Lorena Viana

Medicine

05/04/2023

🚨 Pergunta comum no consultório: O chocolate é o vilão da enxaqueca?

📍 Estudos recentes não conseguiram estabelecer uma associação entre o consumo de chocolate e as crises de enxaqueca.

📍 Assim, a crença popular de que o chocolate e alimentos contendo cacau devem ser restringidos por pacientes com enxaqueca carece de um fundamento científico.

📌 Então, de onde vêm esse mito? Existe sim uma vontade maior de ingestão de doces que precede a crise de enxaqueca, na fase prodrômica: com alterações do sono, irritabilidade, bocejo, dentre outros sintomas. Assim, o que precisamos ter cuidado é saber se a crise foi ocasionada por determinado alimento ou se a pessoa já estava em crise quando comeu o alimento e não havia percebido.

📌 Lembre-se também que o jejum prolongado pode ser pior que a maioria dos alimentos para os portadores de enxaqueca! E pratique atividades físicas aeróbicas constantemente, como parte do tratamento não-farmacológico.

⚠️ Evite automedicação e procure atendimento médico sempre que precisar.

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🧠 Dra. Lorena S. Viana | Neurologista Geral e Vascular
CRM: 158508 SP
RQE: 75376

31/03/2023

da gravação do módulo de AVC para a pós-graduação em dezembro 2022

28/03/2023

🚨 Pergunta comum no consultório: Qual é o limite para o seu colesterol?

📍 Em pacientes com AVC isquêmico SEM doença aterosclerótica E SEM grandes fontes cardíacas de embolia, é indicado manter o colesterol LDL (LDL-C) 190).

📍 Em pacientes com AVC isquêmico OU ataque isquêmico transitório (AIT) E doença aterosclerótica (intracraniana, carótida, aórtica ou coronariana), é recomendado um alvo de LDL-C

22/03/2023

🚨 Dissecção de artérias cervicais pode causar AVC?

📍 A dissecção arterial decorre da ruptura na sua camada íntima (camada mais interna da artéria, que f**a em contato com o fluxo sanguíneo), formando um coágulo na parede da artéria com consequente obstrução da circulação.

📍 Pode acontecer de forma espontânea; ou associada a traumatismo no pescoço ou a doenças do colágeno (por exemplo: lupus, fibrodisplasia, Síndrome de Marfan ou vasculites).

📌 Em geral, os sintomas variam de acordo com a artéria acometida. Os mais comuns correspondem a: dor no pescoço; queda de uma das pálpebras, alteração na visão (embaçamento ou visão dupla), fraqueza ou dormência em um lado do corpo, fala enrolada e dificuldade de coordenação motora.

⚠️ Evite automedicação e procure atendimento médico sempre que precisar.

📍 Sugestão de leitura:

1. https://avc.org.br/pacientes/avc-por-disseccao-arterial-cervical/ por Dr. Irapuá
2. https://www.neocure.com por Dr Daniel .daniel.abud
3. http://www.ineuro.com.br/para-os-pacientes/disseccao-arteria-vertebral/ por Dra Maramelia

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🧠 Dra. Lorena S. Viana | Neurologista Geral e Vascular
CRM: 158508 SP
RQE: 75376

15/03/2023

🚨 Você já ouviu falar na Síndrome da Pessoa Rígida (“Síndrome de Stiff Person”?

📍 Caracteriza-se por rigidez muscular com espasmos sobretudo na região paravertebral e proximal dos membros.

📌 A síndrome é rara e afeta 1 indivíduo a cada 1 milhão de pessoas, sendo mais comum em mulheres, da quarta à sexta década de vida.

📌 Alguns casos ocorrem por doença autoimune com a presença de autoanticorpos contra GAD65 – uma enzima que controla um neurotransmissor chamado ácido gama-aminobutírico (GABA).

⚠️ Evite automedicação e procure atendimento médico sempre que precisar.

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🧠 Dra. Lorena S. Viana | Neurologista Geral e Vascular
CRM: 158508 SP
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09/03/2023

do Podcast com os queridos .remoholanda e , em novembro 2022. trazendo dicas para cardiologista e clínico 🧠🫀

07/03/2023

🚨 Você já ouviu falar em “carotid web”?

📍 Corresponde a uma pequena membrana não relacionada à aterosclerose na parede da artéria carótida.

📍 O exame histológico compreende aspectos semelhantes à displasia fibromuscular, com alterações principalmente na camada íntima.

📌 Representa uma causa pouco conhecida de AVC. Uma análise post-hoc do estudo MR-CLEAN revelou a presença de “membranas carotídeas” sintomáticas em 2,5% dos pacientes com AVC isquêmico agudo devido à oclusão de grandes vasos. Destes, 82% não apresentavam fatores de risco ou outras causas para AVC isquêmico. No estudo Coutinho e colaboradores, a prevalência da “carotid web” em 62 pacientes com AVC isquêmico de etiologia indeterminada foi de 8,9% em comparação com 1,9% do grupo controle.

