Clínica Segir

22/12/2022

BOAS FESTAS E FELIZ ANO NOVO!

Que venha 2023, trazendo um ano fértil de vida, de realizações, de novos projetos e signif**ados!!

24/10/2022

PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE EM CONDIÇÕES BENIGNAS

O congelamento de gametas (óvulos e espermatozoides) para pacientes jovens com câncer, antes do início dos tratamentos com quimioterapia e radioterapia, já é realizado há muitos anos, com boas taxas de sucesso, possibilitando a esses pacientes que no futuro, após a cura, eles tenham a oportunidade de terem filhos biológicos.

Mais recentemente, tem-se considerado oferecer essas técnicas também para homens e mulheres jovens que apresentem condições benignas que também possam levar à infertilidade no futuro.

Dentre essas condições benignas, destacam-se:

endometriose
risco de falência ovariana prematura
doenças hematológicas como anemia falciforme
Síndrome de Klinefelter e Síndrome de Turner
população transgênero, uma vez que as medicações hormonais e os tratamentos cirúrgicos podem interferir com o potencial reprodutivo.

Muitas vezes, as pessoas que têm alguma das situações acima nem sabem dessa possibilidade. Daí a importância de se falar sobre essas questões e de se discutir com o seu médico se o caso de cada um se ajusta a essas possibilidades. Conhecimento e tecnologia são sempre bons parceiros na saúde.

24/10/2022

Nesta semana, o Centro de Fertilidade do Hospital Moinhos de Vento, em parceria com a Faculdade Moinhos e com a InScience, em uma iniciativa inovadora, realizou o I Curso de Formação e Capacitação para Embriologistas da Região Sul do país.

O segundo módulo ocorrerá em novembro. O objetivo dessa iniciativa é capacitar embriologistas de nossa região para procedimentos em laboratórios de reprodução assistida, trazendo o que há de mais moderno para beneficiar os nossos pacientes.

05/10/2022

Gestação Pós-Descongelamento De Óvulos
A postergação da maternidade é um fato nos tempos atuais e o número de mulheres que tem buscado a primeira gestação após os 35 anos vem aumentando.
Entretanto, ainda permanece o fato de que a fertilidade declina ao longo dos anos, em função da quantidade e da qualidade dos óvulos. Nesse sentido, o congelamento de óvulos, especialmente quando realizado antes dos 35 anos, tem-se mostrado uma medida que protege a fertilidade da ação do tempo.
Recente estudo publicado este ano, realizado em um centro de medicina reprodutiva em Nova Iorque, avaliou as taxas de gestação em 543 mulheres que descongelaram seus óvulos guardados anos antes. A média de idade de congelamento foi de 38 anos, acima do que hoje é recomendado (35 anos). O tempo médio entre congelar e usar foi de quatro anos e a taxa média de sobrevivência dos óvulos pós-descongelamento foi de 79%.
O estudo mostrou que a média de gestação com nascimento foi de 39%, mas nas mulheres que congelaram com idade inferior a 38 anos ou que conseguiram congelar 20 ou mais óvulos, as taxas de gestação com nascimento foram superiores a 50%. Isto mostra que o congelamento de óvulos é uma boa forma de postergar a maternidade, mas que a idade no momento do congelamento, assim como o número de óvulos guardados, são fatores muito importantes para obter gestação.
Assim, se você está pensando em engravidar, mas acredita que agora não seja o melhor momento, informe-se. Converse com seu médico sobre isso e veja quais possibilidades, incluindo congelamento de óvulos, são melhores para você.

22/09/2022

Por meio das redes sociais, cresce a busca pela chamada inseminação caseira – que é uma forma de engravidar sem ter relações e sem a ajuda de um serviço de reprodução assistida. Divulgada como mais acessível em termos de custos, é uma prática que parece ter apenas vantagens. No entanto, os riscos à saúde são sérios, podendo trazer complicações à tão sonhada gravidez de mulheres independentes ou casais homoafetivos femininos.
Os bancos de sêmen que atuam de forma profissional possuem capacitação e especialização nessa área, que envolve intervenções delicadas e complexas. Os potenciais doadores passam por uma triagem muito criteriosa e tem seu anonimato garantido. Há ainda um controle geográfico das amostras, evitando repetição sem controle – e o risco da consanguinidade no caso de possível relacionamento entre irmãos oriundos desses procedimentos.
Além disso, são feitos te**es genéticos e e pesquisa de infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia, clamídia, sífilis, HIV, hepatites, zika vírus, entre outros. Os exames de sangue para ISTs são feitos duas vezes, com intervalo de alguns meses após a coleta. O sêmen é liberado para uso somente se as duas amostras forem negativas. A medida evita que a mulher inseminada sofra com possíveis doenças, preservando também a saúde do bebê que será gerado.
Igualmente, as inseminações que ocorrem em serviços de saúde são feitas em ambientes controlados, seguindo normas nacionais e internacionais, e contam com profissionais especializados nestes procedimentos, levando a uma maior taxa de sucesso.
Fazer tudo em casa pode ser barato, mas os riscos associados são muito mais caros. Trazem prejuízo financeiro, físico e emocional à mulher e ao bebê que pode vir a ser gerado. Em caso de dificuldade para engravidar, a paciente deve buscar acompanhamento especializado, que oferecerá soluções adequadas ao seu caso – e prezando, acima de tudo, pela sua saúde e segurança.

