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Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e do Aparelho digestivo
Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição
Dr Marcos Curcio Angelini- Cirurgia pediátrica e Neonatal e Endoscopia Pediátrica

À medida que o fígado envelhece, ocorrem várias alterações estruturais e microscópicas. Por exemplo, a cor do fígado alt...
30/10/2019

À medida que o fígado envelhece, ocorrem várias alterações estruturais e microscópicas. Por exemplo, a cor do fígado altera-se, passando de castanho-claro a castanho-escuro. Seu tamanho e fluxo sanguíneo diminuem. Entretanto, os resultados dos te**es de função hepática geralmente permanecem normais.
A capacidade do fígado para metabolizar várias substâncias diminui com o envelhecimento. Consequentemente, alguns medicamentos não são inativados com tanta rapidez em pessoas idosas como em pessoas jovens. Como resultado, uma dose de medicamento que não teria efeitos colaterais nos mais jovens poderia provocar efeitos colaterais relacionados à dose em pessoas idosas (Medicamentos e envelhecimento). Portando, as posologias do medicamento frequentemente necessitam ser diminuídas em pessoas idosas. Além disso, a capacidade do fígado em suportar estresse é diminuída, então as substâncias consideradas tóxicas para o fígado podem provocar mais lesões em pessoas idosas do que em pessoas mais jovens. A reparação das células hepáticas lesionadas também é mais lenta em pessoas idosas.
A produção e o fluxo de bile diminuem com o envelhecimento. Como resultado, há uma maior probabilidade de formação de cálculos biliares.

👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.

Na síndrome de Zollinger-Ellison, o estômago produz muito ácido, o que faz com que as pessoas desenvolvam muitas úlceras...
28/10/2019

Na síndrome de Zollinger-Ellison, o estômago produz muito ácido, o que faz com que as pessoas desenvolvam muitas úlceras pépticas. Nessa síndrome, o excesso de ácido é produzido uma vez que um tumor chamado gastrinoma produz gastrina, hormônio que estimula o estômago a produzir ácido.
Normalmente, o gastrinoma é encontrado no duodeno, pâncreas ou estruturas adjacentes. Aproximadamente 50% dos tumores são malignos. Pessoas com síndrome de Zollinger-Ellison frequentemente desenvolvem muitas úlceras pépticas recorrentes, apesar do tratamento para controlar a doença ulcerosa. Elas também podem desenvolver diarreia que é difícil de controlar e/ou sintomas de refluxo ácido (refluxo gastroesofágico ou DRGE).
O tratamento para essa síndrome envolve o uso de inibidores da bomba de prótons que ajudam a controlar a produção excessiva de ácido gástrico. As pessoas que não obtém benefício com inibidores da bomba de prótons podem receber injeções de octreotídeo.
A cirurgia para remover o tumor pode ser curativa. Mesmo quando não é cura, a cirurgia pode reduzir o tamanho do tumor, o que, por sua vez, reduz a quantidade de ácido produzido pelo estômago e evita complicações.
👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.

Barotrauma é uma lesão causada por um aumento na pressão do ar, como durante voos de avião e mergulhos e pode causar dor...
28/10/2019

Barotrauma é uma lesão causada por um aumento na pressão do ar, como durante voos de avião e mergulhos e pode causar dor de ouvido ou uma lesão timpânica. O tímpano separa o ca**l auditivo do ouvido médio. Quando a pressão do ar no ca**l auditivo proveniente do exterior e a pressão do ar existente no ouvido médio mudam rapidamente ou são desiguais, o tímpano pode sofrer uma lesão.
Normalmente, a tuba auditiva, que liga o ouvido médio à parte posterior do nariz, ajuda a manter uma pressão equivalente em ambos os lados do tímpano, ao permitir que o ar do exterior entre no ouvido médio, então a pressão diminui. Quando a pressão de ar é menor no ouvido médio do que no ca**l auditivo, o tímpano arqueia para dentro. As diferenças de pressão podem provocar dor e danif**ar ou perfurar o tímpano.
Quando uma alteração brusca da pressão atmosférica provoca a sensação de ouvido tapado ou dor no ouvido, muitas vezes é possível igualar a pressão no ouvido médio e aliviar o desconforto através de várias manobras. Quando a pressão externa está diminuindo, como na decolagem de um avião, a pessoa deve tentar respirar com a boca aberta, bocejar, mascar chiclete, ou engolir. Qualquer uma dessas medidas pode abrir a tuba auditiva e permitir que o ar saia do ouvido médio. Quando a pressão externa aumenta, como na aterrissagem de um avião ou num mergulho profundo, a pessoa deve fechar firmemente as fossas nasais, manter a boca fechada e tentar soprar devagar, pelo nariz. Isso vai forçar o ar através da tuba auditiva bloqueada.
Se as pessoas apresentarem uma fístula perilinfática, uma cirurgia pode ser necessária.

