Dra. Daniela Guimarães - pediatra

07/12/2025

24/09/2021

Desenvolver - verbo
= fazer crescer ou crescer, tornar(-se) maior, mais forte.

= fazer aumentar ou aumentar a capacidade ou possibilidade de; fazer progredir ou progredir.

Quando começamos a pensar nesse novo projeto, tentávamos encontrar nosso propósito, quais os nossos ideais ao embarcar nessa nova jornada.

E no meio de vários nomes da tempestade cerebral inicial, Desenvolver nos pareceu tão assertivo, pois veio ao encontro do que queremos para nós e para quem nos procura.

Nosso objetivo é fazer do nosso espaço um local onde possamos juntos crescer, sermos melhores, encontrarmos o caminho do meio para que todos se encontrem, progridam e se tornem cada vez mais fortes…

Estamos buscando trazer para essa “nova” cara o aconchego, o carinho, o acalento e a paz necessários para cuidar de famílias.

Vamos devagar divulgando as novidades, os cantinhos, as aquarelas que nos acompanharão… queremos um espaço leve, acolhedor, familiar. Um espaço de troca.

Esperamos vcs com todo amor desse mundo. Esperamos que aqueles que confiam a nós o cuidado com seus amores sintam cada dia a integralidade que buscamos aplicar no nosso trabalho.

Optamos por continuar juntas, pois temos um olhar parecido para a infância, para a criança e para o seu Desenvolver.

Sejam todos muito bem vindos ao espaço Desenvolver - Pediatria•Hematologia Pediátrica•Neurologia Infantil

Que esse seja o começo de uma duradoura e feliz jornada.

Beijos a todos e obrigada por tantas mensagens carinhosas

16/07/2021

Diariamente, ao final dos atendimentos saio reflexiva sobre como cada história é única.

Hoje quero falar com vcs, pais de um bebê. Leiam e guardem.

= o bebê humano é o bebê mais frágil ao nascer, entre todas as espécies de mamíferos… ele PRECISA de colo, de se sentir seguro. Então, não tenham medo, ofertem a ele todo o colo que conseguirem. Colo é maravilhoso e NUNCA fará mal, nem deixará mal acostumado. Colo é sinônimo de aconchego, de tranquilidade, de segurança e de amor. Tanto para quem recebe como para quem oferta

= pai e mãe, não sejam seus algozes, maternar/paternar é um aprendizado diário, não nascemos sabendo, não se cobrem tanto, tentem não se culpar tb. Não há verdades absolutas. Sigam seu coração, escutem seus instintos. Vcs irão aprender dia após dia, e as coisas vão fluir melhor a cada momento. Cerquem-se de amor, de informação e de pessoas com as quais se identifiquem

= mãe, amamentar não é apenas instinto, para a maioria das mulheres é preciso aprender, a colocar o bebê no seio, a manejar a “descida do leite”, a reconhecer os sinais de fome e de saciedade. É preciso ter ao lado pessoas que apoiem a amamentação de verdade e não só no discurso. Doer não é normal, amamentação não tem que ser sinônimo de sofrimento

= não se isole, já dizia o ditado que “ é preciso uma aldeia inteira para criar um filho”, se permita sair com seu bebê ao ar livre, sentir o vento no rosto, sentar e ver o movimento

= todos os dias alguém te dará um palpite “perfeito e certeiro” para lidar com uma dificuldade da criação - a maioria virá de pessoas que amam vcs, mas tiveram vivências muito diferentes, com orientações já ultrapassadas hoje, mas claro que há palpites que são dados só pelo prazer de te dizer que vc faz errado. Se poupe da discussão, escute, balance a cabeça, dê um sorriso e siga fazendo do seu jeito,

= escolha profissionais para estar com vcs nessa jornada com quem se identifiquem - isso é essencial. Cada família tem um perfil e cada profissional tb.

= sobre visitas - são vcs pais que dirão quando e se querem recebê-las

= vcs estão fazendo o melhor, vcs são os melhores pais que podem ser.

