Dr. Wander Nicolau

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25/10/2021

DRENAGEM LINFÁTICA FAZER OU NÃO FAZER?
A mídia social transforma conceitos e resultados, muito aquém do previsto na ciência médica. Por exemplo, uma paciente com uma mama volumosa, acha que colocando uma prótese, ficará igual a que viu no google ou no instagram que colocou prótese. Estão desvirtuados os conceitos de tipo de sutiã, cinta e principalmente drenagem linfática que é nosso assunto hoje.
Quando se faz qualquer cirurgia, e dentre elas as cirurgias plásticas, há uma destruição de tecido, e não seriam diferentes com os ductos linfáticos. Assim, todos cicatrizam naturalmente. Nesse entendimento científico, questionamos se há necessidade ou não da drenagem linfática?
Em relação à minha, prefiro me ater aos conhecimentos científicos e quando emito opinião o faço, "se quiser fazer, pode". Porém, que sejam liberadas por mim a data de início. Mas, vivemos num atropelo daqueles que se dizem conhecedores da estética, beleza e da cirurgia plástica, que querem começar o mais cedo possível. Comecei a mudar meus posicionamentos, quando certas pacientes, ainda com curativo da cirurgia informa "fui na esteticista e está achou que tinha focos de infecção e tirou o curativo e aproveitou para fazer a drenagem" ou "fiquei com muita fibrose, segundo a esteticista" ou 'a esteticista achou que tinha que fazer laser para prevenir o quelóide" e outras muitas frases que fogem da fundamentação científica.
PORÉM, quando surgem as intercorrências, passam o "Bastão da Responsabilidade" ao cirurgião e saem de fininho da cena. Portanto comecei a pedir que todas as pacientes apresentem sua esteticista e que estas se apresente. O mínimo de uma esteticista é que se tenha um curso com um mínimo na area técnica. Evitando assim, "curiosas" de YOU TUBE.
Nesse final de semana fui abordado por uma esteticista que se sentiu ofendida por eu ter pedido o Certificado dela?
Fiquei muito preocupado e agora terei como regra, que as esteticistas/tecnicas e fisioterapeutas, apresentem seus certificados para receber meu PROTOCOLO DE TRATAMENTO de minhas pacientes e cuidarem delas com segurança.

10/09/2019

PRÓTESE MAMÁRIA - PRINCÍPIOS PARA UMA CIRURGIA PERFEITA Este texto visa desmistificar o que vem se propagando na mídia sobre uma cirurgia de prótese e seus resultados. Muito se fala da Técnica perfeita, da projeção do perfil da prótese ou a colocação submuscular que atinge o melhor resultado ou até se fala da marca da prótese. Com a experiência de 22 anos de atividades como cirurgião plástico e mais de 8500 cirurgias mamárias, dentre elas beirando as 6.000 cirurgias de próteses, cheguei a conclusão que nada disso é verdadeiro e sim algumas características que descreverei abaixo, aliados a um cirurgião qualificado, um ambiente cirurgico seguro, a paciente terá um resultado satisfatório de sua cirurgia.
CARACTERÍSTICAS:

VOLUME - Uma mama sem excesso de pele, sem nenhuma ptose(caimento); PELE - Importantíssimo aspectos, pois a uma pele grossa, dará maior rigidez;

GLANDULA - Uma mama glandular se sobressai no resultado de uma mama com muito tecido gorduroso;

GESTAÇÃO - Uma mulher que não amamentou ou que não tenha os efeitos de uma alteração hormonal da gestação, terá um resultado melhor;

OBESIDADE - A pacientes obesas ou aquelas que têm efeito “sanfona” (engorda/emagrece), terá também uma limitação de resultados;

IDADE - Um fator muito importante, visto que as jovens têm as características acima descritas, diferente com o envelhecimento, pois vai adquirindo esses fatores prejudiciais no decorrer dos anos.

RESUMINDO - Para se ter a mama perfeita, tem que se ter além de um cirurgião qualificado, as características de pequenos volumes da mama, pele mais grossa, tecido glandular, se teve uma gestação, que esta não tenha tido uma alteração exagerado do peso corporal e quanto mais nova melhor, melhor será seu resultado. CLARO QUE, quem não tem essas características todas, poderá ter um resultado aceitável, porém a CIRURGIA DE PRÓTESE MAMÁRIA, na sua perfeição sempre tem características próprias.

