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Vital Knowledge - Vida Após o Câncer, r. getulio vargas, 409, Muriaé (2026)

01/01/2026

Muitos pacientes com câncer buscam a cannabis medicinal na esperança de aliviar sintomas como dor, ansiedade e desconforto 🌿. Apesar do uso crescente, ainda existem poucas evidências científicas de alta qualidade que comprovem sua eficácia nos cuidados paliativos.

Um estudo avaliou se um óleo de cannabis medicinal contendo tetraidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) na proporção 1:1 poderia reduzir a carga total de sintomas em pacientes com câncer avançado, em comparação aos cuidados paliativos isolados.

Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, realizado em múltiplos centros 🧪. Participaram 144 pacientes em cuidados paliativos, que receberam óleo de cannabis medicinal ou placebo por até 28 dias, com ajuste de dose conforme tolerância e percepção de benefício.

🧠 Principais resultados

O sofrimento sintomático global melhorou em ambos os grupos, mas não houve diferença significativa entre cannabis medicinal e placebo no alívio geral dos sintomas no dia 14.

Por outro lado, o grupo que recebeu cannabis apresentou melhora significativa da dor nos dias 14 e 28 🎯. No entanto, esse benefício ocorreu à custa de maior toxicidade, incluindo confusão mental, sensação de “estar chapado” e alterações na percepção de bem-estar. Curiosamente, a melhora do bem-estar geral foi maior no grupo placebo.

⚠️ O que isso significa na prática?

O óleo de cannabis (THC:CBD 1:1) não foi superior aos cuidados paliativos isolados para o controle global dos sintomas em pacientes com câncer avançado. O discreto benefício no controle da dor veio acompanhado de efeitos adversos relevantes.

💡 Conclusão

A melhora observada em ambos os grupos pode refletir a eficácia de cuidados paliativos bem estruturados ou o impacto do efeito placebo. Os achados reforçam a importância de decisões compartilhadas baseadas em evidências entre pacientes e profissionais de saúde 🤝.

Hardy, Janet R et al. “Medicinal cannabis for symptom control in advanced cancer: a double-blind, placebo-controlled, randomised clinical trial of 1:1 tetrahydrocannabinol and cannabidiol.” Supportive Care in Cancer vol. 33,8 (2025): 715. doi:10.1007/s00520-025-09763-5

01/01/2026

✨ Um novo ano começa, e com ele a oportunidade de reconhecer o caminho percorrido. 🚀
Cada conquista profissional nasce de estudo, dedicação e coragem para seguir mesmo quando os resultados ainda estão em construção. 📚💪

🔬 Na ciência, avançamos com método, evidência e aprendizado contínuo.
💻 Na tecnologia, evoluímos ao transformar conhecimento em soluções reais.
🤝 Na prática profissional, cada passo dado representa impacto direto na vida das pessoas.

Que 2026 seja um ano de realizações consistentes, projetos bem conduzidos e decisões guiadas pela ciência. 📊✨
Que a inovação caminhe junto com a ética, e que o crescimento profissional venha acompanhado de propósito. 🌱⚖️

Seguimos construindo o futuro com conhecimento, responsabilidade e compromisso com a vida. 🧠💙
🎆 Feliz Ano Novo! ✨🔬💻

31/12/2025

Pacientes com 70 anos ou mais e câncer avançado apresentam um risco elevado de toxicidade grave relacionada ao tratamento oncológico ⚠️.
Por isso, olhar apenas para o tumor não é suficiente, é preciso olhar para o paciente como um todo.

🧠 O que é a Avaliação Geriátrica?

É uma ferramenta que avalia domínios ligados ao envelhecimento, como funcionalidade, comorbidades, cognição, nutrição, quedas e uso de medicamentos. Ela ajuda a orientar decisões terapêuticas mais seguras e individualizadas.

🔬 O que investigou o estudo GAP70+?

