Clínica Dr Marcello Paiva

19/11/2025

19/11/2025

Live sobre dumping, hipoglicemia reativa e de jejum.

19/09/2024

Olá pessoal,
Recentemente vi uma postagem sobre limpeza de fígado...parecia tão fácil quanto limpar uma mancha na camisa.
Infelizmente, não é tão simples...
A esteatose hepática ou simplesmente gordura no figado é uma doença silenciosa, que leva alguns anos para se instalar e se agravar. Na maioria das vezes, sem qualquer sintoma ou apresentando sintomas que lembram um indigestão.
O tratamento requer:
-perda de peso, quanto maior a perda, maior a regressão da esteatose.
-diminuição do consumo de gorduras, carboidratos e bebidas alcoólicas, ou seja, a adoção de hábitos alimentares mais saudáveis e
-prática de atividades físicas.
Assistam ao vídeo no Instagram
Abraços!

23/08/2024

Olá pessoal!
Cirurgia bariátrica reduz o risco de câncer?
Pergunta feita pela paciente Erica que eu respondo hoje.
Sim e muito!
De acordo com recente estudo da JAMA, a reduçãoé de mais de 30% em pelo menos 13 tipos de câncer.

E quanto maior o peso perdido, maior a redução do risco de câncer.
Assistam ao vídeo .
Abraçose bom final de semana.

03/05/2024

Boa noite pessoal,
Pergunta sensacional de um paciente: se o Dr Marcello sempre diz que o estômago não cresce depois da operação, por quê o paciente consegue comer mais com o tempo??
Veja o video e entenda...
Bom final de semana!

13/10/2023

Boa noite pessoal!
Vcs sabem a diferença entre o possível e o impossível?

A diferença é o que o impossível demora um pouco mais para se conquistar!

Tenho visto muitos pacientes se queixando de que estão "quase lá"...lá aonde? Lá no peso ideal, faltando uns 8, 10 kg...
"Dr, é impossível chegar lá!" ...eu escuto dia sim, dia não...
Ao mesmo tempo que são os mesmos pacientes que não abrem mão de pequenos caprichos, algumas balinhas, dois quadradinhos de chocolate, um chopinho, um biscoitinho...vários "inhos".

Tendemos a minimizar nossos demônios para que pareçam pequenos, inofensivos. Mas são os mesmos demônios de sempre, disfarçados...quase risonhos!
Se vocês que estão lendo estas linhas, pertencem ao grupo dos que estão quase lá, se abrirem mão destes "inhos" e se focarem mais na atividade física, mesmo que isso signifique andar nos fins de semana, pela completa falta de tempo, saibam que eu também não tenho tempo, mas estou escrevendo essa mensagem de incentivo...

Se deêm de presente este pequeno sacrifício e diminuam a distância que os separa entre o "quase lá" e o "cheguei lá". A sensação de felicidade é tão grande que vale a pena.
Bom final de semana para todos!
Dr Marcello Paiva

26/09/2023

Boa noite pessoal!
Amanhã, dia 27/09, será dia de live. Às 18hs, faremos nosso encontro habitual online.
O tema escolhido é "Gravidez e uso de anticoncepcionais após a cirurgia bariátrica".
Olhem só quantas perguntas serão comentadas na live:
Quando é o melhor momento para engravidar depois da operação? É melhor engravidar obesa ou engravidar depois da bariátrica? Quais os riscos que corro? Quem corre mais risco, o bebê ou o paciente? Fazer plásticas antes ou depois da gravidez? Qual o ganho médio esperado na gravidez?
O efeito da pílula anticoncepcional pode diminuir após a cirurgia bariátrica? Quais seriam os métodos anticoncepcionais mais eficientes? É verdade que a mulher f**a mais fértil após a cirurgia bariátrica?

Então venha nos assistir amanhã, online aqui no grupo do facebook e no Instagram .
As lives são abertas a participação de quem estiver no grupo e f**am gravadas para quem quiser assistir depois.
Divulguem ! Aprendam!
Até lá!
Dr Marcello Paiva

08/09/2023

Boa tarde pessoal,

Hoje, uma paciente tinha dúvidas sobre anemia na gravidez. Vamos falar um pouco sobre isso.
Sabemos que a gravidez é uma condição que favorece a anemia, pois a medida que o feto cresce, as necessidades de ferro, ácido fólico e vitamina B12 aumentam bastante. De forma que a gestante deve aumentar o consumo dos alimentos que são fonte desses nutrientes.
Ocorre que a cirurgia bariátrica, seja ela bypass, ou sleeve, leva a paciente a ingerir menos carne por conta do estômago menor e a diminuição da absorção de ferro e vitamina B12 ( no bypass).

Quais são os cuidados então:
Hemogramas mais frequentes para que a paciente não seja surpreendida por anemia. Não esperar por sintomas como cansaço ou sinais como palidez para fazer o exame.

Fazer reposição ativa de ferro, ácido fólico e vitamina B12 seguindo as orientações do obstetra em conjunto com o cirurgião bariátrico ou a nutricionista que a acompanha.
Lembrando que anemia na gravidez aumenta o risco de baixo peso e problemas de desenvolvimento no feto.
Este mês será dedicado a saúde das mulheres com postagens e lives sobre o assunto!
Acompanhem!
Abraços e bom final de semana!

01/09/2023

Boa tarde pessoal,
Ontem foi comemorado o dia da nutricionista. Não menos importante do que o cirurgião ou a psicóloga no acompanhamento do paciente bariátrico, é uma figura indispensável na manutenção dos bons resultados a longo prazo. Principalmente num momento em que é tão fácil f**ar perdido no meio de tanta informação.