👩🏼‍⚕Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição.

Salvar vidas e ajudar as pessoas faz parte dessa rotina tão agitada. Por conta disso, os parabéns acontecem todos os dia...
18/10/2019

Salvar vidas e ajudar as pessoas faz parte dessa rotina tão agitada. Por conta disso, os parabéns acontecem todos os dias, mas hoje em especial!
Feliz Dia do Médico! ❤

👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.
👨🏻⚕Dr. Marcos Curcio Angelini - Cirurgia Pediátrica, Neonatal e Endoscopia Pediátrica.
👩🏼‍⚕Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição.

Os aparelhos auditivos têm um papel fundamental no processo de retomada da qualidade de vida das pessoas com perda audit...
18/10/2019

Os aparelhos auditivos têm um papel fundamental no processo de retomada da qualidade de vida das pessoas com perda auditiva. Nas últimas décadas, as próteses auditivas passaram por verdadeiras revoluções tecnológicas e, hoje, oferecem mais conforto, potência e conectividade.

✔Conheça alguns modelos e suas funcionalidades: 👇🏻

👉🏻 Micro ca**l
A microtecnologia permitiu que esse tipo de aparelho fosse desenvolvido fornecendo potência e o máximo de discrição. É feito sob medida e f**a totalmente inserido no ca**l auditivo.
👉🏻 Intraca**l
Feitos sob medida, esse aparelho f**a posicionado dentro do ca**l auditivo. Neste modelo é possível ter o controle do volume, que será regulado pelo próprio usuário. Por serem menores, exigem que seus usuários apresentem maior destreza para o manuseio.
👉🏻 Retroauriculares
São posicionados atrás da orelha, transmitindo o som amplif**ado até o conduto auditivo através de um tubo acoplado ao molde da orelha. Suas maiores vantagens são durabilidade e flexibilidade de ajustes. Por serem maiores, podem acomodar componentes e pilhas maiores, proporcionando maior potência e economia de bateria.
👉🏻 Adaptação Aberta (Open)
Os aparelhos de adaptação aberta são os modelos retroauriculares, porém com uma diferenciação no mecanismo de condução do som até a orelha. Este modelo foi desenvolvido para eliminar o conhecido “efeito de oclusão”, uma sensação desconfortável que alguns usuários sentem ao começar a usar aparelhos. São comuns queixas como “parece que estou falando dentro de um balde”. Estes aparelhos são adaptados com olivas pré-fabricadas e não precisam de moldes, por isso podem ser adaptados instantaneamente. O tubo leva o som até o ca**l auditivo. O aparelho de adaptação aberta pode ser até mais discreto do que o modelo micro ca**l.
👉🏻 Rite
Parecido com adaptação aberta, mas na ponta há um receptor que se insere dentro do ca**l auditivo. O receptor pode ser trocado facilmente. Oferece extrema discrição e maior potência.
👩🏼‍⚕Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição.