O estudo avaliou se fornecer aos oncologistas um resumo personalizado da Avaliação Geriátrica, com recomendações práticas de manejo, poderia reduzir toxicidades graves (grau 3 a 5) em idosos submetidos a tratamentos de alto risco.

📊 Como o estudo foi conduzido?

Trata-se do primeiro ensaio clínico randomizado em clusters, em nível nacional, nos EUA, envolvendo 40 práticas oncológicas e 718 pacientes (idade média de 77 anos), todos com câncer incurável e ao menos um domínio da Avaliação Geriátrica comprometido.

✨ Principais resultados
✔️ A toxicidade grave foi significativamente menor no grupo que utilizou a Avaliação Geriátrica: 50,7% vs 71,2% no cuidado habitual
✔️ Isso representa uma redução de 26% no risco de toxicidade séria
✔️ Mais pacientes receberam tratamentos com intensidade reduzida já no primeiro ciclo, tornando o cuidado mais seguro
✔️ Houve menos quedas e redução da polifarmácia 💊⬇️

💡 Conclusão

A Avaliação Geriátrica mostrou-se uma estratégia eficaz para reduzir danos, sem comprometer a sobrevida dos pacientes. Os resultados reforçam que o manejo guiado por essa avaliação deve ser considerado padrão de cuidado para idosos com câncer avançado que iniciam tratamentos de alto risco.

Jensen-Battaglia, Marielle et al. “Communication About Fall Risk in Community Oncology Practice: The Role of Geriatric Assessment.” JCO oncology practice vol. 18,10 (2022): e1630-e1640. doi:10.1200/OP.22.00173

30/12/2025

Programas de exercício supervisionado são importantes no cuidado oncológico, mas barreiras como custo, tempo e deslocamento limitam a participação dos pacientes 😥🏥.

O estudo investigou uma alternativa de baixo limiar: o automonitoramento da Atividade Física no Tempo Livre (LTPA) por 12 semanas, utilizando o aplicativo RunKeeper 📱🏃‍♀️, combinado com coaching remoto por fisioterapeutas 📞🧑‍⚕️em um ensaio clínico randomizado que incluiu 63 pacientes com ou após o câncer.

Resultados-chave:

A intervenção não resultou em melhora significativa da LTPA (desfecho primário) quando comparada ao cuidado usual. No entanto, foram observados efeitos positivos significativos em desfechos secundários autorrelatados:

• Função Emocional 🥳: Foi observada uma diferença significativa em favor do grupo de automonitoramento na função emocional após 12 semanas (P = 0,044).
• Insônia 😴: A intervenção mostrou um efeito positivo significativo na insônia após 12 semanas (P = 0,029).
• Autoeficácia 💪: No acompanhamento de 26 semanas, encontrou-se uma diferença significativa na autoeficácia a favor do grupo de intervenção (P = 0,040).

O automonitoramento e o coaching remoto podem ter contribuído para aumentar a autoconfiança dos pacientes na gestão do seu comportamento de atividade física.

Embora não tenha aumentado de forma significativa os níveis de atividade física, a combinação do uso de um aplicativo amplamente difundido para monitoramento da LTPA com o coaching telefônico por fisioterapeutas mostrou impacto positivo na qualidade de vida, no funcionamento emocional e no sono dos sobreviventes de câncer 🌱.

O eHealth (saúde digital) surge como uma solução promissora para apoiar comportamentos saudáveis em ambiente domiciliar supervisionado 🏠💻, reduzindo custos e eliminando a necessidade de deslocamento.

Ormel, Harm L et al. “Effects of self-monitoring physical activity with a smartphone application combined with physiotherapy coaching in patients with cancer: a randomised controlled trial (SMART-COACH trial).” Journal of Cancer Survivorship: Research and Practice. 15 Jul. 2025. doi:10.1007/s11764-025-01862-w

29/12/2025

O Jejum Intermitente (JI) é uma intervenção dietética não farmacológica que alterna períodos de abstinência de alimentos e bebidas com ingestão sem restrições. Pesquisas têm explorado formas de JI, como o Jejum de Curta Duração (STF) e a Dieta que Imita o Jejum (FMD), como terapia adjuvante no tratamento oncológico.

