30/10/2015
Hoje, 29/10, Dia Mundial da Psoríase, é de grande importância para o cenário da Dermatologia, data que tem como objetivo a conscientização e o combate a todo preconceito associado a essa doença. No Brasil, desde 2006, a Sociedade Brasileira de Dermatologia realiza todos os anos a Campanha Nacional de Conscientização da Psoríase, que possui várias ações através da mídia voltadas para a comunidade, esclarecendo sobre o que é a doença, sua manifestação e como os pacientes podem conviver com ela. Devido a essas medidas, acreditamos que quanto mais a população seja instruída e entenda o que é a doença, menos preconceito haverá em relação a essa patologia bastante frequente, o que consequentemente contribui para a melhora da qualidade de vida dos nossos pacientes.
Dessa forma, a LIDERM-UPF responderá alguma das dúvidas mais frequentes em relação a Psoríase...
Incidência da doença: Psoríase é uma doença de pele bastante comum, atingindo cerca de 3% da população mundial, ou seja, acomete um número bastante significativo da população. É considerada uma doença auto-imune (ou seja, o próprio organismo reage contra ele mesmo), é crônica, inflamatória e é importante destacar que NÃO É CONTAGIOSA. Os pacientes acometidos geralmente tem menos de 30 anos, com o primeiro pico da doença ocorrendo entre os 20-30 anos, ou também podendo surgir após os 50 anos. Em 15% dos casos, surge na infância e é uma doença caracterizada por períodos de surtos e de remissão.
Como que essa doença se manifesta?
Geralmente, na maior parte dos casos de Psoríase (Psoríase Vulgar) ela se manifesta por lesões avermelhadas e descamativas que geralmente surgem nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, unhas, mas pode afetar todo o corpo. Essas lesões, na pele, podem se tornar bastante espessas, ficando cobertas por escamas branco-prateadas, que podem causar nenhum sintomas ou na minoria dos casos apresentar prurido/coceira e dor nessas lesões. Já em relação às unhas, elas podem ficar espessas e com marcas em sua superfície (Psoríase Ungueal). Há também outras formas da doença, em que há pus sobre as lesões (Pustulosa), há outra forma que tem 100% de acometimento corporal (Eritrodérmica) e também outra forma que pode haver acometimento das articulações, causando dor (Artrite Psoriática).
E o que causa a Psoríase?
Isso é motivo de muita dúvida para muitos pacientes que se perguntam se comeram algo, se perguntam de onde eles podem ter contraído a doença. Entretanto, sabemos que as causas da Psoríase ainda não estão totalmente esclarecidas, mas sabemos que existe alguns fatores que podem levar ao aparecimento da doença, entre eles, o mais forte é ter uma história de um familiar de primeiro grau com Psoríase (temos dados de que em média 30% dos pacientes com psoríase tem um familiar de primeiro grau com a doença). O estresse emocional também pode ser o evento causador, como também um fator de piora (os pacientes muitas vezes relatam que sofreram algum tipo de perda importante na vida, de um familiar, fim de relacionamentos, perda de emprego, que estão passando por um período de maior estresse). Além disso, o tabagismo, etilismo, traumas físicos e psíquicos, medicamentos, infecções (garganta, ouvido) podem ser causadores da doença. Quais as complicações da doença? Assim como há uma inflamação da pele, há também uma repercussão inflamatória sistêmica da doença, sendo que os indivíduos acometidos tem maiores riscos de ter Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Melitus, Obesidade e alterações do colesterol.
A vida muda para quem tem Psoríase? Qual o principal prejuízo? As lesões podem sim trazer prejuízos à qualidade de vida dos pacientes, não tanto pela sintomatologia das lesões em si, que na grande maioria são assintomáticas, mas principalmente pela questão da estética, pois essas lesões podem estar localizadas em regiões do corpo visíveis, acometendo grandes áreas e isso acaba comprometendo a interação social, seja pelo preconceito por parte das outras pessoas , que não conhecem a doença e que julgam como sendo algo que possa ser infeccioso, ou também pela baixa auto-estima do próprio paciente, o qual se sente envergonhado e ele mesmo acaba se comportando de forma retraída. Por exemplo, como são lesões descamativas, muitas vezes acabam se soltando fragmentos das lesões na roupa das pessoas. Logo, se os pacientes estão em ambiente de trabalho ou em qualquer outro local que tenha grande número de pessoas, as quais muitas vezes não sabem o que é aquilo que estão visualizando, isso muitas vezes passa a ideia errônea de que possa ser algo infeccioso. Então, com certeza, o grande prejuízo da doença é em relação ao lado social desses pacientes, devido ao preconceito pelas pessoas que não conhecem a doença. Esse é o propósito da criação da Campanha Nacional de Conscientização, com o intuito de divulgar a doença, transmitir maior conhecimento à população, a fim de melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Muitos portadores da doença tendem a esconde-la e podem passar a evitar lugares públicos onde tenham que expor as lesões. Por exemplo, se o paciente tem lesões em membros inferiores, braços, ele evita de ir à praia e passa a vestir roupas compridas, ou seja, a pessoa adquire um comportamento retraído, o que pode levar até a casos de Depressão, Fobia Social.
A Psoríase tem cura? Como é o tratamento?
É importante destacar que é uma doença que tem grande melhora quando bem conduzida e tratada adequadamente, apesar de não ter cura. Ela tem períodos de surtos, com o surgimento de novas lesões e também há períodos de remissão da doença. Muitos pacientes mantêm a Psoríase sob controle, levando uma vida normal, enquanto outros apresentam lesões de difícil controle e por isso o tratamento depende de cada caso, sendo que o dermatologista é o profissional que irá orientar sobre a melhor forma de tratamento. Além disso, como a Psoríase é uma doença que não tem cura, assim como outras doenças crônicas, como a Hipertensão Arterial e Diabetes Melitus, não é por isso que os pacientes devem se sentir desencorajados e não buscarem um tratamento ideal, pois quando tratada corretamente, a doença pode ser controlada e haver remissão total das lesões por um longo período.
Enfim, a grande mensagem que gostaríamos de expor hoje, no dia Mundial da Psoríase, é de que a doença não é contagiosa e que acima de tudo, além da importância de um tratamento eficaz para obter o seu controle, se faz muito necessário combater o preconceito intrínseco a essa doença!
A quem deseja saber mais a respeito do assunto, em relação ao tratamento ou ter acesso aos grupos de apoio aos portadores de Psoríase, acesse o site da SBD: www.sbd.org.br e também: www.psoriasetemtratamento.com.br
