31/01/2022
Dando continuidade ao assunto das lesões císticas do pâncreas, os cistos pancreáticos são classificados em dois tipos:
1. Cistos não neoplásicos (que incluem os pseudocistos e os cistos linfoepiteliais); e
2. Cistos neoplásicos (que são as neoplasias císticas serosas, a neoplasia cística mucinosa, a neoplasia intraductalpapilíferamucinosa e as neoplasias pseudopapilares sólidas).
Os cistos não neoplásicos e a neoplasia cística serosa são benignos, com baixo potencial para malignidade. Já os outros tipos de cistos neoplásicos podem ter um potencial para malignidade muito variável, devendo ser acompanhados de acordo com esse potencial.
A diferenciação de um cisto seroso de um mucinoso é de extrema importância, e pode ser feita através de um conjunto de dados clínico epidemiológicos (idade, s**o, história de pancreatite) e de imagem (achados típicos na RNM) associados, em alguns casos, com a ecoendoscopia com punção aspirativa por agulha fina e dosagem do CEA e da citologia.
Além disso, a ecoendoscopia pode ser fundamental quando existe uma dúvida, pois, além de avaliar detalhes do cisto com maior precisão, também é possível, durante o exame, coletar material do interior do cisto através da PAAF, com observação do líquido do cisto, dosagem de marcadores bioquímicos e realização de citologia, o que ajuda na diferenciação dos diversos tipos de cistos.
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