Resultados Mais Relevantes em Estudos Preliminares:

1. Aumento da Eficácia: O jejum periódico pode melhorar a eficácia da quimioterapia. Em pacientes com câncer de mama HER2-negativo estágio II/III que aderiram à FMD, houve uma taxa significativamente maior de resposta radiológica completa ou parcial.

2. Redução de Efeitos Adversos: O jejum tem potencial para diminuir os efeitos colaterais relacionados ao tratamento. Relatos preliminares apontaram que pacientes que jejuaram voluntariamente (48–140 horas) tiveram náuseas, vômitos e mucosite gastrointestinal quase ausentes. Outros estudos com STF (60 horas) demonstraram escores de Qualidade de Vida (QOL) e fadiga estatisticamente mais altos durante os ciclos de jejum em comparação com ciclos normocalóricos.

3. Melhora em Biomarcadores: O jejum pode diminuir fatores que promovem o crescimento do câncer, como a insulina e o IGF-1 (Fator de Crescimento Semelhante à Insulina 1), em participantes que aderiram ao protocolo. Essa modulação metabólica é central para a hipótese de Resistência Diferencial ao Estresse (DSR), protegendo células normais. 🛡️

Importante: A adesão aos protocolos de jejum é um desafio significativo, e a maioria dos estudos atuais são pilotos com amostras pequenas. Ensaios clínicos maiores e rigorosamente controlados são essenciais para confirmar se o jejum intermitente deve ser adotado como terapia nutricional padrão.

Gabel, Kelsey et al. “Current Evidence and Directions for Intermittent Fasting During Cancer Chemotherapy.” Advances in nutrition (Bethesda, Md.) vol. 13,2 (2022): 667-680. doi:10.1093/advances/nmab132

25/12/2025

O câncer de pele é a malignidade mais comum no mundo. A quimioterapia local, com fármacos como 5-Fluorouracil (5-FU) e Imiquimod (IMQ), é essencial no tratamento de lesões pré-neoplásicas e malignas. O principal desafio é a baixa penetração desses fármacos através do stratum corneum (SC), o que limita a eficácia e pode causar toxicidade não seletiva.

Este estudo consiste em uma revisão abrangente da literatura farmacêutica, com análise de mais de 300 referências. A metodologia baseou-se na síntese de informações sobre fármacos estabelecidos e em pesquisa, ingredientes reposicionados (como diclofenaco e calcipotriol) e estratégias nanotecnológicas e pró-fármacos para superar a barreira cutânea.

Resultados mais relevantes: A nanotecnologia mostrou-se uma estratégia central. Nanocarreadores, como lipossomas, etossomas, Nanopartículas Lipídicas Sólidas (SLNs) e Nanocarreadores Lipídicos Nanoestruturados (NLCs), permitem otimizar a entrega dérmica, promovendo:

• Maior permeação e liberação sustentada dos medicamentos;
• Direcionamento ao tecido anormal (efeito EPR);
• Melhor estabilidade e menor irritação local.

Formulações de 5-FU encapsuladas em NLCs demonstraram eficácia aprimorada contra Carcinoma Espinocelular (SCC) e melanoma, aumentando a retenção do fármaco na pele.

Conclusão: A quimioterapia local evolui rapidamente com os avanços da nanotecnologia, ampliando as opções terapêuticas por meio do reposicionamento de fármacos e terapias combinadas. Resultados promissores foram observados em Queratose Actínica (AK), SCC, Carcinoma Basocelular (BCC) e melanoma. No entanto, a aplicação clínica ainda enfrenta desafios relacionados à segurança, produção em larga escala e aprovação regulatória.

