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Dra Luciana Cerqueira Rêgo Giro - Nefrologista Pediátrica

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Brasil
Rio de Janeiro, RJ
Dra Luciana Cerqueira Rêgo Giro - Nefrologista Pediátrica

Pediatra e Nefrologista Pediátrica, com experiência em atendimento ambulatorial e hospitalar, tant

28/05/2022

Queridos amigos, pacientes, seguidores…,

Estarei disponível, a partir de segunda, dia 30/05 em apenas uma rede social, para melhor atende-los.

Agradeço a troca que tivemos por aqui e os espero lá no Instagram: 🥰

25/05/2022

De uma brincadeira no Stories a um ALERTA importante…

Assim como vocês eu também achava que os atendimentos de casos de infecção urinária e síndrome nefrótica eram os mais frequentes mas não, nos últimos 12meses, o que mais levou pacientes ao meu consultório foram as MALFORMAÇÕES DO TRATO URINÁRIO.

Teoricamente não seria surpresa uma vez que são a PRINCIPAL CAUSA DE DOENÇA RENAL CRÔNICA na infância. A surpresa está em eu saber disso e ainda assim achar que as outras patologias eram mais frequentes no meu dia a dia. Pensando sobre isso, achei que deveria aproveitar o assunto para ALERTAR mais uma vez para a característica SILENCIOSA da doença renal crônica, a tal ponto, de passar a falsa impressão que não são tão frequentes.

Uma vez que, eu digo para vocês que seu(sua) filho(a) pode ter uma malformação do trato urinário, que essa doença é a principal causa de falência renal na infância e mesmo que ele(a) nunca tenha sentido nada, VOCÊS SABEM QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALARME?

23/05/2022

Exames de imagem são FUNDAMENTAIS para o diagnóstico de inúmeras doenças renais.

Os exames mais solicitados são:
📀ULTRASSONOGRAFIA (ou Ultrassom)
💿URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL
📀CINTILOGRAFIA RENAL

A ULTRASSONOGRAFIA do aparelho urinário é o PRIMEIRO exame que utilizamos.
É utilizada para avaliação da estrutura/ANATOMIA do trato urinário - parênquima renal, sistema pielocalicinal, ureteres e bexiga.
Vantagens: não é invasivo e não usa radiação.
Desvantagem: é o que chamamos de “examinador dependente”, ou seja, o resultado depende da experiência do radiologista que esteja fazendo o exame.

A URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL é solicitada quando precisamos de uma avaliação mais aprofundada da anatomia da BEXIGA, Da URETRA e da avaliação de REFLUXO VÉSICO-URETERAL.
Vantagem: é o exame padrão-ouro na pesquisa de VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR (nos meninos) e de refluxo védico-ureteral.
Desvantagens: necessita de sonda na uretra, uso de contraste, uso de radiação e possibilidade de infecção pós realização do exame.

CINTILOGRAFIA RENAL, mais comumente com os radiofármacos DMSA-99mTc e DTPA-99mTc.
O DMSA-99mTc é usado para avaliar a integridade do parênquima renal e de forma mais fidedigna, a função renal relativa.
O DTPA-99mTc é usado para avaliar a perfusão renal, a filtração glomerular e a integridade do sistema coletor. Sendo indicado nos casos de investigação de OBSTRUÇÃO e também para avaliação da FUNÇÃO RENAL.
Vantagem: baixíssimo risco de eventos adversos na faixa etária pediátrica.
Desvantagem: punção venosa periférica, uso radiofármaco, tempo demorado na realização do exame.

Apesar de serem exames fundamentais para nós, nefrologistas, e solicitados tão frequentemente, são exames que costumam gerar dúvidas e receio nos pais.

QUAL SUA DÚVIDA?❓
COMO EU POSSO TE AJUDAR❓

19/05/2022

Que me perdoem as normas, hoje eu preciso falar…falar com fotos, com palavras e com olhos embasados…😢

Quando que imaginaríamos que o tão esperado reencontro seria uma nova despedida?!

