24/09/2019
MANGUITO ROTADOR
O QUE É, ANATOMIA, LESÕES E TRATAMENTOS
O Manguito rotador é um conjunto de tendões no ombro. É responsável por proteger, estabilizar e proporcionar boa parte da mobilidade desta articulação, também conhecida como articulação glenoumeral. Participa ativa e primariamente de todos os movimentos rotacionais dessa articulação. Vamos explicar exatamente o que é, sua função e outros pontos comumente questionados.
O que é o Manguito Rotador?
O Manguito Rotador é um conjunto de 4 músculos e seus respectivos tendões que se inserem na cabeça do úmero. Estes músculos exercem importante função na movimentação do ombro. Lembrando que o ombro é a articulação com maior mobilidade do corpo humano.
Os músculos do manguito rotador são menores que os músculos deltoide e peitoral maior. Mas desenvolvem importante função na estabilização articular e atuam em todos os movimentos do ombro.
Músculos que compõe o Manguito Rotador
O Manguito Rotador é composto por músculos e tendões que em conjunto mantém a cabeça do úmero encaixada na cavidade glenoidal. São músculos profundos, estão localizados abaixo dos músculos deltoide e trapézio. O manguito rotador está diretamente relacionado à funcionalidade do ombro.
Músculo Supraespinhal
O músculo supraespinhal ou supra-espinhoso é um dos menores músculos do manguito rotador. Ele é inervado pelo nervo supraescapular, a partir de C4 a C6. Tem origem medialmente na fossa supraespinhal da escápula e se insere no tubérculo maior do úmero.
É o principal músculo atuante na abdução ou elevação do ombro. Também tem importante função na estabilização do ombro. O músculo supraespinhal pressiona a cabeça do úmero contra o interior da cavidade glenoide, evitando que aconteçam lesões, como luxações.
O músculo supraespinhal auxilia o deltóide no movimento de abdução ou elevação do ombro.
Músculo Infraespinhal
O músculo infraespinhal, é inervado também pelo nervo supraescapular, a partir de C4 à C6. É um músculo espesso e de formato triangular que ocupa boa parte da fossa infraespinhal da escápula onde se origina, e se insere no tubérculo maior do úmero. É o músculo responsável pelo movimento de rotação lateral do braço.
Músculo Subescapular
O músculo subescapular é inervado pelo nervo subescapular, a partir de C5 a C7. Origina-se na fossa subescapular da escápula e sua inserção é no tubérculo menor do úmero e na cápsula articular do ombro. Os principais movimentos realizados por ele são a rotação medial e a adução do braço.
Músculo Redondo Menor
Por fim, o redondo menor é um músculo inervado pelo nervo axilar, a partir de C5 e C6. Sua origem está localizada na borda axilar ou lateral da escápula e sua inserção é na face inferior do tubérculo maior do úmero. Auxilia principalmente no movimento de rotação lateral do braço.
A Fisiologia ou Função do Manguito Rotador
O manguito rotador é uma estrutura que amplifica a capacidade rotacional da articulação glenoumeral, pela ação dos músculos que o integram. As funções mais importantes do manguito rotador são:
Rotação externa do ombro realizada pelos músculos infraespinal e redondo menor.
Rotação interna do ombro executada pelo músculo subscapular;
Elevação ou abdução do ombro desempenhada pelo músculo supraespinal;
Estabiliza dinamicamente a articulação do ombro. O manguito rotador realiza esse trabalho pressionando e mantendo a cabeça do úmero em contato com a cavidade glenoidal, que é uma superfície rasa e por essa razão, facilmente acometida pela instabilidade.
Caso algum músculo ou tendão do manguito rotador esteja enfraquecido ou lesado, há comprometimento da estabilidade e movimentação do ombro, assim a articulação se torna mais vulnerável a sofrer novas lesões. Especialmente, em situações que envolvam grande amplitude de movimento, força ou atividade de grande impacto.
Por isso é de grande relevância observar as alterações articulares no ombro e avalia-las, de modo que as atividades prescritas sejam adequadas para o grau de fraqueza ou instabilidade de cada paciente.
Como fortalecer o manguito rotador e evitar lesões?
A melhor maneira de evitar lesões em qualquer região muscular do corpo é evitando deixá-la em desuso. O desuso faz com que a musculatura, em decorrência da falta de estímulo se torne hipotônica, hipotrófica e com grande grau de fraqueza.
Quando o músculo se encontra nessas condições é comum que ele se torne mais suscetível a lesões, tanto na região muscular quanto tendínea.
Para que isso não aconteça, é necessário exercitar os músculos do manguito rotador de maneira simples. Não é necessário, o uso de muitos equipamentos. Entretanto, sempre é essencial um acompanhamento médico ou de um profissional de educação física, principalmente em indivíduos que já sofreram algum tipo de lesão ou fratura.
Os exercícios visam fortalecer e alongar os músculos do ombro, mantendo a estabilidade articular, aliviando as dores já existentes e prevenindo novas lesões.
É interessante alongar sempre, antes e depois a prática dos exercícios.
É imprescindível que a postura do indivíduo também seja avaliada e corrigida durante a execução dos exercícios, para evitar que lesões na coluna vertebral e ocorram novas dores.
A posição das demais articulações do corpo também são importantes para que não haja nenhuma sobrecarga articular, sobretudo na articulação do cotovelo que é muito explorada durante a realização de exercícios para manguito rotador.
Por último, mensurar sempre as cargas de acordo com capacidade e necessidade de cada pessoa, evoluindo progressivamente e evitando assim lesões durante o treino.
rezando pela integridade postural e articular, grande parte dos exercícios abaixo descritos usam como equipamentos: halteres leves, que podem ser substituídos, por exemplo, por uma garrafa de 500ml com areia dentro; faixas elásticas; bastões e o próprio efeito da gravidade.
Lembrando que conforme evolução, os exercícios podem ser adaptados e dificultados, com maior carga ou maior número de séries e repetições.
(fonte: https://ortopediaeombro.com.br/manguito-rotador/)
