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Dra. Joyce Abreu Rocha

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Dra. Joyce Abreu Rocha

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25/03/2026

Durante muitos anos, a terapia hormonal na menopausa ficou marcada pelo medo, principalmente após a divulgação inicial do estudo Women’s Health Initiative (WHI) em 2002, que foi amplamente interpretado sem considerar fatores como idade das participantes e tempo desde a menopausa. Hoje, mais de duas décadas depois, a análise completa desses dados e novas pesquisas trouxeram um entendimento muito mais claro.

Consensos recentes da North American Menopause Society (NAMS, 2022) e da Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC) reforçam que a terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores da menopausa, como fogachos e suores noturnos, além de melhorar o ressecamento vaginal e a qualidade do sono. Estudos também mostram que, quando iniciada antes dos 60 anos ou dentro da chamada “janela de oportunidade”, até 10 anos após a menopausa, os benefícios costumam superar os riscos para a maioria das mulheres saudáveis.

Outro ponto importante é que hoje sabemos que tipo de hormônio, dose, via de administração e perfil individual da paciente fazem diferença na avaliação de segurança. Em mulheres adequadamente selecionadas e acompanhadas, a terapia hormonal pode contribuir para preservação da massa óssea, prevenção de fraturas osteoporóticas e melhora significativa da qualidade de vida.

💬 Você já tinha ouvido falar na “janela de oportunidade” da terapia hormonal?
Conta aqui nos comentários ou marque alguém que ainda tem dúvidas sobre esse assunto.

19/03/2026

Sangramento fora do ciclo não é apenas uma alteração do calendário menstrual, é um critério clínico de investigação ginecológica.

Pelos consensos do ACOG (2019), todo sangramento uterino anormal deve ser avaliado considerando idade, padrão hormonal e fatores de risco, porque até 50% dos casos possuem causa estrutural ou endocrinológica identificável.
Entre as mulheres no climatério e pós-menopausa, o raciocínio é ainda mais criterioso: a literatura mostra que qualquer sangramento após 12 meses sem menstruar é considerado câncer de endométrio até prova em contrário, com risco real em cerca de 10% dos casos.

Na prática clínica, os principais diagnósticos diferenciais incluem:
– pólipos e miomas submucosos
– anovulação crônica e deficiência de progesterona
– adenomiose
– alterações endometriais induzidas por hormônios
– lesões cervicais
– hiperplasia ou neoplasia endometrial

E é por isso que tempo de duração, volume, intervalo entre os episódios e fase da vida reprodutiva são dados fundamentais na consulta, eles direcionam a necessidade de exames como ultrassonografia transvaginal, avaliação endometrial, histeroscopia ou investigação hormonal.

Outro ponto importante:
mulheres acima dos 35 anos com sangramento persistente por mais de 3 ciclos consecutivos entram em protocolo de investigação obrigatória segundo as diretrizes internacionais.

Isso não é para gerar alarme, e sim um diagnóstico precoce, tratamento adequado e preservação da saúde endometrial e reprodutiva.

Você percebeu alguma mudança no seu padrão menstrual nos últimos meses? Foi investigado ou ainda ficou na dúvida?

📩 Deixe sua pergunta nos comentários, educação em saúde começa pelo entendimento do próprio corpo.

17/03/2026

Muitas mulheres acreditam que, quando o ciclo menstrual começa a ficar irregular, o risco de gravidez desaparece. Mas a fisiologia reprodutiva não funciona exatamente assim.

Ciclos irregulares indicam que o padrão hormonal mudou, não que a ovulação deixou de acontecer. Mesmo em fases como perimenopausa, pós-parto ou períodos de estresse intenso, o ovário ainda pode liberar um óvulo de forma imprevisível. Por isso, a irregularidade do ciclo não é um método contraceptivo.

Além disso, a biologia da fertilidade também conta: espermatozoides podem sobreviver até 72 horas no trato reprodutivo feminino e o óvulo permanece viável por cerca de 24 horas após a ovulação, o que mantém a possibilidade de fecundação mesmo quando o ciclo parece “desorganizado” (Speroff & Fritz, Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 2020).

Por isso, sempre que não houver desejo de engravidar, o uso de métodos contraceptivos deve ser mantido, mesmo quando os ciclos estão irregulares ou mais espaçados. A escolha do método ideal depende da fase da vida, do histórico de saúde e do planejamento reprodutivo.

💬 Agora me conta: você já teve ciclos irregulares e ficou em dúvida se ainda poderia engravidar?
Deixe sua pergunta nos comentários, dúvidas sobre fertilidade e contracepção são muito mais comuns do que parecem.

13/03/2026

Ginecologia também é estilo de vida.

Cuidar da saúde da mulher também começa fora do consultório.

Muitas doenças não começam no corpo.
Começam nas escolhas diárias.

Por isso, antes de tratar doenças, escolho ensinar e inspirar mulheres a construir saúde.