Tive a grata oportunidade de conhecer e poder trabalhar com nutricionistas fantásticas, sempre muito empenhadas em ajudar nossos pacientes. Buscando sempre um atendimento diferenciado, sem pressa, dando a atenção que nossos pacientes merecem e muito raramente dando broncas também - quando realmente indispensáveis.

Obrigado pela excelente qualidade do seu trabalho e por terem me ensinado tanto, apesar de ainda não aplicar esses conhecimentos a minha vida pessoal como deveria...rsrs, sei orientar os pacientes, graças a muitas conversas entre as consultas.
Se puder, deixe aqui sua mensagem de carinho para essas profissionais tão queridas.
Obrigado Patricia Coelho, Carla Silverio
Dr Marcello Paiva

29/08/2023

Boa noite pessoal!

Amanhã, dia 30/08, às 18hs será dia da 2a parte da live sobre problemas intestinais após a cirurgia bariátrica.
Gases, diarréia, estufamento do abdomen, enjôos são ocorrências frequentes após a bariátrica, muito associados a quadros de intolerância alimentar, que já discutimos na última live.
Mas podem ser causados por mudanças da flora intestinal, levando a quadros severos de dor abdominal, gases e diarreia. Chamamos isso de disbiose.
Aproveitando, vou falar um pouco sobre a mudança do aspecto das fezes depois da operação, uma dúvida muito comum no consultório.
Esse é o momento para aprender mais sobre essas questões.
Aproveitem para tirar suas dúvidas! Todos do grupo podem participar.
Será amanhã, aqui no grupo do Facebook e no Instagram : , às 18hs.
Aguardo vocês.
Dr Marcello Paiva

23/08/2023

Boa tarde pessoal,
Todo mundo se lembra quando vomitou a primeira vez depois da cirurgia. Sensação de "quase-morte"!
Pensando em como ajudar com isso, juntei 12 dicas para você, paciente operado, não vomitar ou entalar "nunca mais":
"12 Mandamentos para você não entalar/vomitar"
1- Evite comer rapidamente, mastigue muitas vezes e se concentre no alimento se este for seco ou aquele que vc já vomitou/entalou alguma vez!
2- Evite engolir porções grandes, use talheres de sobremesa, use pratos menores (os discos voadores dos buffets de comida a quilo são um convite pra vc colocar pelo menos 500g de comida no prato, e ainda parece que o prato está vazio!).
3- Cuidado com alimentos secos como farofa, carne seca, carne assada ou peito de frango feitos na véspera ou na ante-véspera, bacalhau, folhas com talos, arroz e pão duro, que devem ser muito bem mastigados e em porções pequenas.
4- Evite comer, beber e falar ao mesmo tempo ( não cabe o ar, o líquido e a comida engolidas num espaço de 30ml ). Existem pacientes que só vomitam no almoço, geralmente por comer apressadamente na companhia de pessoas que comem depressa e falam o tempo todo. Típico de quem é professor ( meia hora de almoço entre uma escola e outra...). Procure um lugar calmo para fazer as refeições.
5- Se vc é do tipo assustado, desligue celulares e não assista novela ou filmes enquanto come. Cansei de atender a pacientes que entalaram com carne porque estavam comendo e tiveram que atender uma campainha ou um celular. É um ato reflexo, a gente simplesmente engole a comida que está na boca, para falar ao telefone.
6- Cuidar bem dos dentes, dentes faltando ou mal cuidados, comprometem a mastigação, o que leva a vômitos e entalos.
7- No dia que você acordou estressado, preocupado com alguma coisa ou porque simplesmente dormiu muito mal, nesse dia você pode entalar até com água, prefira alimentos líquidos ou pastosos.
8- Evite a combinação "bebidas alcoólicas e alimentos sólidos". Você vai f**ando excitado e se esquece de mastigar.
9- Se você entalou, mantenha a calma, controle a respiração e espere. Tente beber pequenas quantidades de líquido, muito devagar. Se for com carne, suco de abacaxi ajuda a desfazer o bolo, pois ele amacia as fibras da carne.
10- Mastigar bem é como andar de bicicleta. Você cai quando está aprendendo e quando já acha que sabe e se descuida. É muito frequente entalar/vomitar quando você está na 4a para a 5a semana da operação, hora em que o paciente está introduzindo os sólidos na dieta.
11- Alguns casos de vômitos frequentes merecem investigação, que é realizada com endoscopia digestiva alta. Pode ocorrer um estreitamento do estômago pelo anel apertado ou a costura entre o estômago e o intestino, que impede a passagem de sólidos. A endoscopia com dilatação é um procedimento de baixo risco que resolve esse problema.
12-Bem você vomitou, e aí? A sensação é muito desagradável, podendo ser acompanhada de forte dor no peito, que melhora em algumas horas. Normalmente o paciente f**a agoniado, ainda mais se for o primeiro episódio. Andar bastante e ingerir pequenos goles de suco de fruta como abacaxi podem ajudar a desfazer bolos de carne, frango. Nos dois dias seguintes, a sensação é de que o estômago está magoado, e está mesmo. Portanto, ingerir apenas líquidos ajuda a aliviar o desconforto nos dias seguintes.
Leia e repasse. Se 10 amigos de grampo lerem, os 10 irão se beneficiar...
Se vc não repassar, vai entalar hein!! ( brincadeira gente!)
Um abraço a todos!
Dr Marcello Paiva