Dr. Wander Nicolau
Cirurgião Plástico

10/09/2019

PRÓTESE MAMÁRIA - PRINCÍPIOS PARA UMA CIRURGIA PERFEITA

Este texto visa desmistificar o que vem se propagando na mídia sobre uma cirurgia de prótese e seus resultados. Muito se fala da Técnica perfeita, da projeção do perfil da prótese ou a colocação submuscular que atinge o melhor resultado ou até se fala da marca da prótese.

Com a experiência de 22 anos de atividades como cirurgião plástico e mais de 8500 cirurgias mamárias, dentre elas beirando as 6.000 cirurgias de próteses, cheguei a conclusão que nada disso é verdadeiro e sim algumas características que descreverei abaixo, aliados a um cirurgião qualificado, um ambiente cirurgico seguro, a paciente terá um resultado satisfatório de sua cirurgia.

CARACTERÍSTICAS:

VOLUME - Uma mama sem excesso de pele, sem nenhuma ptose(caimento);

PELE - Importantíssimo aspectos, pois a uma pele grossa, dará maior rigidez;

GLANDULA - Uma mama glandular se sobressai no resultado de uma mama com muito tecido gorduroso;

GESTAÇÃO - Uma mulher que não amamentou ou que não tenha os efeitos de uma alteração hormonal da gestação, terá um resultado melhor;

OBESIDADE - A pacientes obesas ou aquelas que têm efeito “sanfona” (engorda/emagrece), terá também uma limitação de resultados;

IDADE - Um fator muito importante, visto que as jovens têm as características acima descritas, diferente com o envelhecimento, pois vai adquirindo esses fatores prejudiciais no decorrer dos anos.

RESUMINDO - Para se ter a mama perfeita, tem que se ter além de um cirurgião qualificado, as características de pequenos volumes da mama, pele mais grossa, tecido glandular, se teve uma gestação, que esta não tenha tido uma alteração exagerado do peso corporal e quanto mais nova melhor, melhor será seu resultado. CLARO QUE, quem não tem essas características todas, poderá ter um resultado aceitável, porém a CIRURGIA DE PRÓTESE MAMÁRIA, na sua perfeição sempre tem características próprias.

Dr. Wander Nicolau
Cirurgião Plástico

28/07/2019

USO DE PRÓTESE ALERGAN

Amigos Pacientes, diante das noticias sobre a correlação entre implantes mamarios da ALLERGAN e Bio-Cel que é a abreviação em inglês para Linfoma Anaplásico de Células Gigantes associado ao implante mamário, um tipo de linfoma, ou seja, um câncer que afeta o sistema imunológico e que pode se desenvolver dentro de meses ou anos após a colocação dos implantes mamários, venho esclarecer para tranquilizar as minhas pacientes, pelos seguintes motivos:

1 - Há mais de 10(Dez) anos que não trabalho com as próteses da Allergan, somente fazendo uso quando por pedido direto da paciente na compra das próteses, o que dou total liberdade, caso insistissem no passado.

2 - Há umas recomendações da empresa Allergan, que disponibiliza para todos seus cliente
(https://www.alemdabeleza.com.br/comunicado/carta-paciente.pdf).

3 - É extremamente importante ressaltar que não existe nenhuma recomendação de qualquer autoridade sanitária, incluindo a ANVISA e o FDA dos EUA, além da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, para que pacientes sem sintomas tenham os seus implantes mamários texturizados ou expansores de tecido removidos ou substituídos de forma preventiva.

4 - Os produtos que têm impacto desta decisão são: Registro anvisa 80143600096 Expansor Tissular Natrelle®; Registro anvisa 80143600100 Implante Mamário Texturizado Natrelle®; Registro anvisa 80143600102 Implante Mamário Duplo Lúmen Natrelle® .

ASSIM, espero acalmar a todas minhas pacientes, pois já ultrapassam a marca de 6.000 próteses colocadas e com o máximo de segurança possível.
DR. WANDER NICOLAU

I

11/07/2019

Mais um resultado excelente de uma paciente de prótese. Obrigado pela confiança.

11/03/2019

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