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15/02/2026

🔵 Atrofia Muscular Espinhal : A complexidade da coluna não pode impedir o tratamento.

A desistência do tratamento não deveria ser uma opção. Mas, infelizmente, é a realidade de muitos pacientes com Atrofia Muscular Espinhal (AME) que enfrentam experiências traumáticas, dores intensas e falhas repetidas em punções realizadas sem a técnica adequada.

Uma experiência ruim não afasta apenas o paciente do consultório; ela o afasta da terapia capaz de mudar sua história.

É nesse contexto que nasce a Assessoria AME ACCESS

Quero deixar uma mensagem clara para Pacientes, Gestores de Planos de Saúde e Gestores do SUS :

A administração intratecal de Spinraza é viável em 100% dos pacientes, independentemente do nível de complexidade da coluna, grau de escoliose ou presença de artrodese extensa. Não existe “caso impossível” quando se utiliza a ferramenta certa.

Nossa metodologia é baseada exclusivamente em procedimentos guiados por Ultrassom e Tomografia Computadorizada. Isso garante precisão milimétrica, segurança e conforto, transformando um momento de tensão em um procedimento previsível e seguro.

👨‍⚕️ Compromisso Pessoal:

Esta assessoria não é um protocolo genérico. Todos os casos são avaliados diretamente por mim, coloco minha experiência em Terapia Intratecal Guiada por Imagem, desde 2018, quando o primeiro medicamento intratecal (SPINRAZA) chegou ao Brasil, a fim de garantir que a medicação chegue ao alvo, sempre.

Para o Gestor (Público e Privado): Eliminamos o desperdício de medicação de alto custo e reduzimos a zero as falhas nas injeções intratecais e internações decorrentes de punções mal sucedidas.

Para o Paciente: Devolvemos a confiança no tratamento e a dignidade no cuidado.

A complexidade da anatomia não é mais uma barreira. O acesso é garantido.

Clique no link para adesão a assessoria AME ACCESS online ou presencial !

20/01/2026

🔵 O uso de células-tronco mesenquimais (MSCs) vem ganhando cada vez mais espaço no tratamento de lesões musculoesqueléticas — e a radiologia musculoesquelética intervencionista tem um papel central nesse avanço.
Tendões, ligamentos, cartilagem (como na osteoartrite), defeitos ósseos e lesões musculares podem se beneficiar dessa terapia, que busca estimular regeneração tecidual e modular a inflamação local.
A entrega das MSCs é realizada de forma precisa e segura por técnicas percutâneas, sempre guiadas por imagem — como ultrassom ou tomografia computadorizada — garantindo que as células sejam depositadas exatamente no local da lesão.
Diferente da infusão intravenosa, que tem baixa retenção no tecido alvo, a aplicação locorregional aumenta significativamente a concentração celular e potencializa os resultados.
✔️ Uma abordagem moderna e personalizada com sustentação científica no tratamento da dor e das lesões musculoesqueléticas.

Dr. Rafael Barbéro Schimmelpfeng
CRM 109565 | RQE 103856

Bibliografia :

1.
Cell-Based Therapy in the Treatment of Musculoskeletal Diseases.
Stem Cells Translational Medicine. 2024. Trapana J, Weinerman J, Lee D, et al.

2.
The Holy Grail of Orthopedic Surgery: Mesenchymal Stem Cells-Their Current Uses and Potential Applications.
Stem Cells International. 2017. Berebichez-Fridman R, Gómez-García R, Granados-Montiel J, et al.

3.
Recent Trends of Stem Cell Therapies in the Management of Orthopedic Surgical Challenges.
International Journal of Surgery. 2024. Pal D, Das P, Roy S, et al.

4.
Trans-Arterial Stem Cell Injection (TASI): The Role of Interventional Radiology in Regenerative Medicine.
Journal of Clinical Medicine. 2024. Taninokuchi Tomassoni M, Zhou Y, Braccischi L, et al.