Nenhuma mudança acontece de um dia pro outro… mas tudo começa com uma decisão!

Quem vem comigo? 💪🏻 🌹

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11/03/2026

O escape de urina ao tossir, rir, correr ou sentir uma vontade súbita de ir ao banheiro é mais comum do que parece, mas NÃO É NORMAL e TEM TRATAMENTO!!.

Estudos da International Continence Society mostram que:
- 25% e 45% das mulheres apresentam algum grau de incontinência urinária

E esse número pode passar de 50% após a MENOPAUSA, principalmente pela REDUÇÃO DO ESTROGÊNIO e pelas MUDANÇAS NA MUSCULATURA DO ASSOALHO PÉLVICO.

Também aumentam o risco:

- GESTAÇÃO
- PARTO VAGINAL
- ENVELHECIMENTO
- ATIVIDADES DE ALTO IMPACTO

Mas hoje sabemos que a maioria dos casos melhora com abordagens adequadas.

A FISIOTERAPIA PÉLVICA, por exemplo, pode reduzir significativamente os sintomas e, em muitos casos, evitar cirurgias, conforme recomendam diretrizes do NICE e do ACOG.

Ou seja, EXISTE: DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO e QUALIDADE DE VIDA!!.

Se você já percebeu perda de urina em alguma situação do dia a dia, me conta aqui nos comentários com um 💗 ou envie este post para alguém que precisa saber que isso tem solução.

08/03/2026

Neste Dia Internacional da Mulher, celebramos cada mulher que aprende a ouvir o próprio corpo, que busca informação de qualidade e que entende que cuidar da saúde não é vaidade, e sim autonomia.

Da primeira menstruação à menopausa, existem fases, mudanças, dúvidas e redescobertas. E em todas elas, o conhecimento é o que transforma medo em segurança, tabu em conversa e silêncio em qualidade de vida.

Porque ser mulher também é:
✨ entender seus hormônios
✨ respeitar seu tempo
✨ viver a sexualidade com plenitude
✨ cuidar do coração, dos ossos, da mente e da autoestima

A medicina evoluiu.

E a mulher de hoje escolheu viver bem em todas as fases.

Feliz Dia Internacional da Mulher para aquelas que se priorizam, se escutam e entendem que saúde também é poder.

06/03/2026

Cólica intensa e persistente não deve ser considerada normal, principalmente depois dos 30 anos.

A chamada dismenorreia secundária pode estar por trás desse sintoma e está frequentemente associada a condições que precisam de diagnóstico e tratamento adequado.

O que os estudos mostram:
▪️ A endometriose afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva (WHO, 2023) e a dor pélvica é um dos principais sinais.
▪️ Entre mulheres com dor pélvica crônica, a prevalência de endometriose pode chegar a 70% (ESHRE).
▪️ Miomas uterinos estão presentes em até 70% das mulheres aos 50 anos, podendo causar cólicas mais intensas e aumento do fluxo menstrual (ACOG).
▪️ Adenomiose é encontrada em até 30% das mulheres com dor uterina e sangramento aumentado (FIGO).

⚠️ Sinais de alerta:
✔️ Dor que piorou com o passar dos anos;
✔️ Cólica que não melhora com anticoncepcional ou analgésicos;
✔️ Dor durante a relação;
✔️ Alterações no fluxo menstrual;
✔️ Impacto na rotina, trabalho ou vida sexual.

Sentir dor não é algo que você precisa “aprender a conviver”.
Dor é um sintoma clínico e merece investigação individualizada.

💬 Agora me conta: sua cólica sempre foi assim ou mudou com o tempo?

Salve este post para lembrar desses sinais e compartilhe com alguém que ainda acha que sentir dor é normal.

06/03/2026

Entre todas as versões de mim que existem e que já existiram… percebi que existe uma que vem despertando no silêncio.

Agora percebo uma quinta versão surgindo dentro de mim.

Que não nasceu do barulho do mundo,
nem das conquistas que os olhos veem.

Ela nasceu de joelhos.

Nasceu nas orações silenciosas,
nos momentos em que entreguei meus medos,
nos dias em que confiei mais nos planos de Deus do que nos meus.

Talvez seja essa a versão mais verdadeira de mim:
a mulher que entende que sua força não vem apenas do que faz,
mas de Quem a sustenta.

No mês das mulheres, celebro todas as que já fui…
mas agradeço especialmente pela mulher que Deus está me ensinando a ser. 🤍

E do mesmo modo que experimento esse cuidado, esse silêncio que acolhe e esse reencontro com Deus, desejo profundamente que cada uma das minhas pacientes também possa vivenciar esse tipo de cuidado:
um cuidado que vai além do corpo,
que acolhe a mulher por inteiro,
com respeito, escuta, fé e humanidade.