= estude, se informe mas não siga sua intuição tb.

10/07/2021

Essa palavra para mim é a melhor para definir o que acontece conosco quando nos tornamos pais.

Ressignif**amos quem somos, ressignif**amos as nossas prioridades, ressignif**amos a nossa relação com o marido, com os amigos, com a família e com nossos pais.

Nessa revisão de quem somos e do que queremos algumas vezes sentimos saudades de quem éramos. E existe algum problema em sentir falta de quem fomos? De modo algum… eu tenho tantas lembranças saudosas da minha infância - das brincadeiras na roça, de passar argila no rosto, de pescar com minhoca, de andar de bicicleta, jogar adedanha, dançar lambada e passinho. Isso não signif**a que eu queira ser criança hoje, mas isso, essa saudade, mostra que a Daniela de 30 anos atrás ainda mora aqui dentro de mim e é fundamental para a ressignif**ação da Daniela mãe, esposa, profissional. O meu sorriso maroto ao olhar para minha mais velha explorando é minha criança revivendo sua infância sob novo olhar.

O modo como uma determinada música toca meu coração é reflexo dos sentimentos que construí em todos os meus anos de existência.

A minha leveza atual em lidar com desafios diários da maternidade foi a ressignif**ação dos medos que eu sentia quando os vivi pela primeira vez.

Precisamos entender que nunca teremos de volta os anos que passaram, nem o segundo que acaba de ir embora, mas cada tombo, cada descoberta, cada vivência, cada um desses milhares de segundos te transforma, muda seu olhar, muda sua forma de lidar com o próximo desafio.

A maternidade te transforma de uma forma indescritível, te amadurece subitamente, te faz dar a determinada situações o tamanho real delas porque nada se compara a intensidade do que é criar uma pessoa.
Tente , as vezes, ser menos adulta e acolher sua criança lá de 30 e tantos anos atrás quando olhar para seu filho. Tenho certeza que muita coisa f**ará mais fácil.

Por uma maternidade com menos julgamentos, com menos cobranças, com mais apoio e menos ditaduras de regras.

Um lindo fim de semana a todos!

04/07/2021

queixas de dores em membros são comuns em crianças e, na maioria das vezes, são benignas.

As chamadas dores de crescimento, na verdade, não tem relação com nenhuma fase do crescimento físico, mas este termo foi consagrado pelo uso e ainda é utilizado.

É uma dor sem causa conhecida, benigna, de curso autolimitado.

Ocorre em alguma fase da vida em cerca de 10% a 20% das crianças.

Seu diagnóstico é feito após uma história clínica detalhada, exame físico bem feito e, eventualmente, realização de exames que permitam diferenciá-la de outras causas de dor presentes em doenças mais sérias.

Dor do crescimento é um diagnóstico de exclusão.

# História Típica

As dores tem início entre 3 e 10 anos.

Não há predileção de gênero.

É tipicamente bilateral (parte anterior das coxas, canelas, panturrilhas e atrás dos joelhos) em 80% dos casos, sendo raro o envolvimento dos membros superiores.

As dores surgem à noite ou de madrugada, despertando a criança, às vezes tão intensas que a levam ao choro. Na manhã seguinte a criança está assintomática e não apresenta nenhuma limitação física.

O intervalo entre as crises varia de alguns dias, semanas ou meses.

Cerca de 95% dos casos aliviam com massagens enquanto outros, com crises mais demoradas, precisam de analgésicos.

Év possível detectar história de dor do crescimento em 20% a 47% dos parentes de primeiro grau.

# Exame Físico

O exame físico da criança com dor do cresci- mento é normal.

A criança caminha normalmente; a coluna e as extremidades não apresentam deformidades nem restrição de movimentos.

Não existe fraqueza muscular nem alteração dos reflexos.

