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Joab Cabral - Diagnóstico Oral

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São José do Rio Prêto, SP
Joab Cabral - Diagnóstico Oral

Informações para nos contatar, mapa e direções, formulário para nos contatar, horário de funcionamento, serviços, classificações, fotos, vídeos e anúncios de Joab Cabral - Diagnóstico Oral, Medicina e saúde, Avenida Brg. Faria Lima, 5544/2º Andar/Bloco D/Vila Sao Manoel, São José do Rio Prêto.

Estomatologia - Diagnóstico Oral -CROSP 138164
👨🏻‍💼Hospital de Base (ICA/HB Onco)
🎓Cirurgião-Dentista (UFCG)
🔬Mestre e Doutor em Estomatopatologia (UNICAMP)
🏥 Odontologia Hospitalar (HIAE)

23/01/2026

📍Paciente em consulta de avaliação por outras queixas. Durante o exame clínico, identifico uma lesão suspeita em lábio inferior, minúscula, medindo cerca de 0,5 cm.
Paciente fototipo I, trabalhador rural.

🚨Realizada biópsia, com diagnóstico de carcinoma espinocelular, lesão com apenas 1 mm.

⚠️Diagnóstico precoce é isso.
Provavelmente passaria despercebido por muitos.

‼️E por você?
🔍 Só encontra quem sabe o que procura.

⸻

🇺🇸 English version

Patient seen for evaluation due to unrelated complaints. During the clinical examination, a small suspicious lesion was identified on the lower lip, measuring approximately 0.5 cm.
Phototype I patient, rural worker.

🚨A biopsy was performed, revealing squamous cell carcinoma, with only 1 mm.

⚠️This is what early diagnosis looks like.
It would likely go unnoticed by many.

‼️Would you have seen it?
🔍 You only find what you know how to look for.

O uso das fotos e informações sobre o caso foi autorizado pelo paciente. O compartilhamento das imagens com informações distorcidas não está autorizado sem solicitação prévia. Conteúdo de caráter informativo e educacional.

Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

19/01/2026

📌Paciente do s**o feminino, idosa frágil, 81 anos, em polifarmácia e em uso de alendronato há mais de 10 anos para tratamento de osteoporose. Evoluiu com infecção dentária, seguida de exodontia, culminando em exposição óssea há mais de 6 meses (já fez uso de vários antibióticos).

🩻Aqui apresento o seguimento de 18 meses dessa paciente, conduzida dentro de um protocolo individualizado de tratamento para osteonecrose.

🚨O manejo da osteonecrose é extremamente desafiador: complexo, multifatorial e sem “receita de bolo”. Cada paciente responde de forma única, e o sucesso depende de inúmeros fatores, sistêmicos, locais e relacionados à adesão ao tratamento. Nem sempre conseguimos alcançar o desfecho desejado, mas quando conseguimos, isso precisa ser valorizado.

⚠️Sobre o molar com infiltração e tratamento endodôntico insatisfatório: esse é um ponto relevante, que merece uma discussão à parte para contextualização adequada. Neste momento, opto por me ater exclusivamente ao sucesso obtido no tratamento da osteonecrose.

‼️Casos como esse reforçam a importância do acompanhamento longitudinal, do cuidado individualizado e do olhar atento para pacientes idosos, frágeis e em uso prolongado de medicamentos antirreabsortivos.

O uso das fotos e informações sobre o caso foi autorizado pelo paciente. O compartilhamento das imagens com informações distorcidas não está autorizado sem solicitação prévia. Conteúdo de caráter informativo e educacional.

Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

15/01/2026

‼️Se a terapia instituída não apresentou resposta em até 15 dias, você tem basicamente três caminhos: reavaliar o caso, levantar novas hipóteses diagnósticas e ajustar a estratégia terapêutica; encaminhar o paciente para um colega mais experiente, capaz de conduzir adequadamente a investigação; ou realizar a biópsia, desde que você saiba interpretar o resultado e manejar o caso a partir dele.

