26/11/2023
No mês passado, minha filha caiu da cama, vomitou um sem número de vezes e fomos para a emergência. Chegando lá, ela continuou a vomitar, mesmo tomando dois remédios e só parou por volta das 6h da manhã. Durante toda a essa situação, a minha esposa falou algumas vezes como era bom me ter ali, sabendo o que avaliar e o que fazer. Então decidi compartilhar um pouco sobre o tema: o que fazer quando a criança bate com a cabeça? Vamos lá.
A primeira coisa: fique calmo(a). Acolha a criança, observe-a e ao ambiente. De que altura foi a queda? Teve defesa? O trauma da cabeça aconteceu diretamente, força total, ou algo amorteceu?(Exemplo: queda da cama em que a criança bate antes o tronco e a cabeça após.)
Se a criança caiu, chorou, ficou jururu e seguiu a vida, brincando e com comportamento usual, fique em casa. Ela está bem e a chance de ter lesão é extremamente baixa. Isso não vale para bebês menores de 6 meses, porque as alterações são muito discretas ou quedas com alto potencial de lesão, como ter caído de uma altura maior de 1 metro em relação à própria altura ou bater de cabeça num acidente com veículo-isso inclui bicicletas.
Mas quando levar à emergência? Vamos aos sinais:
- Alteração no nível de consciência, ou seja, f**a menos responsiva, grogue, sonolenta, irritável ou mais agitada que o de costume. Vale ressaltar que a sonolência aqui é acima do normal, não aquela vontade de dormir na hora habitual. Também aproveito para esclarecer uma pergunta frequente: A criança pode ou não dormir após a queda? A resposta é sim, ela pode. Se ela estiver com alteração do nível de consciência, não tem nada que você possa fazer, a criança vai apagar, se estiver tudo bem, dormir não impede a observação;
- Crises convulsivas: eu sei que parece óbvio, mas preciso mencionar. Vá na hora;
- Vômitos: um episódio pode ser só pelo choro, se continuar vomitando uma avaliação e a observação são necessárias;
- Dor de cabeça intensa ou com piora progressiva;
- Algum déficit focal, como perda de força, dormência, turvação visual, perda de equilíbrio, dificuldade na marcha, etc.
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