Dra. Carolina de Vasconcellos-Psiquiatria

22/03/2020

Vamos mudar de assunto um pouco?

Aproveitando o momento do mundo para investir na leitura, deparei-me com a cena descrita acima, um exemplo fantástico de Transtono Dissociativo de Identidade. 😯😯

Na cena, Grace, a protagonista, vivencia a morte de sua melhor amiga, Mary; a seguir, desmaia; ao acordar, não se reconhece como Grace, mas como Mary, e não se lembra do trauma que acabou de presenciar. Este evento dura, na ocasião, algumas horas. No dia seguinte, é como se não tivesse ocorrido.

Houve, assim, uma descontinuidade na identidade e na memória de Grace, de caráter transitório, breve, e em resposta a um evento traumático significativo. Um quadro típico, não muito comum, mas bem descrito pela autora.

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24/10/2019

O vício em celular é uma realidade para todas as idades! Mas é especialmente preocupante nas crianças. 🧐
As crianças estão numa fase de rápido desenvolvimento motor e neurológico, mas atividades estimulantes têm sido trocadas pela distração fácil das telas coloridas... 😣
Vamos tomar cuidado! As atividades offline são fundamentais e devem ser a PRIORIDADE! Enumerei abaixo algumas das recomendações da American Academy of Pediatrics para o uso de celular por crianças:
✏️menores de 18 meses: evitar totalmente, a não ser para vídeo chat;
✏️ 18-24 meses: os pais podem introduzir as mídias digitais com conteúdo de qualidade para crianças;
✏️2-5 anos: uso até 1 hora/dia, conteúdo educativo, sob supervisão dos pais;
✏️>6 anos: limites! O uso do celular não deve atrapalhar o tempo de outras atividades, como sono e atividade física;
✏️engajar a família em atividades sem eletrônicos, e ambientes sem mídia em casa;
✏️explicar o funcionamento das mídias sociais, seus riscos e comportamento adequado nas redes.

17/08/2019

Vamos falar de uma situação muito, muito comum, mas que quase ninguém menciona? 🤩
Sabe aquela pessoa que reclama que não dormiu a noite toda, que não dorme há dias, semanas e até meses, sem um sinal de privação de sono?
É comum até que o indivíduo já esteja em uso de medicação sedativa há anos... e diz que não funciona! No cotidiano, continua ativo, sem sinais objetivos de cansaço, nadinha de sonolência durante o dia... 🤔
E depois a gente conversa com algum familiar, ou pede uma polissonografia, e - surpresa! A pessoa dorme, e ainda tem bons parâmetros de sono!
O que acontece é que esse paciente tende a subestimar seu tempo total de sono e superestimar o tempo que demora para dormir.
Por isso é muito importante investigar adequadamente as queixas de sono. Com isso, minimiza-se o uso incorreto de medicações, especialmente aquelas que podem causar dependência.

18/07/2019

Quem me acompanha aqui sabe que adoro literatura! E adoro mais ainda quando encontro a psiquiatria na ficção! ☺️
O livro “A Velocidade da Luz” de Javier Cercas traz uma excelente descrição do Transtorno de Estresse Pós Traumático.
O Transtorno de Estresse Pós Traumático pode instalar-se após o indivíduo sofrer ou testemunhar evento de grave risco à vida. Agressão sexual, catástrofes naturais e guerras estão entre os principais eventos desencadeantes.
No livro, o personagem Rodney retorna para a sua terra natal, os EUA, após servir como combatente na Guerra do Vietnã. Mas ele volta muito diferente do que era. 📚
Rodney passa a apresentar isolamento social, abuso de dr**as, insônia, “desassossego”, hipervigilância (“nunca se sentava de costas para uma janela”), pesadelos e tentativas de suicídio.
O TEPT é um transtorno grave, que precisa de acompanhamento psiquiátrico, psicológico e suporte social/familiar. Procure ajuda!

17/05/2019

Aqui não vamos falar das pequenas mentiras do dia a dia, as chamadas “mentiras sociais”. 🤭 O papo é sobre pessoas com tendência a fabulações mirabolantes, frequentes, ao longo de anos ou até durante a vida toda, com prejuízos objetivos a si e a terceiros e até complicações judiciais.
Nao há consenso na psiquiatria sobre o uso dos 3 termos; alguns autores usam “mitomania”, “mentira patológica” e “pseudologia fantástica” como sinônimos. 🤯
Outros definem a pseudologia fantástica como uma tendência a relatos fantásticos e extremos, sem um objetivo definido e comprometimento do senso de realidade e insight. A mitomania, em contraponto, seria uma tendência voluntária, consciente, à mentira, com o objetivo de enaltecimento e ganhos pessoais ou para prejudicar terceiros.
A “mentira patológica” é um termo que geralmente engloba as duas definições.
Importante lembrar que mentira patológica não é um diagnóstico encontrado nos manuais de psiquiatria, e sim uma manifestação comportamental, mais comum em transtornos de personalidade e transtornos factícios.