5.
Locoregional Delivery of Stem Cell-Based Therapies.
Science Translational Medicine. 2020. Ng NN, Thakor AS.

6.
Clinical Use of Stem Cells in Orthopaedics.
European Cells & Materials. 2017. Im GI.

7.
Sports Injuries: Diagnosis, Prevention, Stem Cell Therapy, and Medical Sport Strategy.
Advances in Experimental Medicine and Biology. 2018. Rahim S, Rahim F, Shirbandi

25/12/2025

❤️ Neste Natal, meu desejo é que o melhor presente seja a liberdade de viver momentos inesquecíveis ao lado de quem você ama.Que a alegria desta data renove as energias e traga a leveza necessária para começarmos um novo ciclo com saúde e disposição. Agradeço a confiança de cada paciente que permitiu que eu fizesse parte de sua jornada em busca de mais qualidade de vida, e aos amigos que tornam a caminhada mais especial.Um Feliz Natal de muita paz, harmonia e movimento!

12/12/2025

🔵 O intervencionista musculoesquelético alia dois pilares determinantes: precisão diagnóstica para localizar e entender a lesão na prática, e precisão intervencionista para tratar no alvo, com segurança.
Graças a métodos de altíssima resolução (US alta frequência, TC multidetectores, RM 3T), cada etapa é guiada por imagem — do planejamento à execução milimétrica.
Resultado esperado: melhor controle da dor, menor agressão tecidual e retorno mais rápido às atividades.

21/11/2025

Bloqueio de ponto gatilho guiado por ultrassom: mais precisão no tratamento da dor miofascial.
A técnica permite localizar e tratar pontos dolorosos com segurança, especialmente em regiões de risco como o pescoço e a parte superior das costas.
💉 Procedimento rápido
🔍 Visualização em tempo real
✅ Mais conforto e eficácia

Referências:
Botwin KP et al. Pain Physician. 2008;11(6):885-9.
Appasamy M et al. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2022;33(2):307-333.
Diep D et al. Reg Anesth Pain Med. 2021;46(1):73-80.

14/11/2025

🔵 Crioablação Guiada por Ultrassom para Neuroma de Morton: tecnologia a favor do alívio da dor.
O Neuroma de Morton é uma causa comum de dor no antepé, especialmente entre mulheres. A crioablação é uma técnica moderna que utiliza temperaturas extremamente baixas para “desativar” o nervo afetado, aliviando a dor de forma duradoura.
🔹 Guiada por ultrassom, a técnica permite localizar com precisão o nervo interdigital, mesmo em anatomias complexas.
🔹 Procedimento ambulatorial, com anestesia local e rápida recuperação.
🔹 Estudos mostram alta taxa de sucesso clínico, com melhora significativa da dor e da qualidade de vida.
🔹 Alternativa segura e eficaz à cirurgia, com menor risco de complicações.
📍 Indicado para pacientes com dor persistente que não respondem ao tratamento conservador.
📲 Converse com um especialista em radiologia musculoesquelética intervencionista e descubra se a crioablação é indicada para você.
Referências:
Cazzato RL et al. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020;43(11):1639-1648.
Prologo JD et al. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(3):384-389.
Moore JH et al. Skeletal Radiol. 2018;47(9):1271-1278.
SOBRICE. Diretrizes para procedimentos percutâneos guiados por imagem.
CFM. Resolução nº 2.305/2022 – Procedimentos intervencionistas guiados por imagem

09/11/2025

🔵 Dor lombar | As injeções facetárias e bloqueios dos ramos mediais são procedimentos precisos e seguros para aliviar dores causadas por artrose ou inflamação nas articulações da coluna.

📍 Tratamento guiado por tomografia computadorizada

✅ Alívio rápido determinando melhora importante da qualidade de vida

📲 Agende sua consulta com um especialista!

29/10/2025

🔴 Bloqueio do Nervo Pudendo guiado por Tomografia: tecnologia a favor da saúde feminina.
Indicado para dor pélvica crônica, o procedimento é seguro, preciso e realizado com imagem de alta qualidade, garantindo conforto e eficácia.
🎀 Neste Outubro Rosa, cuide da sua saúde por completo.
📲 Agende sua consulta com um especialista em radiologia musculoesquelética intervencionista

28/10/2025

🧠 Neurólise Química: quando indicar?

