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Dr. Édio Cavallaro

Otorrinolaringologia geral, Otologia/Surdez, Rinologia Estética e Funcional, Tratamento do Ronco e

Esta página visa informar sobre otorrinolaringologia ao público em geral, com dicas e postagens relacionadas à especialidade, assim como divulgar meu trabalho como otorrinolaringologista na cidade do Rio de Janeiro. Mais sobre Dr. Édio Cavallaro:

É Graduado em medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora, UFJF – MG. Realizou Residência Médica em Otorrinolaringologia pelo Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ.

É Membro titular da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervicofacial. Membro titular da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica da Face. Membro do Staff do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da UFRJ (preceptor do programa de residência médica e professor convidado nos cursos de Medicina e Fonoaudiologia) entre os anos de 2014 e 2017. Chefe do Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital São Lucas Copacabana- RJ. Médico estatutário sub-chefe do Serviço de Otorrinolaringologia e Endoscopia Peroral do Hospital Municipal Souza Aguiar. Presidente do Departamento de Otorrinolaringologia da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro- triênio 2019-2021. Responsável pela Otorrinolaringologia cirúrgica da clínica de Otorrinolaringologia do Hospital da Gamboa – RJ.
* Áreas de interesse: Otologia/Surdez, Rinologia estética e funcional, Cirurgia Endoscópica Nasal/Otológica/Base de Crânio, Tratamento clínico e cirúrgico da Apneia Obstrutiva do Sono.

26/07/2023

Já ouviu falar de teste rápido para amigdalite???

Pois é...
Temos NO CONSULTÓRIO o chamado "Strep test!!!

😷 Sabemos que as amigdalites são geralmente causadas por vírus ou BACTÉRIAS. Na maioria das vezes, estes tipos de amigdalite apresentam sinais e sintomas bem diferentes, sendo fácil fazermos o diagnóstico e iniciarmos o tratamento.

👉🏻 Porém, existem situações onde as infecções bacterianas podem se apresentar de forma parecida com as virais e, neste caso, deixarmos de tratar ou, por outro lado, corrermos o risco de dar antibioticos desnecessariamente (no caso das virais).

Ao contrário do que já falei sobre otites e sinusites, no caso das amigdalites bacterianas o tratamento com antibióticos de forma correta e precoce é a regra, pois evita complicações como a FEBRE REUMÁTICA E SUAS CONSEQUÊNCIAS. 🏥

Além disso, quando os pacientes tem infecções bacterianas de repetição, a cirurgia (amigdalectomia) está indicada, desde que as infecções bacterianas sejam bem DOCUMENTADAS.📝

É para estes casos que o STREP TEST está muito bem indicado: para tirar a duvida se uma infecção é mesmo bacteriana (causada pelo Streptococcus pyogenes) ou não. Seja para iniciarmos o tratamento adequado o mais cedo possivel, seja para documentarmos as infecções antes de operarmos.✔️

*O teste é realizado com um "cotonete na amígdala", de forma similar ao da COVID-19.

22/03/2023

Com muito orgulho, estamos tirando do forno a obra "Otorrinolaringologia Pediátrica", parte da Série SOPERJ.
Uma obra que finalizamos com muito carinho e uma atenção muito especial à qualidade e didática.
Os temas abordados são diversos, desde as doenças mais comuns às excepcionalidades. Minha experiência de mais de 10 anos com as Urgências mais "mirabolantes" da especialidade está parcialmente dissecada na obra. Da mesma forma, imagens dos nossos casos mais desafiadores, vídeos comentados de cirurgias e procedimentos...etc.
Espero que seja uma boa fonte de consulta e estudo para os colegas médicos, médicos de família, pediatras e otorrinolaringologistas.
Muitos colegas excepcionais participaram ativamente da obra, emprestando suas experiências.
Revisores extremamente cuidadosos, como Dr. Joel Bessa e Dra. Adriana Brito foram também fundamentais!
MUITO OBRIGADO A TODOS!!!

Agradeço também muito sinceramente e humildemente a todas as crianças e pais que tanto nos ensinaram (pois cada um traz uma particularidade e nos ensina muito). A teoria aprendemos com estudo e dedicação, mas a aplicação da mesma é amadurecida dia após dia, com a confiança e dedicação de nossos pacientes.

Já a venda on-line no site da editora e com link nos stories de hoje!!!