Pois eh…

Depois de quase 15anos de SUS (juntando as residências e os trabalhos) me deparo com a, ainda dolorosa, realidade de não mais estar. Entre admissões e términos de contratos temporários, com uma grande e infeliz surpresa, cai nas armadilhas de um edital mal formulado e em breve estarei afastada dos atendimentos na rede pública, aqueles que eu sempre fiz com muito prazer e carinho.

Está sendo MUITO duro dar até logo a tantos pacientes como esse meu guerreiro da foto, um verdadeiro super-homem. Quantos momentos passamos juntos e é com esse sorriso que nos despedimos porque no nosso um dia de cada vez, hoje pudemos conversar e nos abraçar mais uma vez…

A todas as “minhas” famílias, o meu MUITO obrigada por toda confiança, pelos aprendizados e por todo carinho.

E, se Papai do Céu, me abrir uma outra porta que eu possa recebê-los, farei com enorme alegria.

Com amor, a “doutola “ ❤️

16/05/2022

Creatinina…

🤔 O que é Creatinina?
A creatinina é um produto da quebra de uma substância chamada de fosfocreatina, que ocorre no músculo e, em seguida, é eliminada pela urina, por isso, a utilizamos para estimar a função dos rins.

🤔 Qual o valor normal?
Como é produzida nos músculos, quanto maior a massa muscular da criança, maior será a taxa de produção da creatinina, por isso, seus valores normais vão variar de acordo com a idade, por exemplo.

Geralmente de:
1 mês a 6 meses - 0,40 a 0,60mg/dL
1 ano a 18 anos - 0,40 a 0,90mg/dL

Lembrando que como tem correlação com a massa muscular, o valor dela no sangue, vai aumentando progressivamente.

🤔 O que aumenta a creatinina?
Diante de um exame com creatinina aumentada para a idade, após repetição e confirmação, a primeira coisa que devemos pensar é em lesão renal. Sendo insuficiência renal, a principal causa.

Outros fatores, também podem, ser responsáveis por esse aumento, como :
• desidratação,
• infecção urinária/pielonefrite,
• pressão alta e/ou diabetes descompensada,
• atividade física excessiva (atletas de alta performance),
• consumo excessivo de proteína ou consumo de suplementos de creatina.

🤔 Que problema tem isso para o organismo?
A creatinina aumentada isoladamente não tem provoca sintomas. Ela funciona como uma alerta que algo está errado e teremos sinais/sintomas referentes as causas

🤔 Como trata?
Quando confirmada insuficiência renal, será iniciado um tratamento de suporte com medicação, orientação quanto a alimentação, hidratação e exercício físico além de terapia de suporte renal (diálise), nos casos de doença avançada.

Nos casos de alterações clínicas, o tratamento será direcionada à alteração inicial: hidratação nos casos de desidratação; antibióticos para o tratamento de infecções; corrigir a pressão alta e/ou nível de glicose no sangue; rever alimentação e uso de produtos. Nos aumentos referentes a atividade física excessiva, não tem indicação de tratamento, é um aumento isolado.

Agora me responda, VOCÊ JÁ SABIA da importância de saber a creatinina do(a) seu(sua) filho(a)?

10/05/2022

TIRANDO DÚVIDAS 📝

Do Stories para o Feed…

URÉIA é uma substância produzida pelo fígado e eliminada pelos rins, sendo assim, um marcador de lesão renal quando alta.

Níveis elevados no nosso organismo são tóxicos, provocando o que chamamos de “UREMIA” ou “síndrome urêmica”.

VÁRIAS são as CAUSAS que pode levar ao aumento da uréia e o TRATAMENTO vai ser direcionado a causa, ou seja, será INDIVIDUALIZADO.

Saiba mais no Carrossel (fotinhos) 😉

04/05/2022

Tem dias que ser MÃE é não conseguir sair para trabalhar porque sua filha acordou precisando de cuidados e nesse momento só tem você.