A neurólise química é indicada principalmente no manejo da dor refratária, especialmente em casos de dor oncológica e, em situações selecionadas, de dor crônica não maligna.

👉 No cenário oncológico, é utilizada para dor visceral intensa e de difícil controle, como nas neoplasias abdominais ou pélvicas — com bloqueios do plexo celíaco, plexo hipogástrico superior ou gânglio ímpar. Também pode ser aplicada em tumores de cabeça e pescoço quando outras terapias falham.

👉 Na dor crônica não oncológica, pode ser considerada em casos de dor neuropática grave e persistente (acima de 6 meses), sem resposta a tratamentos farmacológicos e intervencionistas convencionais, sempre após avaliação multidisciplinar.

👉 Outra aplicação relevante é no tratamento da espasticidade focal em síndromes do neurônio motor superior — como AVC, paralisia cerebral e TCE — quando há limitação funcional importante e falha ou contraindicação ao uso de toxina botulínica.

⚖️ A indicação deve ser criteriosa, considerando prognóstico, localização anatômica e perfil de segurança.

22/10/2025

🔵 A injeção intratecal de Spinraza (nusinersen) guiada por tomografia computadorizada (TC) oferece benefícios importantes em pacientes com colunas complexas (por exemplo, escoliose grave, fusão espinhal ou instrumentação), quando comparada à radioscopia convencional.

A TC proporciona visualização anatômica superior, permitindo planejamento preciso da trajetória da agulha, especialmente em casos de deformidade ou instrumentação que dificultam o acesso interlaminar tradicional. Isso reduz o risco de múltiplas tentativas, complicações e aumenta a taxa de sucesso do procedimento, como demonstrado em adultos e crianças com SMA e colunas complexas.[1][2][3][4][5][6] Em situações onde a anatomia está distorcida, a radioscopia pode ser insuficiente para identificar o espaço subaracnoideo, enquanto a TC permite abordagens alternativas, como transforaminal ou caudal, com maior segurança e eficácia.[2][3][4][5][6]

Outro benefício relevante é a possibilidade de protocolos de redução de dose de radiação na TC, minimizando o risco cumulativo de exposição em pacientes jovens submetidos a múltiplas injeções ao longo da vida.[7][8][3][9] Protocolos de TC de baixa dose mantêm qualidade suficiente para o procedimento, sem prejuízo da segurança ou do sucesso técnico.[7][8]

Em resumo, a TC guiada é preferencial em colunas complexas devido à melhor visualização anatômica, maior taxa de sucesso e possibilidade de redução da dose de radiação, sendo especialmente indicada quando a radioscopia não permite acesso seguro ou eficaz ao espaço intratecal.[1][2][3][4][5][9][6]

18/10/2025

👨‍⚕️ A medicina é mais do que uma profissão — é uma forma de servir.
Cada paciente, cada procedimento, cada diagnóstico, cada história são um lembrete da responsabilidade e da alegria que é cuidar de vidas.
Hoje, celebro o privilégio de ser médico e deixo minha homenagem a todos os colegas que vivem essa mesma missão com dedicação e amor.

17/10/2025

Vertebroplastia e Cifoplastia Percutâneas : o que são e para que servem?
Esses procedimentos minimamente invasivos são indicados para tratar fraturas vertebrais por compressão, geralmente causadas por osteoporose, traumas ou tumores.
🔹 Vertebroplastia:
Consiste na injeção de cimento ósseo (PMMA) diretamente na vértebra fraturada, estabilizando a estrutura e aliviando a dor.
🔹 Cifoplastia:
Inclui a inserção de um balão inflável na vértebra para restaurar sua altura antes da aplicação do cimento. Ideal para casos com colapso vertebral mais acentuado.
✅ Benefícios:
Alívio rápido da dor
Estabilização da vértebra
Recuperação funcional
Procedimento seguro e com rápida recuperação.

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