O íleo paralítico é a ausência temporária dos movimentos contráteis normais do intestino. Tal como na obstrução (bloquei...
18/10/2019

O íleo paralítico é a ausência temporária dos movimentos contráteis normais do intestino. Tal como na obstrução (bloqueio) do intestino, o íleo paralítico impede o trânsito do conteúdo intestinal. Ao contrário da obstrução mecânica, o íleo paralítico raramente causa uma ruptura.
A causa mais comum de íleo paralítico ocorre geralmente ocorre de 24 a 72 horas após a cirurgia abdominal, particularmente quando houve manipulação do intestino. Outras causas incluem medicamentos, especialmente a**lgésicos opioides e medicamentos anticolinérgicos. O íleo paralítico também pode ser causado por uma infecção dentro do abdômen, como a apendicite ou diverticulite. Distúrbios extraintestinais como, por exemplo, insuficiência renal, glândula tireoide hipoativa, ataque cardíaco ou níveis alterados de eletrólitos no sangue podem causar a doença.
O tratamento consiste em: 👇🏻
👉🏻 Restrição temporária de alimentos e líquidos por via oral;
👉🏻 Líquidos administrados por via intravenosa;
👉🏻 Sucção via sonda nasogástrica.
A pessoa não pode comer ou beber nada até que a função intestinal tenha voltado ao normal. Às vezes, se o problema envolver principalmente o intestino grosso, passa-se um tubo pelo â**s até o intestino grosso, para aliviar a pressão.

👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.

Obesidade é uma doença crônica que tende a piorar com o passar dos anos, caso o paciente não seja submetido a um tratame...
11/10/2019

Obesidade é uma doença crônica que tende a piorar com o passar dos anos, caso o paciente não seja submetido a um tratamento adequado e contínuo. Além de reduzir a qualidade de vida, pode predispor a doenças como diabetes, doenças cardiovasculares, asma, gordura no fígado e até alguns tipos de câncer. A Organização Mundial da Saúde (OMS), inclusive, aponta a obesidade como um dos maiores problemas de saúde pública no mundo.
O Brasil já é o quinto país em população obesa, e o número só aumenta. Mas então qual é a melhor estratégia para prevenir a obesidade? A modif**ação do estilo de vida é a resposta, uma alimentação saudável e prática de atividade física são essenciais.
Seguem algumas dicas para te ajudar:
👉🏻 Faça 5 a 6 refeições por dia, com intervalo de 3 a 4 horas;
👉🏻 Adote uma dieta saudável, rica em frutas, legumes, verduras, cereais integrais e carnes magras;
👉🏻 Evite comer frituras, massas, pães e doces em excesso. Diga não a alimentos processados e fast food;
👉🏻 Troque o refrigerante por suco de fruta natural ou água;
👉🏻 Mexa-se! Pratique 30 minutos de exercício físico 4 a 5 vezes por semana. Mas, antes de iniciar qualquer atividade, é preciso passar por avaliação de um especialista;
👉🏻 Evite comer sentado em frente à TV ou computador;
👉🏻 Utilize mais vezes a escada, ao invés de elevador.
Não deixe para depois. Adote uma vida mais saudável e comece a cuidar do seu futuro!

👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.
👨🏻⚕Dr. Marcos Curcio Angelini - Cirurgia Pediátrica, Neonatal e Endoscopia Pediátrica.
👩🏼‍⚕Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição.

As hérnias diafragmáticas ocorrem no lado esquerdo do corpo em 90% dos casos. Tanto o estômago como alças intestinais, e...
08/10/2019

As hérnias diafragmáticas ocorrem no lado esquerdo do corpo em 90% dos casos. Tanto o estômago como alças intestinais, e até mesmo o fígado e o baço, podem se projetar através da hérnia. Quando a hérnia é grande, o pulmão do lado afetado não costuma se desenvolver totalmente. Aproximadamente metade das crianças com hérnia diafragmática também têm defeitos cardíacos, defeitos renais ou distúrbios cromossômicos.
Depois do parto, quando o recém-nascido chora e respira, as alças intestinais enchem-se rapidamente de ar. Essa estrutura, que aumenta de tamanho rapidamente exerce pressão sobre o coração, comprime o outro pulmão e provoca grave dificuldade respiratória, frequentemente logo após o nascimento.
O tratamento inclui medidas para administrar oxigênio, com um tubo de ventilação e ventilação mecânica (um aparelho que ajuda a soprar ar para dentro e fora dos pulmões) e logo em seguida é realizada a cirurgia para reparar o diafragma.