Se forem observados edema de articulações, massas palpáveis, dor ao movimento dos membros ou à palpação há necessidade de exames de laboratório e de imagem em busca de outros diagnósticos

Crianças com história atípica de dor do crescimento ou com alterações ao exame físico deverão ser melhor investigadas.

Passe o carrossel da publicação para verif**ar as características típicas das dores de crescimento e um questionário importante que permite pensar em artrite idiopática juvenil, um dos diagnósticos diferenciais de dores em membros

16/05/2021

Ontem foi dia da família e eu acabei não passando por aqui... mas hoje senti vontade de conversar um pouquinho.

Esse espaço aqui foi pensado para as famílias, um espaço de troca, de entrega, de apoio mútuo, de desabafos, de acolhimento, de verdade, onde todos podemos nos expor por inteiro.

A intenção é fazer desse cantinho, um local de encontros, uma rede de apoio a mais. Aqui, somos famílias que buscam uma criação e formação mais leve para nossas crianças, que acreditam que educar não é ensinar de forma autoritária, hierarquizando tudo. Que acredita que a criança é um ser humano em constante evolução e que nós somos a escada desse processo para formar indivíduos mentalmente saudáveis e, principalmente, felizes.

Aqui tem gente de verdade e família de verdade, que erra, que acerta, que chora, que ri, que, muitas vezes, se vê perdida e sem saber o caminho, mas que aprende todo dia e busca ser melhor hoje que ontem.

Gostaria de lembrar tb que rede social é um pequeno recorte da vida, uma mínima exposição das 24 horas de um dia.

Então, quando vc ver ou ler algo nessa ou em outra rede e se sentir péssima porque parece que todo mundo dá conta menos você, não se iluda. Estamos todos juntos, com momentos de glória e momentos de luta. E é mais confortável postar os momentos de glória, porque, muitas vezes, nos momentos tristes, difíceis, estamos destruídos demais para permitir nos despir dos filtros.

Espero que aqui, vcs consigam tirar um pouco esses filtros e enxerguem a minha vida e da minha família tb sem eles. E vejam, que tá tudo bem errar, tudo bem sentir que hoje não foi um bom dia. Se errar, se desculpe, se está ruim, bora tentar melhorar, bora buscar nosso caminho.

E se precisar de apoio nisso, conte comigo e com esse nosso cantinho. Que não é grande, famoso, com milhares de seguidores, mas que carrega amor, respeito, informações científ**as sim, mas mais que isso. Carrega ombros para apoiar e ouvidos para ouvir.

Um lindo domingo

15/05/2021

A oximetria de pulso, chamado Teste do coraçãozinho, foi incorporado aos te**es de triagem em neonatais do Sistema Único de Saúde (SUS) em 2014.

É um exame simples, e avalia a presença de hipoxemia (baixa oxigenação) que é característica de capaz de detectar cardiopatias críticas. Isso permite antecipar intervenções médicas necessárias e, evitar o óbito no primeiro mês de vida.

O exame de oximetria não substitui a necessidade e um exame físico minucioso do recém-nascido.

= Porque o teste do coraçãozinho é tão importante?

Há dados da Sociedade Brasileira de Pediatria, que mostram que cardiopatias congênitas são uma das mal formações mais frequentes e tem associação com alta mortalidade.

O exame é realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. Coloca-se um aparelho chamado oxímetro, primeiro no membro superior direito e depois em um dos membros inferiores, realizando a medida da saturação de oxigênio e avaliando o valor e a diferença entre as duas medidas.

É considerado normal uma saturação de oxigênio maior que 95% e a diferença máxima é de 2%.

Um teste alterado deve ser repetido no intervalo de 1 hora e, se confirmado, a criança deverá realizar o ecodopplercardiograma para afastar ou confirmar a presença de uma cardiopatia.

Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria

10/05/2021

É um exame utilizado como método de triagem para deficiência auditiva

Deve ser realizado o mais precocemente possível, preferencialmente, ainda na maternidade ou dentro do primeiro mês de vida, mas pode ser feito até os 3 meses. É importante que o profissional seja capacitado na área de audiologia. Isso permite identif**ar adequadamente os casos suspeitos e evita encaminhamentos desnecessários.

Desde agosto de 2010, a lei no 12.303 tornou obrigatória no país a realização dessa triagem em todos os recém-nascidos por meio da pesquisa das emissões otoacústicas evocadas.

No caso de nascimentos que ocorram em domicílio, fora do ambiente hospitalar, ou em maternidades sem triagem auditiva, a realização do teste deverá ser agendado ainda no primeiro mês de vida

O exame deve ser realizado em local apropriado, silencioso, com o paciente, de preferência, dormindo. Se o bebê estiver acordado, deverá estar em posição confortável para que permaneça tranquilo e sem choro - pode ser feito mamando ao seio sem nenhuma interferência no resultado.

Após inspeção do meato acústico externo, estando em boas condições, é introduzido uma sonda no conduto auditivo externo do neonato iniciando assim, o exame propriamente dito. São realizados dois te**es: Emissões Otoacústicas Evocadas (o da sonda, chamado Teste da Orelhinha) e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico. Esses exames são considerados te**es sensíveis e específicos para identif**ar as perdas auditivas mais importantes, que podem afetar o desenvolvimento da linguagem e psicossocial das crianças.

Por se tratar de triagem, caso o primeiro exame tenha como resultado ausência de emissões otoacusticas ( “falha”), o bebê deverá ser submetido a um reteste em até 1 mês do primeiro.
Se a alteração persistir, o bebê deve ser encaminhado imediatamente a um serviço especializado para confirmação do diagnóstico de deficiência auditiva e instituição precoce do tratamento, se indicado

09/05/2021

Minha menina de olhar penetrante, minha bebezuca que chegou para nos tornar mais completos e para encher nossa vida e preencher todos os espaços.

Vc é serena, é tranquila, é só sorrisos, vc não reclama, é de uma doçura que f**a até difícil explicar. Seu olhar diz tanto sobre conexão. É como se vc soubesse falar, mesmo sem saber dizer nenhuma palavra, porque através dele conseguimos enxergar um mundo inteiro de emoções.

Sua mãozinha segurando minha blusa ou o meu dedo enquanto suga o seio e aquele sorriso maroto quando f**a saciada e se despluga me enchem de amor.

Vc é calmaria no meio desse mundo de caos que estamos vivendo. Acredito que não poderia ter vindo num momento melhor. Porque vc veio para mostrar que, apesar de tantas vidas perdidas, tantas famílias desfeitas, vale a pena lutar pela empatia, respeito e pelo amor ao próximo. Você e sua irmã me fazem querer ser melhor a cada dia, e tentar oferecer meu melhor para os outros, para que vivam num mundo melhor que o de hoje.

Vc não teve cólicas (até agora), tem poucos momentos de desregulação emocional embora tivesse todo o direito, afinal, vc nem sabe ainda que nasceu, meu amor, tem só 2 meses que nosso cordão umbilical físico foi desconectado.

Você escolheu vir para nós, no momento que eu precisava, para me relembrar o que, de verdade, é precioso. Grávida de você, me permiti, pela primeira vez, frear, dar um tempo, desfocar e olhar para tudo de outra forma. Foi a sua chegada e a vontade de estar mais com vc e sua irmã, que me fez repensar tantas coisas sobre a nossa família, sobre o tempo e sobre o verdadeiro valor de cada pedaço que compõe esse todo que é a vida.

Você fez tb sua irmã descobrir-se apaixonada por alguém que só mama e dorme como ela diz.

Vocês duas são a melhor parte de mim e do seu pai e todas as nossas escolhas, hoje, são para que nossa família seja feliz.

Obrigada por 2 meses de mudanças tão intensas externa e internamente.

09/05/2021

Ser mãe ... a viagem mais surreal, excitante, surpreendente, enlouquecedora e mais maravilhosa da minha vida..

