26/04/2020
Durante o desenvolvimento dos testículos na vida intrauterina, eles são fixados dentro da bolsa testicular. Quando essa fixação não ocorre de uma maneira adequada, ele f**a com sua mobilidade aumentada e sujeito à torção no seu próprio eixo. Essa é a principal causa
A torção ocorre na maioria das vezes entre 12 e 18 anos, mas pode se dar também durante a infância e na idade adulta, entretanto com muito menor frequência. Os sintomas imediatos incluem dor intensa no local, de início rápido podendo irradiar para a região inferior do abdome e para a virilha; náuseas, vômitos, seguidos de edema escrotal e enduração. Pode haver febre e polaciúria. Os testículos f**am doloridos e podem se encontrar em posição elevada e horizontal. O testículo contra-lateral pode também se horizontalizar, pois o defeito anatômico em geral é bilateral
Nesses casos deve-se levá-lo imediatamente para uma emergência para ser avaliado clinicamente. Quanto menor o tempo da torção, melhor o prognóstico para se manter o testículo viável no escroto
Nessa doença o tempo para diagnóstico e tratamento cirúrgico é crucial para que o testículo afetado possa ser salvo. O período ótimo para fazer a cirurgia é até 6 horas, com mais de 90% dos testículos salvos nesse prazo. A partir do momento que as 6 horas são ultrapassadas, cada minuto conta, pois após 12 horas as taxas de sucesso podem chegar a apenas 20%, sendo nula após 24 horas de torção
O tratamento é sempre cirúrgico, embora algumas vezes o urologista consiga distorcer manualmente durante a palpação da bolsa testicular. Mesmo nesses casos, a tendência é que ocorram novos episódios de torção, portanto, uma cirurgia eletiva deve ser feita para a fixação dos testículos no escroto. Deve-se fazer a fixação na bolsa testicular não apenas do testículo torcido, mas também do testículo normal. Desta forma evitam-se novas torções no futuro
A torção pode levar à perda da glândula devido a uma isquemia irreversível, mas pode também gerar uma infecção local e até mesmo a infertilidade naqueles jovens com testículos mantidos viáveis no escroto
Fonte: SBU- portal da urologia