🌹

04/03/2026

A microbiota vaginal saudável é composta principalmente pelos Lactobacillus, microrganismos responsáveis por manter o pH vaginal ácido (entre 3,8 e 4,5), criando uma barreira natural contra infecções.

Quando esse equilíbrio é alterado, o risco de algumas condições aumenta:
▪️ A vaginose bacteriana é responsável por até 50% dos corrimentos vaginais em mulheres em idade reprodutiva (CDC).
▪️ A redução de lactobacilos está associada a maior risco de ISTs, candidíase de repetição e infecções urinárias.
▪️ Na menopausa, a queda do estrogênio pode reduzir essas bactérias protetoras, o que explica sintomas como ressecamento, ardor e infecções recorrentes.

✨ Por outro lado, quando a microbiota está equilibrada, ela:
✔️ Protege contra infecções;
✔️ Contribui para o conforto íntimo;
✔️ Melhora a resposta imunológica local;
✔️ Favorece a saúde sexual.

E não é só sobre higiene, fatores hormonais, se***is, emocionais e até o uso indiscriminado de antibióticos influenciam diretamente esse ecossistema.

Salve este post para lembrar desses cuidados e deixe aqui nos comentários se você quer um conteúdo explicando como preservar as bactérias do bem no dia a dia 💗

28/02/2026

Um dos dias que o céu já havia escrito antes mesmo de entendermos…

Há dois anos, você estava na plateia.

Hoje, foi a minha vez de te aplaudir.

E, naquele instante, não era apenas um aplauso — era a reverência silenciosa a tudo o que Deus fez em nós enquanto ninguém via.

Lembro daqueles dois corações inseguros, naquele leilão de vagas em 2021… tão pequenos diante dos sonhos, tão frágeis diante do futuro.

2023 e veio mais um momento decisivo você saindo da cirurgia geral e eu entrando pro último ano da ginecologia e obstetrícia.. mais uma prova.. e Deus generosamente permitiu que você permanecesse na casinha pra terminar seu grande sonho, a urologia…

Então vivemos mais um ano de alegria.. minha despedida de uma fase e o começo da sua na mesma casinha..

E agora, ao contemplar o caminho percorrido, percebo que nunca estivemos sozinhos.

Cada medo foi trabalhado.
Cada porta fechada foi cuidado.
Cada encontro foi providência.

Crescemos não apenas em conquistas, mas em fé.
Aprendemos que os planos de Deus não têm pressa, mas têm propósito — e que o tempo d’Ele sempre floresce no momento certo.

Hoje, meu coração não transborda apenas de orgulho…

Transborda de gratidão reverente.

Porque o que vivemos não foi acaso — foi promessa cumprida, foi amor sustentado, foi graça derramada sobre a nossa história. 🤍

26/02/2026

Quando olho para trás, vejo que essa formatura não começou hoje.
Ela começou no dia a dia exaustivo, nos pareceres intermináveis,
nas renúncias silenciosas e nas orações feitas de mãos dadas..

Eu vi seu cansaço.
Eu vi sua coragem.
Eu vi Deus sustentando cada passo.

A Urologia é o título que você recebe e conquista,
mas a perseverança, a fé e a integridade sempre foram suas maiores especialidades..

“Os que confiam no Senhor renovam as suas forças.” (Isaías 40,31)

Hoje não celebramos apenas uma conquista profissional,
celebramos a fidelidade de Deus em cada detalhe da nossa trajetória.

Tenho orgulho do médico que você se tornou,
e ainda mais pessoa que você sempre foi.

Até aqui… foi Deus. 🙏✨

De volta na casinha pra mais um RQE +

Que venham os novos caminhos 🥹💕🫶🏻 🚀

26/02/2026

A menopausa antes dos 40 anos, chamada de insuficiência ovariana prematura (IOP), não é comum, mas também não é rara.

Ela afeta cerca de 1% das mulheres nessa faixa etária e pode impactar não apenas o ciclo menstrual, mas também a saúde óssea, cardiovascular, cognitiva e emocional.

A queda precoce do estrogênio está associada a:
▪️ Aumento do risco de osteoporose e fraturas;
▪️ Maior risco cardiovascular;
▪️ Ondas de calor e alterações do sono mais intensas;
▪️ Ressecamento vaginal e queda da libido;
▪️ Impacto na fertilidade.

Segundo a European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) e a North American Menopause Society (NAMS), o diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado fazem toda a diferença para:

✨ Preservar a qualidade de vida;
✨ Reduzir riscos a longo prazo;
✨ Definir estratégias individualizadas (com ou sem terapia hormonal, quando indicada).

⚠️ Ausência de menstruação por mais de 4 meses antes dos 40 anos merece investigação.

💬 Seu corpo costuma dar sinais e eles não devem ser ignorados.

Agora me conta:
Você já conhecia a menopausa precoce ou tem alguma dúvida sobre esse tema?
Deixe sua pergunta aqui nos comentários 💗

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