⚠️O que definitivamente não é uma opção é insistir no mesmo tratamento diante do fracasso clínico. Isso não é cautela. É negligência, ainda que disfarçada de boa intenção.

📌Paciente do s**o masculino, 48 anos, tabagista de cigarro de palha desde os 17 anos e ex-etilista de destilados. Em julho de 2025, iniciou quadro de dor em região de trígono retromolar direito, buscando atendimento odontológico. O diagnóstico inicial foi de pericoronarite. Realizou exodontia do dente 48 semi-incluso, porém a dor persistiu e a região operada não cicatrizava. Foram instituídos antibióticos e várias sessões de laserterapia, sem sucesso. Em outubro de 2025, a biópsia revelou um CEC.

🩻Na radiografia panorâmica, observa-se extensa lesão radiolúcida de padrão infiltrativo, com limites mal definidos, acometendo o corpo e o ramo da mandíbula. Nota-se osteólise difusa, com aspecto em “roído de traça”, associada à perda do suporte ósseo, conferindo aos molares o aspecto de dentes flutuantes.

🚨Até quando ?

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Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

13/01/2026

Úlceração com superfície granular associada ao uso de amivantamabe, um anticorpo monoclonal biespecífico empregado na oncologia para o tratamento de câncer de pulmão de não pequenas células e sendo testando em outras neoplasias malignas.

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Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

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30/12/2025

Retrospectiva 2025 com alguns casos deste ano!

1- Úlcera crônica inespecífico em paciente diabético;
2- Mucosite oral;
3- CEC de língua em paciente não tabagista;
4- Candidíase pseudomembranosa;
5- Leucoplasia com displasia leve;
6- Carcinoma neuroendócrino;
7- CEC de língua em paciente tabagista;
8- Infiltrado leucêmico;
9- Mucocele;
10- Gengivite necrosante por pseudomonas;
11- Cárie de radiação;
12- CEC de lábio;
13- Metástase de CEC oral para pele e fístula submandibular;
14- Osteonecrose por medicamentos;
15- CEC de trígono invadindo mandíbula;
16- Metástase de câncer de próstata para mandíbula;
17- Osteorradionecrose.

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Dr. Joab Cabral Ramos

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28/11/2025

🚨 Vejo com frequência pacientes oncológicos tendo seu tratamento com dr**as antirreabsortivas (denosumabe e bisfosfonatos) suspensos antes de extrações dentárias. Porém, essa prática não tem embasamento científico. O único ensaio clínico randomizado disponível mostrou que a pausa não reduz o risco de osteonecrose, e ainda pode piorar desfechos como cicatrização, qualidade de vida, eventos ósseos e progressão da doença. Além disso, os principais guidelines não endossam essa prática.

Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

04/11/2025

📚Quando falamos em processos proliferativos não neoplásicos (PPNN), pensamos em um conjunto de lesões que, clinicamente, muitas vezes são difíceis de diferenciar apenas pelo exame visual. Entre elas, destacam-se o granuloma piogênico (GP), a hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI), o granuloma periférico de células gigantes (GPCG) e o fibroma ossificante periférico (FOP).

🚨É importante lembrar que cada uma dessas lesões tende a ocorrer com maior frequência em determinadas regiões, enquanto outras não aparecem em certos locais, por exemplo, o FOP é restrito a áreas próximas ao osso alveolar.

👉 No caso apresentado, as hipóteses diagnósticas iniciais foram GP, GPCG e FOP, com diagnóstico final confirmado de GP.

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Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

13/10/2025

🎓 Estão abertas as inscrições para a Residência Uniprofissional em Odontologia Hospitalar da FAMERP!

Se você quer se especializar no cuidado odontológico de pacientes hospitalizados e oncológicos, essa é a sua oportunidade! 🏥✨

📅 Inscrições: de 08/10/2025 a 23/11/2025
📝 Prova: dia 10/12/2025
💰 Bolsa: financiada pelo Ministério da Saúde
⏳ Duração: 2 anos

O edital completo e todas as informações estão disponíveis no site da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP).