Ser mãe é ter dentro de si um amor que vc nunca imaginou existir, e descobrir que esse amor consegue f**ar ainda maior quando chega outro filho, e que cresce a cada dia, independente da exaustão, privação de sono, falta de tempo, mudanças físicas e emocionais.

Ser mãe é criar expectativas mesmo quando seu cérebro te diz para não fazer isso, e descobrir que, nem nas suas maiores divagações tinha a menor ideia do que é viver o dia a dia com filhos.

Ser mãe é trabalhar 24 horas por dia, mas ter como retorno o amor mais genuíno que existe, sem amarras ou exigências, só amor, simples e inteiro.

Ser mãe é errar todo dia tentando acertar e procurar encontrar o equilíbrio para não ser seu maior algoz.

É entender, dia após dia que é impossível absorver para si todas as dores dos filhos e poupá-los de sofrer. Mas é também ser colo, ser aconchego, ser porto, ser o olhar que seus pequenos procuram quando estão inseguros, quando estão tristes e também quando precisam dividir suas conquistas e alegrias.

Ser mãe é se sentir perdida, é ter medo de não conseguir ser quando são dois, é não saber como agir direito, depois de uma crise de ciúme da mais velha, que expressa um choro sentido e sofrido por ter que dividir quem antes era só dela, mas ter certeza que está no caminho da construção dessa relação entre irmãs, quando vê ela, espontaneamente separar o brinquedo e colocar do lado da pequenina que dorme, que se preocupa porque a caçula está chorando e canta para ela se acalmar ou f**a chateada porque está chegando o dia da vacina e a irmã vai tomar injeção, e injeção dói.
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07/05/2021

O teste do reflexo vermelho é um exame de triagem para problemas oculares congênitos que comprometem a transparência dos meios oculares e podem impedir o adequado desenvolvimento visual.

Esse é um exame simples, rápido, indolor e de baixo custo e muito importante.

Ao realizar o exame o que observamos é o reflexo da luz pela retina, que é vermelho ou amarelo-alaranjado. Quando a pupila é vista branca, ou não observamos reflexo, ou ele é duvidoso é indicado o encaminhamento para uma avaliação oftalmológica completa (biomicroscopia, retinoscopia, e mapeamento de retina) a fim de afastar doenças e definir a melhor conduta.

As principais doenças associadas a um TRV alterado são a catarata congênita, glaucoma congênito, retinoblastoma, leucoma, inflamações intraoculares da retina e vítreo, retinopatia da prematuridade (ROP) no estágio 5, descolamento de retina, vascularização fetal persistente e hemorragia vítrea.

O diagnóstico precoce da maioria dessas doenças permite o tratamento apropriado a tempo de se evitar ou minimizar a deficiência visual, e, no caso do Retinoblastoma, o risco de morte da criança.

Além, disso, todos os bebês e crianças cujos familiares possuam doenças oculares hereditárias que ameacem a visão; quando houver história de infecção durante a gestação como toxoplasmose, herpes, sífilis, rubéola, citomegalovírus e, mais recentemente pelo zika; assim como bebês com síndromes devem ser não só avaliados pelo TRV pelos pediatras, mas encaminhados para avaliação oftalmológica rotineiramente.

O teste não exclui a necessidade da criança realizar o seguimento oftalmológico de rotina, hoje indicado a partir dos 6 meses de vida, ou até o final do primeiro ano.

O TRV faz parte do protocolo de atendimento neonatal na maioria dos estados brasileiros. Ele é garantido pelo SUS, assim como, o encaminhamento do neonato ao oftalmologista, se alterado.
Igualmente, a Agência Nacional de Saúde Suplementar garante a cobertura obri- gatória do teste no rol de procedimentos oferecidos pelas operadoras de planos de saúde

Assim, cobre na maternidade ou na primeira consulta do seu bebê com o pediatra que l teste seja realizado.