Ivanova, Nadezhda. “Local Chemotherapy of Skin Pre-Neoplastic Lesions and Malignancies from the Perspective of Current Pharmaceutics.” Pharmaceutics vol. 17,8 1009. 1 Aug. 2025, doi:10.3390/pharmaceutics17081009

25/12/2025

🎄 O Natal é tempo de encontros, abraços e mesas cheias. 🤍

É quando sentimos, com mais intensidade, o valor de estar junto. ✨

Na oncologia, o cuidado acontece todos os dias para que esses momentos não sejam interrompidos. Cada atendimento especializado, cada plano terapêutico individualizado e cada decisão tomada em equipe têm um propósito comum: preservar a vida, promover qualidade e oferecer esperança a pacientes e suas famílias. 🩺💙

Falar de oncologia é falar de pessoas. É reconhecer histórias que continuam sendo escritas, vínculos que merecem permanecer e lugares que não podem ficar vazios à mesa. 🍽️🤝 É compreender que o tratamento vai além da doença, envolvendo acolhimento, escuta, técnica e humanidade.

Que neste Natal possamos celebrar a vida, valorizar o cuidado especializado em oncologia e renovar a esperança de que uma assistência qualificada continue transformando medo em confiança, fragilidade em amparo e ausência em presença. 🌟

🎄 Feliz Natal. Que o cuidado em oncologia siga ajudando a manter famílias juntas. ✨🤍

24/12/2025

Os cuidadores familiares (CFs) de pacientes com câncer avançado estão intensamente envolvidos nos cuidados paliativos e de fim de vida, enfrentando importantes desafios psicológicos e físicos. Diante dessa alta demanda de apoio, um estudo realizou uma revisão sistemática de 32 pesquisas publicadas entre 2004 e 2020, analisando as características e a eficácia das intervenções de suporte desenvolvidas para esses cuidadores.

As estratégias variaram quanto ao público-alvo. Quase metade (n=15) foi direcionada a CFs individuais, enquanto um terço (n=11) focou em díades cuidador–paciente. Outras intervenções foram destinadas a famílias (n=2) ou a grupos de pares (n=4). A maioria (n=26) foi ofertada presencialmente ou por telefone.

Quanto ao conteúdo, 31 intervenções incluíram componentes de autocuidado do cuidador, como manejo do estresse. Muitas também abordaram cuidados ao paciente (n=22), com foco em habilidades de cuidado, e metade incluiu componentes de cuidado familiar (n=16), como comunicação e questões conjugais.

Resultados: Vinte e nove intervenções demonstraram efeitos benéficos significativos nos desfechos dos CFs. Os principais benefícios ocorreram na dimensão psicoemocional (n=24), com redução de sofrimento e ansiedade, e na função diária (n=13), incluindo preparo e autoeficácia para o cuidado.

Observou-se associação entre o tipo de intervenção e os benefícios alcançados:
• Intervenções individuais: maior impacto psicoemocional.
• Intervenções em díades e família: benefícios psicoemocionais e sociais.
• Intervenções em grupo: maior impacto na função diária.

Conclusão: A maioria das intervenções de suporte para cuidadores familiares de pacientes com câncer avançado apresentou efeitos positivos, especialmente no bem-estar psicoemocional. A escolha da intervenção deve considerar as necessidades específicas do cuidador; quando a principal demanda for a função diária, intervenções em grupo podem ser mais adequadas.

Becqué, Yvonne N et al. “Supportive interventions for family caregivers of patients with advanced cancer: A systematic review.” Psycho-oncology vol. 32,5 (2023): 663-681. doi:10.1002/pon.6126

23/12/2025

O linfedema é uma sequela comum e frequentemente subdiagnosticada após o tratamento do câncer de cabeça e pescoço, com impacto importante na qualidade de vida 😥.

Ele resulta da obstrução, ressecção ou dano dos vasos linfáticos causados por cirurgia e/ou radioterapia, podendo acometer a face e o pescoço (linfedema externo) ou estruturas internas, como laringe e faringe (linfedema interno).

