Clinica Moreira Porto

24/11/2025

Sempre que abordamos o tema Atendimento Pré-Natal temos que apresentar o que hé de mais atualizado neste atendimento:

1 - Exames genéticos e NIPT. PADRÃO OURO

2 - Avaliação USG morfológicas completas para identificções de malformações fetais complexas e avaliação da circulação fetal com avaliação de pulsati.dade das artérias uterinas com Doppler. Na morfologia fetal além da translucência nucal temos de avaliar: ducto venoso, osso nasal, valvula tricúspide e outros defeitos cardiíacos.

3 - Diagnóstico precoce do estado diabético - sempre atenção com glicemia > 85 mg/dl, fazer dosagem de HbA1c + Teste de tolerância entre 24 e 28 semanas. Atenção com as portadoras de obesidade, se necessário repetir o teste de sobrecarga.

4 - Caracterização da pré-eclamsia de instalação precoce
com dosagens de PAPP-A (baixa), PIGP (marcador placentário), indice de pulsatilidade das artérias uterinas.

5 - Avaliação da Saúde Mental (Edinburg Postnatal Depression Sacale)

14/11/2025

Testosterona

Terminando a nossa primeira parte relacionada ao uso da Testosterona na menopausa vamos analisar o signif**ado de "Desejo Sexual Hipoativo".

Este sintoma feminino está relacionado a redução persistente do desejo sexual, sofrimento pessoal pela falta de libido, importante descartar causas secundárias (depressão, medicamentos, conflitos pessoais)

A Testosterona quando bem indicada provoca de maneira signif**ativa a aumento da libido, melhora da exitação e orgasmo, com melhor resposta sexual global, também há relatos da diminuição da dor sexual devio ao aumento da lubrif**ação vaginal..

Desta maneira a Testosterona sempre deve ser aplicada na pele em associação com o estrogênio. Não recomendamos sachets ou pump de testosterona, implantes hormonais (chip), injeçoes intramusculares e cápsulas orais

13/11/2025

TESTOATERONA E O FEMININO

Indicação da Testosterona para reposição hormonal na mulher menopausada.

Na menopausa não há apenas queda do estrogênio, por volta dos 35 anos já detectamos queda gradual dos níveis de Testosterona. F**a muito discutida por alguns autores, a diminuição hormonal com a perda de massa muscular, com humor deprimido, com ganho de peso e melhora da memória, além da prevenção da osteoporose. Na nossa vivência clínica, não é a realidade que constatamos.

Sempre prescrevemos a Testosterona , para casos selecionados e avaliados, o uso da via transdérmica (gel ou creme) aplicada na região das coxas com uso diário. Monitoração obrigatória com dosagem de: Testosterona total e livre, SHBG, Perfil Lipídico, Função Hepática. A dosagem de testosterona plasmática deve ser mantida no limite superior da normalidade.
O
A indicação mais signif**ativa da Testosterona é o Desejo Sexual Hipoativo.

10/11/2025

Oncologia feminina é um problema crescente na prática ginecológica e f**a importante avaliarmos a incidência dos diversos tipos de tumores.

07/11/2025

PAPANICOLAOU – OBRIGAÇÕES TÉCNICAS NA COLETA

Temos recebido uma série de dúvidas em relação à validade do exame de Papanicolaou, revendo todos os casos chegamos à conclusão que o grande problema de interpretação está na técnica de coleta do exame.

Merecem algumas considerações técnicas à maneira como vem sendo realizado o conceituado exame de Papanicolaou, achamos importante para valorizar este antigo e prestigiada propedêutica, para a saúde feminina que sejam obedecidas algumas rotinas básicas na sua coleta.

