10/12/2019
M.A.P.A
📌O QUE É MAPA DE PRESSÃO ARTERIAL?
📌PARA QUE SERVE?
Mapa é a sigla usada para monitorização ambulatorial da pressão arterial em 24 horas.
É instalado um aparelho de pressão arterial automático no braço do paciente que é conectado a um registrador que f**a na cintura fazendo medições regulares a cada 15 minutos, durante 24 horas para fazer o mapeamento da pressão no paciente.
👉Não confunda MAPA e HOLTER
📍O Holter ajuda no diagnóstico de arritmias e o 👉MAPA serve para acompanhamento da pressão arterial.
📍O MAPA de pressão arterial mede os níveis pressóricos do paciente a cada 15 minutos, durante 24 horas, para monitoramento da pressão sanguínea, onde usa um aparelho de pressão automático no braço do paciente.
👉O HOLTER mede o rítmo cardíaco durante as 24 horas do dia, usando um aparelho portátil que registra os batimentos através de eletrodos grudados no peito do paciente.
Para que serve o MAPA de pressão arterial?
A pressão arterial obtida no consultório médico é um dado apenas momentâneo e não reflete com fidelidade a pressão arterial e as variações de medidas existentes no dia-a-dia do paciente.
Para o médico, é muito útil saber como se comporta a pressão arterial do paciente durante suas atividades diárias.
Com a mapa de pressão arterial (MAPA) a pressão arterial é automaticamente medida e registrada nas 24 horas do dia, enquanto está acordado e também durante o sono.
O exame MAPA 24 horas analisa o comportamento da pressão arterial durante os vários eventos do cotidiano da pessoa e ainda torna possível avaliar a eficácia de tratamentos anti-hipertensivos, quando é o caso.
Como o aparelho mede a pressão cada 15 ou 30 minutos, ele consegue fornecer ao médico uma realidade de um dia inteiro da pessoa.
O MAPA para medir pressão arterial ajuda a fazer diagnóstico ou acompanhamento de quem já está em tratamento.
O exame quase não apresenta desconforto nem interfere nas atividades rotineiras do paciente, as quais, ao contrário, devem seguir seu curso normal.
A medida da pressão arterial em vários momentos sucessivos do dia do paciente torna possível obter uma visão dinâmica do comportamento pressórico durante a vida do paciente e correlacioná-lo com as suas atividades.
A Mapa de pressão arterial (MAPA) é um exame já incorporado à prática clínica do cardiologista para avaliar e tratar problemas de pressão arterial.
Indicação do MAPA de pressão arterial:
1.Fazer o diagnóstico de pressão alta.
2.Afastar hipertensão do avental branco.
3.Afastar efeito do avental branco em quem já trata da pressão arterial.
4.Saber se a pressão tem descenso noturno no diabético.
5.Avaliar o efeito do tratamento da pressão arterial durante 24 horas do dia.
6.Saber se a pessoa tem hipotensão durante o dia ou a noite.
7.Acompanhar se a pressão arterial não reduz muito durante o dia ou a noite em cardiopatas que usam medicação para a pressão.
➡️Contra-indicação do MAPA de pressão arterial
Pacientes que já possuem a pressão muito baixa, algo inferior a 100/60 mmHg. Neste caso o aparelho pode não medir corretamente.
Presença de arritmias mal controladas. Com a irregularidade no batimento cardíaco, as medidas do aparelho podem não ser precisas.
Níveis muito elevados de pressão arterial. É melhor tratar e depois fazer o exame para não correr riscos.
Pacientes hiperativos. O exame exige parada total das atividades durante a medida, se o paciente se movimentar, f**a invalidada a medida.
Portadores de doença de Parkinson. O tremor impede uma medida adequada.
Pacientes com distúrbios cerebelares. Outra situação que inviabiliza a medida pelo movimento.
Pacientes com tiques nervosos.
Crianças que não colaboram com o exame.
📌MAPA de pressão arterial, como funciona na prática?
O equipamento de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) consta de um monitor leve e pequeno, colocado na cintura do paciente.
Ele é conectado por um tubo plástico fino a uma braçadeira semelhante às dos aparelhos tradicionais de medição da pressão arterial, a qual deve ser colocada preferencialmente no braço não dominante.
Depois de instalado o equipamento, o paciente deve permanecer com ele durante 24 horas, pelo menos.
O aparelho é programado de acordo com a rotina do médico onde mede automaticamente a pressão arterial a cada 15 minutos e registra a pressão obtida no monitor colocado na cintura.
Após as 24 horas, o monitor é retirado, os dados obtidos são levados a um computador e um programa especialmente construído para essa finalidade elabora um gráfico das pressões registradas.
📌Quando se deve fazer a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA)?
A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser feita quando se deseja estudar com mais profundidade a pressão arterial ou quando, por qualquer motivo, se suspeita que a pressão medida no consultório médico não seja a mesma que ocorre em outros momentos da vida do paciente.
Ela também pode ser usada para estabelecer a relação entre os eventos, os sintomas e a pressão arterial e para avaliar a eficácia do tratamento da hipertensão.
O exame deve ser feito num dia normal na vida do paciente, evitados acontecimentos extraordinários ou esporádicos e só é contraindicado para pacientes que apresentem valores muito elevados de pressão máxima, arritmias cardíacas ou parkinsonismo.
Não é permitido tomar banho durante o período de tempo em que o equipamento estiver colocado.
📌Como se preparar para realizar o MAPA?
No dia marcado o paciente deve:
➡️Tomar um banho, visto que f**ará 24 horas sem poder se lavar.
➡️Usar uma roupa folgada que será mantida até o dia seguinte.
➡️Se toma medicamentos, respeitar os horários e manter sua tomada.
➡️Não abusar em substâncias estimulantes como chocolate, álcool, cigarro, chás.
➡️Se apresentar no consultório médico 20 minutos antes do exame para instalação do equipamento.
➡️👉Levar para casa o diário que será entregue na colocação do equipamento.
📌O que escrever no diário de MAPA?
O diário serve para registrar tudo que o paciente sentiu nas 24 horas que ficou com o MAPA registrando sua pressão.
Muitas vezes f**am dúvidas se os sintomas que ocorrem durante o dia se relacionam com os níveis de pressão.
Registrar as atividades principais e o que sentiu ajudarão o cardiologista a descrever se existe relação entre os sintomas e os níveis de pressão registrados.
👉É importante inclusive não modif**ar sua rotina do dia para que o exame fique o mais adequado a sua realidade.
Exame realizado para avaliar comportamento da pressão arterial sistêmica com uso de medicação anti-hipertensiva.
Procedimento de boa qualidade técnica.
Tempo de medição de 24 horas.
As médias pressóricas demonstraram presença de níveis elevados de pressão sistólica e diastólica ao longo das 24 horas de monitorização.
As cargas pressóricas demonstraram presença de elevações anormais de pressão sistólica e diastólica ao longo das 24 horas de monitorização.
O descenso noturno ficou abaixo de 10 %, configurando um comportamento de pressão não DIPPER