📌 Essa taxa de recorrência de AVC pode ser explicada pela estagnação do fluxo ao longo da septo que leva à formação de um trombo e, finalmente, à embolização.

📌 Pouco se sabe sobre o manejo da membrana carotídea assintomática. Um diagnóstico incidental de “carotid web” requer algum tratamento? Talvez precisemos esperar por mais estudos.

📍 Sugestão de leitura:
1. Kim SJ, Nogueira RG, Haussen DC. Current Understanding and Gaps in Research of Carotid Webs in Ischemic Strokes. JAMA Neurol 2019; 76: 355.
2. Compagne KCJ, Van Es ACGM, Berkhemer OA, et al. Prevalence of carotid web in patients with acute intracranial stroke due to intracranial large vessel occlusion. Radiology 2018; 286: 1000–1007.
3. Coutinho JM, Derkatch S, Potvin ARJ, et al. Carotid artery web and ischemic stroke. Neurology 2017; 88: 65–69.
4. Labeyrie M-A, Serrano F, Civelli V, et al. Carotid artery webs in embolic stroke of undetermined source with large intracranial vessel occlusion. Int J Stroke 2020.
5. Haussen DC, Grossberg JA, Bouslama M, et al. Carotid web (intimal Fibromuscular Dysplasia) has high stroke recurrence risk and is amenable to stenting. Stroke 2017; 48: 3134–3137.

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03/03/2023

da 2022 lembrando o quanto é importante fazer exercício físico para:

🧠 saúde mental
🧠 cognição
🧠 sono
🧠 cefaleia
🧠 cerebrovascular

02/03/2023

🚨 Existem outras demências além do Alzheimer?

📍 Primeiro, vale lembrar o conceito de demência: uma condição clínica com prejuízo de alguma função cognitiva (principalmente memória, funções executivas e linguagem) e com comprometimento do desempenho social.

📍 Doença de Alzheimer, demência vascular e demência frontotemporal são as causas mais freqüentes de demência na prática clínica.

📌 A demência vascular pode suceder a isquemias cerebrais estratégicas (no tálamo, giro angular esquerdo ou núcleo caudado), a infartos silenciosos (na substância branca cerebral), a vários AVCs recorrentes (isquêmicos ou hemorrágicos) e à angiopatia amilóide.

📌 A demência frontotemporal cursa principalmente com alterações precoces de linguagem e de comportamento e pode acometer indivíduos com menos de 65 anos de idade.

⚠️ Evite automedicação e procure atendimento médico sempre que precisar.

📍 Sugestão de leitura: Caramelli P & Barbosa MT. Diagnósticos mais freqüentes de demência. Rev Bras Psiquiatr 2002;24(Supl I):7-10.

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01/03/2023

🚨 O que são aneurismas cerebrais?

📍 Um aneurisma cerebral corresponde a uma área frágil na parede de uma artéria intracraniana, que cursa com “abaulamento”.

📍 Aproximadamente 3 a 5% da população pode ter algum tipo de aneurisma cerebral, mas apenas um pequeno número desses aneurismas causa sintomas, normalmente decorrentes de seu crescimento e/ou sua ruptura.

📌 Os principais tipos são:
• Aneurismas saculares, os mais comuns, incluindo os gigantes e múltiplos;
• Aneurisma fusiforme que compreende no alargamento de uma artéria.

📌 Um aneurisma pode estar presente desde o nascimento (congênito) ou pode se desenvolver ao longo da vida, sobretudo em indivíduos hipertensos e tabagistas.

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16/02/2023

da formatura da Turma V de Medicina da FAM, com essa homenagem muito especial.

Desejo a cada um de vocês: felicidades infinitas e sucesso exponencial! Seguiremos juntos da tutoria para a vida! (Novembro 2022)

“Feliz aquele que transfere o que sabe e aprende o que ensina.” Cora Coralina

13/02/2023

🚨 Como curtir o Carnaval, sem descuidar da Saúde?

📍 Depois de alguns anos sem Carnaval devido à pandemia, chegou a animada época da folia no Brasil.

📌 É importante continuar os cuidados com a Saúde:

1) Evitar privação de sono e tentar dormir bem, para não desencadear crise de Enxaqueca e de Epilepsia;

2) Manter-se hidratado e evitar jejum prolongado, para minimizar chances de dor de cabeça;

3) Praticar exercício físico regularmente;

4) Não dirija após consumir álcool;

5) Continue o uso regular de suas medicações e evite descontinuar abruptamente no feriado.

⚠️ Evite automedicação e procure atendimento médico sempre que precisar.

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🧠 Dra. Lorena S. Viana | Neurologista Geral e Vascular
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Endereço

Avenida Vereador José Diniz, 3135, Cj. 52, Campo Belo
São Paulo, SP
04603002

Site

https://www.doctoralia.com.br/lorena-viana/neurologista-medico-clinico-geral/sao-paulo

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