22/09/2022

19/09/2022

Valorize A Sua Fertilidade
Atualmente, temos visto uma postergação na idade da primeira gravidez e observamos que as mulheres conversam com seu ginecologista basicamente sobre como prevenir a gestação, mas muito pouco se fala acerca de qual o melhor momento para gestar e quais os fatores que podem interferir na fertilidade.
Por isso, desenvolvemos o Projeto Valorize a sua Fertilidade, um programa voltado a mulheres que ainda não estão tentando engravidar, mas que querem saber quais são as suas condições reprodutivas e o que podem fazer para implementar a sua fertilidade natural.
Neste projeto, está incluída uma consulta inicial com especialistas em reprodução, um espaço onde as mulheres poderão esclarecer suas dúvidas acerca de sua fertilidade, baseado em avaliação clínica individualizada, obtida através de respostas a questionários, exame físico, exames de sangue para avaliação hormonal e exame de imagem (ecografia transvaginal).
Todas estas etapas, incluindo consultas, coletas de exames e realização de ultrassonografia são realizadas dentro do Centro de Fertilidade do Hospital Moinhos de Vento, em um mesmo agendamento, trazendo conforto, segurança e privacidade, dispensando marcação de exames em outros locais ou em dias diferentes. Após os resultados f**arem prontos, existe um novo momento para entrega, avaliação dos resultados e recomendações importantes.
Pense nisso e programe a sua avaliação.

05/09/2022

É Possível Doar Óvulos Para Parentes?
No Brasil, a doação de gametas (óvulos e espermatozoides) não pode ter caráter lucrativo ou comercial e os doadores não devem conhecer a identidade dos receptores e vice-versa.
Entretanto, desde junho de 2021, o Conselho Federal de Medicina passou a aprovar a doação de gametas para parentesco de até 4º (quarto) grau, de um dos receptores (primeiro grau – pais/filhos; segundo grau – avós/irmãos; terceiro grau tios/sobrinhos; quarto grau – primos), desde que não incorra em consanguinidade. Dessa forma, uma mulher que não tenha condições de gestar com seus próprios óvulos, porque entrou em menopausa ou fez uma cirurgia onde os ovários tiveram de ser removidos ou outra causa, se ela tiver uma irmã ou uma prima, com idade de até 37 anos, que se disponha a ser sua doadora, essa parente poderá doar seus óvulos.
Da mesma forma, homens que não tenham produção de espermatozoides, mas tenham parentes de até quarto grau que queiram doar, poderão utilizar o sêmen desse familiar para a realização de procedimentos de reprodução assistida.
Importante ressaltar que esses potenciais doadores também serão avaliados como se fossem doadores de Banco e farão exames médicos e laboratoriais para avaliação de sua saúde, bem como da quantidade e da qualidade dos gametas, seguindo os mesmos critérios que os Bancos de sêmen e óvulos utilizam. Isso é muito importante para as taxas de sucesso e para a segurança da futura gestante e de seu bebê.

29/08/2022

Variola Dos Macacos E Gestação
A varíola dos macacos é causada por um vírus chamado Monkeypox, o qual foi identif**ado pela primeira vez em 1958. Apesar do nome, o principal hospedeiro desse vírus não é o macaco, mas, sim, animais roedores. O primeiro caso de contaminação humana foi identif**ado em 1970, no Congo. Agora, em 2022, vários países começaram a reportar novos casos dessa infecção.
A transmissão pode se dar por mordida de animais ou contato direto com sangue, carne ou lesões do animal contaminado. A transmissão entre humanos pode se dar por contato direto com as lesões, por transmissão sexual e, mais raramente, por partículas de saliva. O período de incubação do vírus varia de 5-21 dias. Após, podem surgir febre, dor de cabeça, dores musculares e fadiga. As lesões, que são pápulas, vesículas e pústulas, afetam principalmente face e extremidades. O diagnóstico é feito mediante coleta de material dessas lesões. Uma vez positiva, a pessoa deve permanecer em isolamento.
Não existem muitos dados sobre a varíola dos macacos na gestação, mas a OMS informa que a transmissão da mãe para o bebê pode ocorrer através da placenta e, também, pelo contato direto com as lesões durante e após o parto. Em caso de gestantes positivas, medidas de isolamento e avaliação sobre a necessidade de internação deve ser feita. No primeiro trimestre, realizar ecografia para avaliar o feto e, a partir da 26 semana, uma monitorização de bem-estar fetal deve ser feita regularmente. Na presença de lesões que possam contaminar o feto, a cesárea é a melhor alternativa para diminuir esse risco. Após o nascimento, o bebê deve ser avaliado cuidadosamente para sinais de infecção e testado para o vírus.