👨🏻⚕Dr. Marcos Curcio Angelini - Cirurgia Pediátrica, Neonatal e Endoscopia Pediátrica.

A perda auditiva súbita acomete pessoas de todas as idades e pode apresentar diferentes graus de intensidade. Ela é caus...
07/10/2019

A perda auditiva súbita acomete pessoas de todas as idades e pode apresentar diferentes graus de intensidade. Ela é causada principalmente por infecções virais e pode ou não ser reversível. Ela pode ser uni ou bilateral e algumas vezes ocorre o acometimento do labirinto associado levando a tontura em forma de crise aguda e intensa.

A investigação diagnostica dessas perdas incluem exames auditivos além de laboratoriais. Muitas vezes não é possível identif**ar uma causa definida, sendo classif**ada nesses casos como idiopática.

O tratamento precoce é determinante para o sucesso terapêutico e recuperação auditiva por isso, em caso de início súbito de dificuldade auditiva, zumbido ou tontura não deixe de procurar o otorrinolaringologista 😉

👩🏼‍⚕Dra Jaqueline Quintanilha Brucha - Otorrinolaringologia, Foniatria e Fisiologia da Audição.

Você é uma profissional exemplar e muito importante para nós. Um dos grandes segredos do nosso sucesso é contar com sua ...
30/09/2019

Você é uma profissional exemplar e muito importante para nós. Um dos grandes segredos do nosso sucesso é contar com sua fidelidade, dedicação e eficiência. Feliz Dia da Secretária!

A má rotação intestinal é um defeito potencialmente fatal no qual o intestino não se move para sua posição normal no abd...
27/09/2019

A má rotação intestinal é um defeito potencialmente fatal no qual o intestino não se move para sua posição normal no abdômen durante o desenvolvimento do feto. A má rotação pode causar o bloqueio do intestino. Uma vez que o intestino delgado não está ancorado no local onde deveria estar, ele pode se torcer ao redor de si mesmo (vólvulo), o que corta o abastecimento de sangue ao intestino. Não se sabe o motivo pelo qual o intestino não se move para sua posição correta no abdômen.
O bebê com má rotação intestinal pode manifestar subitamente vômitos, diarreia, dor e inchaço abdominal, esses sintomas podem aparecer e desaparecer.
O tratamento da má rotação intestinal, incluindo hidratação por via intravenosa e cirurgia de emergência, precisa ser iniciado no prazo de algumas horas. Quando não é tratado rapidamente, o defeito pode provocar perda de tecido intestinal ou morte.

👨🏻⚕Dr. Marcos Curcio Angelini - Cirurgia Pediátrica, Neonatal e Endoscopia Pediátrica.

Uma fissura a**l é uma laceração ou úlcera no revestimento do â**s (a abertura na extremidade do trato digestivo pela qu...
27/09/2019

Uma fissura a**l é uma laceração ou úlcera no revestimento do â**s (a abertura na extremidade do trato digestivo pela qual as fezes saem do corpo). Elas podem ser causadas por uma lesão provocada pela evacuação de fezes duras ou volumosas, ou por evacuações frequentes. As fissuras provocam espasmos do esfíncter a**l (o anel de músculo que mantém o â**s fechado), o que piora a dor e impede a cicatrização.
Entre os sintomas da doença, estão a dor e hemorragia, normalmente durante ou após uma evacuação. A dor dura vários minutos ou horas e, então, melhora até a próxima evacuação.
Para tratar a fissura a**l, tomar emolientes fecais, psílio ou consumir uma dieta com mais fibras pode reduzir a possibilidade de lesão causada por fezes duras ou volumosas. A cicatrização é por vezes auxiliada pela utilização de pomadas, supositórios, anestésicos tópicos, banhos de assento em água morna e dietas laxativas. Em casos onde o tratamento convencional não surte resultado, a cirurgia se torna uma opção.

👩⚕ Dra Mariana Ismael Dias Martins - Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.
👨🏻⚕Dr. Marcos Curcio Angelini - Cirurgia Pediátrica, Neonatal e Endoscopia Pediátrica.
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