28/01/2025
Por vezes, recebo pacientes que dizem ter recebido o diagnóstico de resistência à insulina (RI) e que também contam que lhes foi dito que essa seria a causa do seu ganho de peso. 👉No entanto, embora a RI ainda seja muito incompreendida, as melhores evidências demonstram que ela ocorre como consequência de um excesso calórico, e ganho de peso, quando nossos estoques de subcutânea (que é uma gordura saudável) são saturados, fazendo com que o excesso seja depositado na gordura visceral, fígado, pâncreas, músculo, coração, etc, e essa deposição de gordura onde não devia atrapalha a correta ação de e leva à resistência. Essa RI aumenta o risco de doenças metabólicas, como diabetes e doença cardiovascular, entre outras. 👉Nesse sentido, não é o peso em si que determina a presença dela ou não, mas sim sua capacidade de armazenamento de gordura. Assim, há pessoas com obesidade grave, mas sem RI, e outras de “IMC normal” com RI (mas pouca capacidade de armazenar gordura, ou seja, mais obesa que seu corpo aceita)👉Não há evidências epidemiológicas fortes em humanos que o nível basal de insulina preveja o ganho de peso. Um estudo de 1998 do grupo do Dr Reaven (que cunhou o termo “síndrome metabólica”) já mostrava que o nível basal de insulina ou após teste oral à glicose não previu o ganho de peso nos 14 anos seguintes. Até discute-se o contrário, q pessoas com obesidade, mas metabolicamente saudáveis tem maior dificuldade de perder peso, pelo corpo estar “adaptado” àquela condição, e a gordura subcutânea ser de mais difícil mobilização. 👉Há no entanto, alguns estudos mecanísticos que sugerem que podem existir algumas substâncias que ingerimos (como emulsificantes) que poderiam aumentar os níveis de insulina e predispor a doenças metabólicas e isso poderia até levar a uma hiperfagia, mas esta possibilidade ainda está confinada em estudos em células e animais, não comprovada em humanos. 👉Assim, digo que emagrecer é difícil para todos, com ou sem RI, mas quando conseguimos, vamos quase certamente melhorá-la e reduzir nossos riscos de doenças crônicas! Ref: Zavaroni. Can weight gain be predicted by insulin concentrations?JCEM1998