22/08/2022

O Que Realmente Afeta Sua Infertilidade
No mundo todo a taxa de nascimentos vem caindo. Considera-se que a taxa de reposição populacional, ou seja, o número de filhos necessários que uma mulher deveria ter para equilibrar a quantidade de habitantes no mundo, seja de 2,1 filhos. No Brasil, essa taxa já se encontra abaixo, em torno de 1,8.
As razões para esse declínio são várias e podemos dividir em dois grupos.
1. Fatores socioculturais
-Condições econômicas, que se agravaram na pandemia
-Dificuldade para criar os filhos com pouco suporte familiar
-Aumento da escolaridade e das conquistas femininas no mercado de trabalho
-Primeira gravidez em idade mais avançada
2. Fatores relacionados à saúde reprodutiva:
-Diminuição da fertilidade pela idade materna
-Diminuição da fertilidade masculina
-Fatores ambientais que diminuem a fertilidade (poluentes ambientais)
-Hábitos de vida que prejudicam a fertilidade (fumo, álcool, obesidade, infecções sexualmente transmissíveis)
-Condições clínicas não diagnosticadas ou não tratadas (endometriose, síndrome dos ovários policísticos)
Diante disso, é importante que, antes de engravidar, as pessoas tenham essas informações para entender o que realmente pode afetar as suas chances de engravidar e de ter um bebê saudável. Dos fatores acima, alguns podemos controlar, como o estilo de vida, mantendo uma alimentação saudável, evitando fumo e álcool, com peso adequado e atividade física.
Para as mulheres, manter sua revisão ginecológica em dia, estando atenta quanto à regularidade do ciclo menstrual, aos sintomas sugestivos de endometriose e ao uso de pr********vo para prevenir infecções sexualmente transmissíveis são questões importantes. Além disso, ter presente que o número de óvulos diminui com a idade e que, a partir dos 35 anos, as taxas de gestação começam a cair também é fundamental. Em tempo, quando foi que você foi ao ginecologista pela última vez?

16/08/2022

O Que É Melhor: Embrião De Dia 3 Ou De Dia 5?
Três dias após o óvulo ser fertilizado, o embrião tem em torno de 6-10 células. Já no quinto/sexto dia, este embrião será um blastocisto. A dúvida que frequentemente surge é: o que é melhor transferir embrião no dia 3(D3) ou no dia 5(D5)?? E a resposta que damos é: depende de cada caso. Se a paciente tem idade acima de 40 anos, falhas de implantação prévias ou outra indicação para realizar diagnóstico genético pré-implantacional, e optou por fazer esse teste, terá de aguardar o embrião evoluir a blastocisto, pois somente nesse estágio o embrião poderá ser biopsiado.
Mas, e nas demais pacientes, como devemos proceder? Nas pacientes de bom prognóstico, que são aquelas que têm cinco ou mais embriões fertilizados no primeiro dia, levar a blastocisto tem se mostrado uma boa opção, reduzindo o número de gestações gemelares e diminuindo o tempo para obter a tão desejada gestação.
Entretanto, em pacientes com não tão bom prognóstico, que são aquelas que têm no máximo quatro embriões fertilizados no primeiro dia, levar a blastocisto traz o risco de perder embriões que estão viáveis no Dia 3, mas que podem não sobreviver a cinco dias de cultivo em estufa, porque muitas vezes as condições in vivo são melhores do que as condições in vitro.
Dessa forma, entendemos que transferir embriões no Dia 3 ou no Dia 5 não deve ser uma decisão fechada, mas sim avaliada e discutida caso a caso, levando em conta o histórico prévio, o número e a qualidade dos embriões, a realização ou não de biópsia embrionária e a visão do casal, considerando os riscos e as frustrações que cada escolha determina.

12/08/2022

Dia Dos Pais
Quando se está tentando engravidar e algumas dificuldades surgem, datas como Dia dos Pais ou Dia das Mães podem trazer sentimentos de tristeza ou frustração. Em um mundo de consumo em que vivemos, é difícil f**ar alheio às propagandas e às postagens na mídia.
Mas tentem pensar de outra forma. Esse dia pode ser um bom momento para lembrar de seus pais. Se não os tiverem mais por perto ou se não puderem visitá-los, planejem uma atividade diferente, um bom programa a dois, longe do movimento. Muitas vezes, encontrar lugares lotados de famílias, como restaurantes e parques, pode não ser a melhor opção.
E lembrem-se: se as dificuldades para engravidar estão ocorrendo, conversem sobre isso e, sobretudo, busquem auxílio especializado. Toda caminhada f**a mais leve quando se tem ajuda para carregar a bagagem.