Uma revisão sistemática recente avaliou intervenções fisioterapêuticas para o tratamento do linfedema secundário nesse grupo de pacientes. Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados, totalizando 167 pacientes. As intervenções analisadas envolveram drenagem linfática manual, exercícios terapêuticos, Kinesio Taping e dispositivos de compressão pneumática avançada.

📊 Principais achados — linfedema externo (face e pescoço):
As terapias demonstraram benefícios clínicos, especialmente quando aplicadas de forma combinada, seguindo os princípios da Terapia Complexa Descongestiva.

• A associação de drenagem linfática manual, exercícios e Kinesio Taping resultou em redução significativa do volume do linfedema externo. O Kinesio Taping mostrou-se uma alternativa promissora às bandagens compressivas tradicionais, sobretudo em pacientes com baixa tolerância.

• O uso de dispositivos de compressão pneumática avançada, associado aos cuidados habituais, foi eficaz na redução do linfedema externo, além de melhorar sintomas como dor e dificuldade para deglutir sólidos.

⚠️ Limitações: Nenhuma das intervenções avaliadas demonstrou melhora consistente do linfedema interno.

A heterogeneidade dos protocolos utilizados reforça a necessidade de novos estudos para definir abordagens mais padronizadas e eficazes.

de-la-Cruz-Fernández, Laura et al. “Lymphedema management in patients with head and neck cancer: a systematic review of randomized controlled trials on physical therapy interventions.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 33,5 420. 26 Apr. 2025, doi:10.1007/s00520-025-09438-1

23/12/2025

A desnutrição é um desafio crítico que afeta entre 25% e 75% dos pacientes com câncer, estando associada a maior toxicidade, interrupções no tratamento, hospitalizações prolongadas e mortalidade duas a cinco vezes maior. Apesar disso, a triagem do risco de desnutrição ainda não é amplamente padronizada em centros oncológicos ambulatoriais.

Um estudo recente da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) realizou uma revisão sistemática com recomendações clínicas para validar ferramentas de triagem nutricional em pacientes oncológicos adultos em acompanhamento ambulatorial.

Recomendação: todos os pacientes oncológicos adultos devem ser rastreados rotineiramente com uma ferramenta validada, iniciando após o diagnóstico e repetindo a triagem regularmente (a cada 4 a 8 semanas) ao longo do tratamento.

Ferramentas validadas e pontos de alerta:
• Mini Nutritional Assessment (MNA) (≤23.5): Na escala de 0 a 30, scores baixos indicam perda de reserva. O valor ≤23.5 sinaliza risco. 📉
• Malnutrition Screening Tool (MST) (≥2): Avalia perda de peso e apetite. Um resultado maior ou igual a 2 indica risco. 📋
• MUST (≥1 ou ≥2): Considera IMC e ingestão alimentar. O ponto ≥2 classifica risco alto. ⚖️
• NRS-2002 (≥2 ou ≥3): Cruza gravidade da doença e estado nutricional. O valor ≥3 é o gatilho para intervenção. 📉
• NUTRISCORE (≥5): Inclui localização do tumor e tipo de tratamento. 🍎
• PG-SGA SF (≥7 ou ≥8): Foca em sintomas e função física. Quanto maior o score, maior a necessidade de intervenção

Próximos passos: pacientes em risco devem ser submetidos a avaliação nutricional completa por profissional treinado, como um Nutricionista Dietista Registrado (NDR).

A triagem oportuna é fundamental para o diagnóstico precoce e o manejo adequado da desnutrição, contribuindo para melhor qualidade de vida e possível redução da mortalidade.

Trujillo, Elaine B et al. “Malnutrition risk screening in adult oncology outpatients: An ASPEN systematic review and clinical recommendations.” JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition vol. 48,8 (2024): 874-894. doi:10.1002/jpen.2688

19/12/2025

Um novo estudo traz uma visão abrangente sobre a transição epidemiológica em curso no Brasil, mostrando que as taxas de mortalidade por câncer estão se aproximando daquelas causadas por Doenças Cardiovasculares, que são, globalmente e no país, as duas principais causas de óbito.