27/04/2019

Tenho ficado assustada com o nível de charlatanismo que encontramos nas redes sociais! Vocês também? 😮
É muita gente oferecendo soluções mágicas para problemas complexos, que a medicina e a psicologia lutam há anos para elucidar!
O modus operandi parece sempre o mesmo: uso de terminologia científica vaga/equivocada; uso de palavras-chave como “revolucionário”, “cura”, “simples”; foco nos “resultados comprovados” (mas cadê os estudos?).
Se você vir um anúncio sobre saúde mental garantindo resultados, especialmente em pouco tempo, tome muito cuidado! O nome disso é marketing e o objetivo é vender - o objetivo não é a verdade, a ciência ou a sua saúde!
A expectativa que você tem em relação ao tratamento deve ser realista: não existem fórmulas mágicas; não existe UMA fórmula que funciona para TODO MUNDO; não existe pílula da felicidade; não existe método revolucionário sem comprovação científica.
Saúde mental é coisa séria! 👍🏻

24/04/2019

No primeiro episódio depressivo, mantém-se a medicação por 6-12 meses após a melhora dos sintomas. O tratamento de manutenção é importante para reduzir o risco de RECAÍDA. ☺️
No caso de Transtorno Depressivo Recorrente, o tratamento é mais prolongado - pelo menos 2 anos. Alguns pacientes podem precisar da medicação pela vida toda. Isso depende de uma série de fatores, como frequência e gravidade das recaídas.
Não faça a retirada por conta própria! A escolha do momento e velocidade de redução da medicação são cruciais - isso deve ser feito com auxílio médico.

03/04/2019

O Dr. Ashish Jha, de Harvard, fez essa pergunta no Twitter em 2014 e recebeu mais de 200 respostas. Será que você consegue adivinhar as respostas mais citadas? 😃
Empatia. Ser um bom ouvinte. Gentil, compassivo. Humilde. Somente em quinto lugar apareceu “efetivo/competente”.
Durante toda a formação e prática médica, nos cobramos muito quanto à parte técnica; é uma quantidade imensa de informações, procedimentos, protocolos (ou falta deles), possibilidades, poucas certezas, muita responsabilidade - por vezes nos sentimos angustiados e incapazes diante disso tudo!
E, no entanto, o mais importante, pelo menos para grande parte dos pacientes, é justamente o lado humano. Será que eles entendem mais do que nós que não somos onipotentes sobre a vida, a morte, a saúde e a doença, mas sim veículos de conforto e compreensão acima de tudo?
O que você acha? O que é um bom médico para você? 👩🏼‍⚕️

03/04/2019

Você pode estar pensando: “já vi um monte de posts sobre isso hoje! Por que é tão importante essa conscientização sobre o autismo?”.
Eu te respondo:
- O Transtorno do Espectro Autista (TEA) atinge cerca de 1% da população;
- Muitas pessoas não são diagnosticadas nem recebem o acompanhamento necessário;
- O paciente com TEA precisa de estímulos! Não há cura, mas o acompanhamento multidisciplinar pode ajudar muito nos sintomas e desenvolvimento de habilidades;
- Mesmo assim existe muito preconceito e desconhecimento sobre o tema. Vamos acabar com isso?

30/03/2019

“Será que preciso mesmo de medicamento para dormir? Será que meus hábitos de sono são saudáveis?” 🤔
Você já se fez essas perguntas alguma vez? Quantos hábitos saudáveis você coloca em prática?
1) Manter horários regulares para dormir e acordar, mesmo nos fins de semana;
2) Controlar a quantidade de sono (não dormir demais durante o dia);
3) Controlar estímulos ambientais, como luz, temperatura, barulho, qualidade do colchão e travesseiro;
4) Deitar-se somente quando sentir sono;
5) Não ler, comer ou assistir à TV na cama;
6) Não tomar café, refrigerantes ou medicações que tirem o sono à noite;
7) Esquecer o celular pelo menos 1 hora antes de dormir! 👈🏻👈🏾

20/02/2019

Está é a série que maratonei essa semana! 🤭 O que vocês fizeram de bom durante as chuvas de verão?
Trata-se de uma obra de ficção baseada em FATOS REAIS, o que torna a história ainda mais impressionante!
Em tempos de discussão sobre relacionamentos abusivos, este é um tema importante mostrado na série. Mas há um outro aspecto a apontar.
O público manifesta grande interesse pelo tema “psicopatia”; é possível que você já tenha lido coisas a respeito. Porém UMA das principais características da psicopatia é com frequência deixada de lado.
Esta característica é o chamado “estilo de vida parasitário”. Imagine um indivíduo saudável, em idade produtiva, que evita trabalhos estáveis e CONTINUAMENTE obtém sua renda através de manipulações, artimanhas, golpes, ameaças.
O John da série (e da vida real) é um parasita típico! Ele se aproveita da esposa, da irmã, de advogados, de basicamente qualquer um! 😮 Lembre-se: os psicopatas podem ser perigosos mesmo quando não fazem uso da violência física.

06/02/2019