1 – EVITAR COLETAS COM PRESENÇA DE CORRIMENTOS OU SANGRAMENTOS.
2 – INICIAR EXAME COM COLOCAÇÃO DE ESPÉCULO VAGINAL.
3 – LIMEPEZA DO LOCAL DA COLETA DE COLETA COM SORO FISIOLÓGICO A 0,9
4 – REALIZAÇÃO DO TESTE DO ÁCIDO ACÉTICO E VISUALIZAÇÃO DA REGIÃO
5- REALIZAÇÁO DO TESTE DE SCHILLER COM LUGOL E OBSERVAR A REGIÃO CERVICAL – SE HÁ OU NÃO IMPREGNAÇÃO PELO LUGOL. Teste Schiller positivo ou negativo.
6 – IDENTIFICAÇÃO DE LESÕES VISÍVEIS NA COLPOSCOPIA:
1. Epitélio acetobranco
2. Pontilhado
3. Mosaico
4. Vasos atípicos

7 – AVALIAÇÃO DO CANAL CERVICAL
8 – AVALIAR NECESSIDADE DE BIÓPSIAS CERVICAIS

07/11/2025

Exames de rotina na mulher no climatério

Todos os ginecologistas são unanimes em aconselhar que a mulher na fase de climatério deve obrigatoriamente realizar exame ginecológico completo para prevenção do câncer ginecológico. Apesar da importância desta lembrança, não devemos esquecer dos riscos cardiovasculares que ocorrem neste período da evolução do feminino.
Nesta faixa etária com acompanhamento de 11.287 mulheres tivemos uma mortalidade de 1.524 óbitos durante sete anos de acompanhamento e em mulheres com menopausa precoce (antes dos 40 anos) a um aumento mais signif**ativo na mortalidade em comparação com quem teve menopausa em idade padrão.
Importante salientar que não houve diferenças signif**ativas (27,1% e 27,6%) para aquelas que faziam uso de reposição hormonal. Estudo com resultados semelhantes foi encontrado em pesquisa realizada na Dinamarca.
Conclusão: é bem documentado o risco de doença cardiovasculares após a menopausa e deve ser obrigatória avaliação do cardiologista.

01/11/2025

Consegui realizar um sonho impossível, largar minha clínica e atendimento no Einstein e montar um consultório na cidade de Cunha. Uma nova vida, uma nova clínica e principalmente conhecer um povo genuíno e verdadeiro, fora dos padrões atuais. Com amor e coagem, em frente

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29/09/2025

Barbeiro de Sevilha
Meu pai me levava ao barbeiro para cortar cabelo, hoje só vou ao cabelereiro, se naquela época fizesse esta afirmação poderia ser discriminado. Há duzentos anos atrás a qualif**ação de barbeiro abrangia atividade profissional mais ampla e qualif**ada, voltada para o atendimento da saúde. Procurando sinônimo para barbeiro encontrei “fígaro” e nenhuma referência às atividades seculares desta profissão, donde veio a motivação para este texto.

A comédia francesa “Le Barbier de Sevilha” escrita por Pierre Beaumarchais (1775) e depois transformada em ópera por Rossini em 1816, mostra problemática bastante atual na pratica médica.
A ópera bufa conta a rivalidade entre o Doutor Bartolo e o Barbeiro Fígaro. O barbeiro é um jovem ignorante, pobre, mas sábio, enquanto o doutor é mais velho, gordo, arrogante e endinheirado.

Na evolução da ópera é mostrado o contraste entre a incompetência do Bartolo e a habilidade do Fígaro que com sua astúcia consegue triunfar sobre uma medicina apoiada em frágil base científ**a e corrompida pela ganância financeira.
Passados 200 anos tivemos evolução científ**a, mas a arrogância, a presunção e o descuido permanecem na cultura médica e podem levar a aumento das medicinas alternativas e uso de bizarros meios de cura. Hoje não temos mais barbeiro para nos operar nem para cortar nossos cabelos, mas a qualif**ação pejorativa ainda é destinada a alguns colegas médicos que se arriscam em certos procedimentos cirúrgicos. Cuidado com sua vida nas duas situações

14/11/2023

02/11/2023

Uma delícia …