Essa mudança, onde o câncer supera as Doenças Cardiovasculares, tem sido observada em muitas nações de renda média e alta. Este trabalho analisou dados de 5570 municípios brasileiros para detalhar essa transição nacionalmente.

📈 Resultados Chocantes (2000–2019): No período estudado, as taxas de mortalidade por Doenças Cardiovasculares ajustadas pela idade caíram em 25 dos 27 estados, enquanto a mortalidade por câncer aumentou em 15 estados. O total de municípios onde a mortalidade por câncer era superior à de Doenças Cardiovasculares quase dobrou, passando de 7% em 2000 para 13% em 2019.

💔 Mortalidade Prematura (30–69 anos): A transição é ainda mais acentuada nas mortes prematuras. Nessa faixa etária, a taxa por Doenças Cardiovasculares diminuiu 29%, mas a taxa por câncer aumentou 9%! Em 2019, 33,5% dos municípios já registravam o câncer como causa de morte prematura mais frequente do que as Doenças Cardiovasculares. A transição está mais avançada em municípios com maior renda domiciliar per capita.

💡 Implicações Cruciais: Os achados reforçam a necessidade urgente de o Brasil reorientar suas estratégias de saúde pública, enfatizando a prevenção e o controle do câncer sem negligenciar as Doenças Cardiovasculares. Intervenções adaptadas às disparidades socioeconômicas e regionais são cruciais para reduzir o ônus das doenças não transmissíveis.

Rache, Beatriz et al. “Transition towards cancer mortality predominance over cardiovascular disease mortality in Brazil, 2000-2019: a population-based study.” Lancet regional health. Americas vol. 39 100904. 4 Oct. 2024, doi:10.1016/j.lana.2024.100904

18/12/2025

O câncer representa uma pandemia de saúde pública global, com estimativa de 29,9 milhões de novos casos até 2040. Para um controle eficaz da doença, a disponibilidade e a acessibilidade de terapias seguras e eficazes são fundamentais. O ESMO Global Consortium Study reuniu dados de 126 países sobre disponibilidade, custos diretos para os pacientes (out-of-pocket) e acessibilidade real de medicamentos oncológicos essenciais.

Resultados Chave 🚩
Os achados revelam importantes disparidades globais no acesso aos tratamentos, resultando em desfechos desiguais no cuidado oncológico.

• Países de Alta Renda (HICs): A maioria dos pacientes tem acesso a medicamentos essenciais, incluindo terapias inovadoras de alto valor clínico (avaliadas pela ESMO-Magnitude of Clinical Benefit Scale – ESMO-MCBS), sem custos diretos significativos. 💰✅

• Países de Baixa e Média-Baixa Renda (LMICs e LICs): O acesso permanece limitado. Cerca de 40% dos quimioterápicos tradicionais considerados essenciais pela Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS estão disponíveis apenas com custo total para o paciente. Medicamentos oncológicos mais novos e de alto potencial terapêutico seguem amplamente inacessíveis fora dos HICs. 💔

Conclusão e Impacto 💡
Esses dados funcionam como uma “Referência Global” para evidenciar iniquidades, orientar políticas públicas e fortalecer a responsabilização. Apesar de avanços pontuais em países de renda média-alta, como Brasil, Argentina e China, persistem grandes desigualdades, exigindo ações aceleradas de governos e ONGs para alcançar a Cobertura Universal de Saúde até 2030 (ODS 3.8)

Cherny, N I et al. “ESMO Global Consortium Study on the availability, out-of-pocket costs, and accessibility of cancer medicines: 2023 update.” Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology vol. 36,3 (2025): 247-262. doi:10.1016/j.annonc.2024.12.005

Vital Knowledge - Vida Após o Câncer

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