03/09/2025
Como a TCC trabalha com o Transtorno de Personalidade Borderline?
A TCC no transtorno de personalidade borderline costuma abordar três frentes principais para reduzir sintomas e promover mudanças duradouras:
- Regulação emocional:
Identificação e reestruturação de padrões de resposta a emoções intensas. Trabalhos com habilidades de identificação de emoções, estratégias de autorregulação e ensaio comportamental ajudam a reduzir crises de descontrole e impulsividade.
- Tolerância ao estresse:
Uso de técnicas de exposição graduada, treino de resolução de problemas e planos de prevenção de crises para aumentar a capacidade de lidar com situações estressoras sem recorrer a comportamentos autolesivos.
- Modificação de crenças disfuncionais:
Análise de pensamentos automáticos e esquemas centrais que sustentam sentimentos de abandono, vergonha ou desesperança, substituindo-os por interpretações mais realistas e estratégias comportamentais alternativas.
Protocolos estruturados (módulos de trabalho com metas claras, tarefas de casa e monitoramento) organizam o tratamento e favorecem adesão e generalização das habilidades, com achados que indicam redução de impulsividade, agressividade e risco suicida e manutenção de ganhos em seguimento em alguns estudos. Em certos contextos, a TCC pode apresentar efeitos um pouco inferiores aos observados na Terapia Comportamental Dialética (DBT) para alguns desfechos, mas sua flexibilidade e adaptabilidade a diferentes demandas clínico‑práticas a tornam um recurso valioso.
Dicas práticas para otimizar a intervenção clínica: manter estrutura e objetivos claros em cada sessão; utilizar tarefas de casa funcionais e revisá‑las; monitorar sintomas e comportamentos entre sessões; elaborar planos de segurança colaborativos; treinar habilidades em sessões e promover generalização para o cotidiano; ajustar intervenções ao nível de risco e comorbidades.