10/10/2025

🔬Uma citologia esfoliativa leva menos de 5 minutos, não precisa de anestesia, é relativamente indolor, de baixo custo e o resultado sai praticamente na hora.
Apesar da simplicidade, pode ser uma ferramenta extremamente útil para o diagnóstico de diversas condições, como neste caso que compartilho hoje:

🦠 Paciente recém-diagnosticado com HIV, em tratamento para tuberculose, apresentando lesão ulcerada de aspecto moriforme em palato duro e gengiva.

✅A citologia foi fundamental para direcionar a conduta diagnóstica de forma rápida e eficaz.

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Dr. Joab Cabral Ramos

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29/09/2025

🚨Edital Aberto! 🚨

A Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP) acaba de lançar o edital da Residência Uniprofissional em Odontologia Hospitalar.

📌 Inscrições: de 08/10/2025 até 23/11/2025
📌 Vagas: 4 para cirurgiões-dentistas

🔗 Não perca a oportunidade de se especializar em uma das áreas que mais crescem na Odontologia!

25/09/2025

E os casos de insucesso? Ou aqueles que exigem uma longa e difícil trajetória até a cura? Pouco se fala sobre isso, mas eles existem…

Essa semana refleti muito após o retorno de um paciente em tratamento de osteonecrose comigo. Tratar osteonecrose é lidar com frustração, e se você nunca se frustrou tratando, parabéns, porque merece um prêmio. Não é fácil, nem para quem trata, nem para quem enfrenta a doença.

Muitos pacientes já passaram pelas mãos de vários profissionais, realizaram inúmeros procedimentos e utilizaram diferentes medicamentos. O paciente que compartilho hoje está em tratamento para um câncer de próstata, em uso de Zometa, e desenvolveu um quadro de “periimplantite” que levou a vários procedimentos até chegar à explantação, seguido de novas intervenções e medicamentos. Durante o acompanhamento de 16 meses comigo, apresentou duas recidivas, o que nos levou a reabordagens cirúrgicas em três momentos distintos e diversas outras abordagens. Hoje, está há seis meses da última cirurgia, sem sinais de recidiva ou sintomatologia.

Mas a cada nova fístula, a cada sintoma que retornava, a frustração também voltava. Trago esse relato para lembrar: você não está só. Osteonecrose não tem receita de bolo, e não se deixe enganar por promessas fáceis nas redes sociais. O tratamento é árduo, mas também é feito de persistência e esperança.

Dr. Joab Cabral Ramos

CRO-SP 138164.

18/09/2025

🚨Infiltrado inflamatório liquenoide não é líquen plano!
🚨Líquen plano oral não apresenta displasia!

🔎 Paciente do s**o feminino, 75 anos, não tabagista e não etilista. Relata o aparecimento de umas placas brancas na mucosa jugal esquerda em 2012. Em 2021 realizou a primeira biópsia, cujo resultado foi de processo inflamatório liquenoide, sem definição para displasia (?). Na ocasião, o diagnóstico clínico considerado foi de líquen plano oral. Devido ao aumento e à progressão das lesões, em 2023 foi submetida a uma nova biópsia, que revelou displasia epitelial leve associada a infiltrado inflamatório liquenoide. O tratamento continuou direcionado ao diagnóstico de líquen plano oral, com deflazacorte, metotrexato,tracolimus, clobetasol com peróxido de hidrogênio e talidomida (alguns em conjunto e outros em momentos distintos).

✅ Biópsia atual:Áreas com diferentes graus de displasia, incluindo displasia severa.

📌Esse caso nos deixa lições importantes:
-Lesão de boca deve ser acompanhada por dentista, de preferência estomatologista.
-Não insista no erro: diante de alterações que não respondem ao tratamento, é fundamental pensar em outras hipóteses diagnósticas.
-Entenda suas limitações, reconheça-as e encaminhe seu paciente quando necessário.

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Dr. Joab Cabral Ramos

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