e ligadas a outros sintomas, como confusão mental ou problemas na visão, não hesite em procurar por auxílio médico.

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