E como f**a a agenda? Os pacientes marcados? Como se desculpar?…

Como f**a o coração dessa médica mãe ou mãe médica?…🥺💔

Bem-vindo outono/inverno

30/04/2022

Duvido que alguma mãe não se identifique com essa foto e por aqui, NÃO é diferente.

Talvez tenham percebido que nessa semana que passou não escrevi nada para vocês e pouquíssimo passei no Stories.

Nem sempre damos conta de todos esses “braços” e foi o que aconteceu comigo. Outros “braços” pediram um pouco mais de atenção e não consegui produzir conteúdo para vocês.

Fiquei chateada mas esse post é para dizer PARA MIM e PARA VOCÊS que ESTÁ TUDO BEM em não dar conta de tudo e, que independente dos “braços” de cada uma, TODAS NÓS temos as nossas múltiplas funções e nem sempre seremos ÓTIMAS em todas elas.

Então, é isso, não sou uma máquina nem um algoritmo. Essa página não é somente um marketing digital. É para que mais pessoas me conheçam, conheçam o meu trabalho e eu possa ajudar, seja de perto ou de longe.

NÃO SOMOS máquinas!

SOMOS mulheres, esposas, mães, donas de casa e profissionais 😬😅

QUEM TAMBÉM SE SENTE ASSIM? Me conta nos comentários!

22/04/2022

É PROIBIDO CONSUMIR LEITE E DERIVADOS?

Durante muito tempo recomendou-se a redução da ingestão de cálcio uma vez que a maioria dos cálculos são de cálcio. No entanto foi demonstrado que as dietas restritivas em cálcio têm alguns riscos e não previnem efetivamente a formação do cálculo.

A REDUÇÃO DA INGESTÃO de cálcio pode levar a alterações importantes do seu equilíbrio no organismo, como a interferência da absorção de oxalato no intestino, o que AUMENTA O RISCO de formação de cálculos de oxalato de cálcio. Além de alterações no metabolismo ósseo.

O consumo de cálcio deve então, ser mantido dentro das necessidades diárias específ**as (NORMAIS) para cada faixa etária e ser feito, preferencialmente, ATRAVÉS DA ALIMENTAÇÃO. A suplementação de cálcio através de fórmulas, parecem não ter esse efeito protetor e poderia até aumentar o risco da formação de cálculos.

⚠️ FIQUEM ATENTOS, alguns profissionais, até hoje, indicam a restrição, do consumo de cálcio; podendo agravar o quadro.

21/04/2022

LISTA DE SUPERMERCADO para prevenção de cálculo renal.

ARRASTE PARA O LADO e veja aqueles alimentos que vão ajudar no tratamento e prevenção de TODO mundo que tem predisposição a ter pedrinhas nos rins ou para aqueles que já as tem.

SALVE esse post para lembrar no dia das compras e COMPARTILHE com os adultos da família porque vale para todo mundo☺️

20/04/2022

TIPOS DE CÁLCULO E SUAS CAUSAS :

Alteração metabólica é uma causa comum de formação de pedra nos rins na infância.

A HIPERCALCIÚRIA (eliminação aumentada de cálcio na urina) é a alteração metabólica mais frequente nas crianças e adolescentes, sendo a HIPOCITRATÚRIA (baixa concentração de citrato na urina) a segunda causa mais comum.

Os cálculos de CÁLCIO ocorrem devido ao aumento do cálcio, oxalato ou ácido úrico na urina associado ou não com a diminuição do citrato urinário. Não estão relacionados com infecção.

Outras causas possíveis são: infecção recorrente do trato urinário, responsável pela formação dos cálculos de ESTRUVITA; erro metabólico genético, responsável pela formação de cálculos de CISTINA, que ocorrem pelo aumento da quantidade de cistina na urina e a formação de cálculos de ÁCIDO ÚRICO, que ocorrem, principalmente, quando temos um pH urinário baixo (

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