28/11/2016
Caso Clínico – Tratamento osteopático visceral de um paciente com diagnóstico médico de hérnia de disco.
Postado por:
Professor: Alan Carlos de Morais Borges, D.O, MRO(Br)
Paciente : S**o Masculino; Idade: 56 anos
Profissão: Aposentado
Queixa Principal: Dor localizada na coluna lombar com irradiação para os membros inferiores
Queixa Secundária: perda de apetite
H.M.A: Paciente relata dores na coluna lombar há aproximadamente 5 meses. A dor começou sem causa aparente. Diz que ao longo do período foi aumentando e que seu corpo foi entortando, fazendo com que as pessoas pudessem notar que algo não estava bem. Foi ao médico que diagnosticou através de RNM hérnia de disco nos níveis de L4/L5 e L5-S1, receitou medicamento, mas não teve resultado satisfatório.
Fatores que pioram as dores: Extensão, inclinação para os dois lados (característica discal e neural), manobra de valsalva negativo, Lasegue negativo, teste de força muscular e reflexos normais.
EVA: 08
Avaliação Estática:
- Plano Frontal: Assimetrias das cinturas escapular e pélvica (lado direito mais baixo), fechamento do triângulo de Tales (direita), posição antálgica.
- Plano Sagital: diminuição de curvaturas, com posição antálgica;
T.M.G – Teste de Mobilidade Global
- Flexão : Padrão miofascial;
- Extensão e Inclinação lateral: padrão discal e neural;
- Observação: Demais movimentos não apresentaram nenhuma manifestação clínica dos tecidos;
Diagnóstico Osteopático:
- Palpação Auscultatória global: lateroflexão direita com alavanca média;
- Palpação auscultatória local: Fígado (sistema ligamentar), palpação estendida para a Raíz do mesentério.
Tratamento
- 1ª sessão: seguindo as informações das necessidades do corpo, foi tratado com técnica de mobilidade do fígado e suas conexões (estruturais, neural e vascular), também foi realizado técnica de motilidade visceral.
- Após a sessão o paciente mostrou melhora na mobilidade global, na posição estática e na dor (EVA 4).
- 2ª sessão: No retorno o paciente relatou melhora significativa dos sintomas.
Nesse segundo encontro os te**es de palpação auscultatória mostraram disfunção na raíz do mesentério (ponto que une a válvula ileocecal até a junção duodeno jejunal).
- Após o tratamento, o paciente relatou uma melhora (EVA 2).
Isso demonstra que o corpo é capaz de se curar, precisamos apenas encontrar as disfunções, que nesse caso até o momento encontravam-se no sistema visceral. A hérnia de disco está sendo a consequência de desequilíbrios e não a causa.