16/03/2023

De acordo com a mitologia grega, Hipnos, deus do sono, pairava suavemente sobre o Planeta, levando a todas as criaturas vivas o descanso abençoado e restaurador.
Morfeu, seu filho, reconhecido como deus dos sonhos, ao aproveitar do repouso dos homens, assumia formas humanas e ocupava os sonhos de quem quisesse. E os gregos acreditavam que uma noite bem dormida e seus vários efeitos positivos só seriam possíveis pela presença dessa divindade em seus sonhos.😴😴😴

😷 Atualmente sabemos que a imensa maioria dos sonhos ocorre durante o estágio mais profundo do sono (o sono REM). E é neste estágio que o sono é fundamentalmente reparador. 🙏
Este "sono profundo" deve ocupar aproximadamente 1/4 do nosso sono para que tenhamos um sono reparador. Porém, algumas pessoas f**am muito pouco (quase nada) nesta fase, o que se reflete em uma qualidade de sono ruim.
No sono REM, nossa musculatura está em fase de grande relaxamento (inclusive a da garganta). Isso, em pacientes predispostos, pode gerar um colapso da via aérea e causar ronco e apneias, levando o paciente a despertar ou quase despertar varias vezes por noite. Por este motivo, uma causa muito importante de redução do tempo do sono REM é a Apneia Obstrutiva do Sono, gerando um ciclo de "dorme-relaxa-obstrui-desperta"(e, assim, um sono PÉSSIMO).😒

Amanhã é o dia Mundial do Sono.
E 1/3 de nossa vida passamos dormindo. Por isso, quando estivermos nos domínios de Hipnos, não podemos deixar Apneia Obstrutiva do Sono atrapalhar. Com o tratamento correto, é só "cair nos braços de Morfeu"!

28/02/2023

Então está decidido (a) a realizar sua tão sonhada rinoplastia?!

Pois bem,

Esta é uma decisão importante e, portanto, precisa ser bem planejada.

1° passo: escolher seu cirurgião

O primeiro e mais importante passo a ser dado é buscar um médico competente e de confiança. Tenha certeza que atualmente é grande o número de cirurgiões capazes de fazer uma rinoplastia “padrão / bem feitinha”. A cirurgia evoluiu e se difundiu bastante nos últimos anos. Porém, ser capaz de fazer a cirurgia bem feita é a primeira obrigação técnica que o médico precisa cumprir.Mostrar bons resultados é o mínimo que se deve pedir a um cirurgião.

A seguir, deve-se avaliar a história do mesmo. Formação, experiência e capacidade de conduzir problemas. Nas redes sociais aparece o que se deseja que apareça, porém, aproximadamente 1% dos casos tem algum problema (seja uma hemorragia ou infecção); e é nessa hora que esta experiência faz TODA a diferença.

Após ter um profissional em mente, agendar uma avaliação (seja presencial, seja por telemedicina) é a próxima medida.

Nesta conversa o(a) paciente pode avaliar se o médico é aquilo que esperava. Competência, gentileza, educação, capacidade de esclarecer dúvidas, didática e (MUITO IMPORTANTE) mostrar-se acessível PESSOALMENTE no pós-operatório!

2° passo: agendar uma data e fazer exames pré-operatórios

Após uma primeira avaliação já se pode tomar a decisão de agendar a cirurgia. Serão então solicitados exames (de sangue, eletrocardiograma, radiografia do tórax e avaliação cardiológica). Uma tomografia de face e/ou de tórax (para avaliar costelas) pode ser necessária.

3° passo: consulta pré-operatória PRESENCIAL

É neste encontro que o médico examina detalhes, pormenores, e define sua programação cirúrgica. Fotografias padronizadas são realizadas. Todas as últimas dúvidas são esclarecidas. E então estamos prontos para o procedimento.

4° passo: confiança e positividade

Então vamos internar para realizar a cirurgia! Teoricamente, neste momento, o(a) paciente já está devidamente confortável com tudo que desejava saber sobre seu procedimento e, a partir de agora, o médico tem sua total confiança. Portanto, é o momento de seguir todas as recomendações, internar no horário orientado, relaxar e esperar por mais uma etapa feliz da sua vida.

31/12/2022

Um 2023 feliz, próspero e saudável para todos!!!

24/12/2022

Desejo a todos um excelente Natal, com muita alegria, saúde, harmonia e paz!
Que possamos estar felizes, emanando boas energias, inspirando força e manifestando a gratidão!

17/12/2022

RINOSSEPTOPLASTIA SECUNDÁRIA COM CARTILAGEM DE COSTELA.

Nariz masculino com desejo de traços delicados - 1 mês de Pós-operatório

Paciente havia se submetido a cirurgia prévia sem sucesso em relação a seus anseios de um nariz com uma ponta delicada e bem projetada. Apresentava, antes de nosso procedimento, ponta nasal caída, irregularidades em dorso nasal, pele espessa e CICATRIZES INESTÉTICAS nas asas nasais.

Iniciamos o procedimento com a retirada a porção cartilaginosa da 5a costela direita, para obtermos enxertos para a rinoplastia estruturada.
Um dos desafios foi a melhoria das cicatrizes prévias nas asas nasais, pois, quando não executadas de forma ideal, estas cicatrizes f**am muito mais visíveis e estigmatizantes, por vezes é impossível de corrigirmos. Ao final, conseguimos uma melhoria em seu aspecto.

*O resultado acima é individual e nem sempre replicável em qualquer paciente. Desta forma, não exprime promessa de resultado.

Publicação conforme orientado pelo artigo 75 do código de ética médica no despacho CFM 143/2019.

02/12/2022

Entrando um pouco na brincadeira.
Qual foto gostou mais???

25/11/2022

Nesta semana participamos do 3° Congresso Brasileiro de Urgências e Emergências Pediátricas. Um evento de altíssimo nível! Parabéns à e por tanto sucesso!
Hoje painel em parceria com a colega Dra. Flávia Capone.

08/11/2022

😷 A BICHECTOMIA é a retirada da gordura localizada sob as bochechas, chamada "bola de Bichat” (que se trata de um tecido adiposo que não é capaz de responder ao emagrecimento).

Durante os últimos anos foi um procedimento muito difundido nas mídias sociais e muito realizados; muitas vezes exaltado, outras vezes condenado.

🤔MAS AINDA SE FAZ BICHECTOMIA?

SIM!

É um procedimento com indicações funcionais e/ou estéticas.

A principal indicação funcional é o morsicatio buccarum (mastigação crônica da bochecha por dentro), que causa feridas nas mucosas jugais e pode interferir bastante na qualidade de vida dos pacientes.🧑‍⚕️

Já a indicação estética mais comum é o desconforto e a baixa autoestima resultante das bochechas volumosas (que não reduzem nem ao emagrecer).

🤔E QUAL A FUNÇÃO DA BOLA DE BICHAT – ela faz falta?

Sugere-se que ela possua função apenas no recém-nascido (no auxílio à amamentação e proteção dos ramos bucais do nervo facial) e perde sua função após o crescimento.

🤔ESSA CIRURGIA ENVELHECE A FACE?

NÃO há uma relação direta! A retirada desta gordura não acelera o envelhecimento. O que pode dar a impressão de uma face mais “senil” ou menos saudável é quando contrastes já existentes entre a região zigomática (maçãs do rosto) e as bochechas se acentuam muito. Portanto, uma das más indicações deste procedimento seria para pacientes que possuem as maçãs do rosto elevadas e bem perceptíveis.

🤔QUANDO NÃO SE DEVE REALIZAR A CIRURGIA?

Em pacientes submetidos à radioterapia na face ou quimioterapia, infecções locais ou sistêmicas, trismo, cardiopatias severas, pacientes descompensados, deficiência de fatores de coagulação, problemas hepáticos e renais graves, EXPECTATIVAS IRREAIS POR PARTE DO PACIENTE, além de pacientes menores de idade e grávidas.

25/10/2022

É comum ouvir no consultório:

- "Doutor, só esse ano eu tomei antibiótico 5 vezes por causa da SINUSITE".

E a primeira pergunta que me faço é: "SERÁ QUE PRECISAVA???"

Vamos começar do início...

Rinossinusite (sinusite) é um processo inflamatório do nariz e dos seios paranasais que causa obstrução e saída de secreção no nariz (seja pela frente, seja por trás), às vezes com pressão na face e/ou tosse.

Os 3 principais causadores deste processo são VÍRUS (quando chamamos de "RESFRIADO COMUM"), ALERGIA (quando temos as crises de "RINITE") e BACTÉRIAS (o que popularmente se chama de "SINUSITE"). Além destes, quando temos um resfriado forte, com muito "catarro", o nariz e seios paranasais "apanham" muito, o que acaba por prolongar por mais uns dias a saída de secreção e a obstrução nasal; a esta situação damos o nome de RINOSSINUSITE PÓS-VIRAL.

Já f**a aqui a primeira informação útil: QUALQUER UM DOS 3 ACIMA IRÁ APRESENTAR ALTERAÇÕES EM UMA RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE. Portanto, este exame de nada serve para dizer se é ou não sinusite bacteriana! O diagnóstico deve ser clínico! (Dado por um bom médico!).

O resfriado comum muitas vezes é intenso, com muito "catarro", congestão e dor / pressão na face. A diferença é que com 5 a 7 dias ele vai melhorando (sem antibióticos!).

Quando persiste mais que 7 a 10 dias, provavelmente estamos no período pós viral, onde medicamentos tópicos e irrigação salina nasal serão efetivos na grande maioria dos casos para f**ar bom! Mesmo que já tenhamos bactérias atrapalhando aqui, melhora do mesmo jeito, raramente precisando de antibióticos!

Porém, quando o quadro de secreção e congestão nasais piora a partir de 5-7 dias, e evolui com dor de um dos lados da face, febre, alterações em exames...etc, aí sim temos sinais de SINUSITE BACTERIANA com potencial indicação de usarmos ANTIBIÓTICOS. Ou seja, em uma pequena parcela dos casos (como podemos ver na 3a imagem acima).

Vejam as figuras que ilustram o post. Verão melhor o que explico. Foram extraídas do EPOS2020 (o consenso Europeu sobre Rinossinusites - documento mundialmente reconhecido sobre o assunto).

*Legenda: RSA = Rinossinusite aguda.

comum

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