22/10/2025
🔵 A injeção intratecal de Spinraza (nusinersen) guiada por tomografia computadorizada (TC) oferece benefícios importantes em pacientes com colunas complexas (por exemplo, escoliose grave, fusão espinhal ou instrumentação), quando comparada à radioscopia convencional.
A TC proporciona visualização anatômica superior, permitindo planejamento preciso da trajetória da agulha, especialmente em casos de deformidade ou instrumentação que dificultam o acesso interlaminar tradicional. Isso reduz o risco de múltiplas tentativas, complicações e aumenta a taxa de sucesso do procedimento, como demonstrado em adultos e crianças com SMA e colunas complexas.[1][2][3][4][5][6] Em situações onde a anatomia está distorcida, a radioscopia pode ser insuficiente para identificar o espaço subaracnoideo, enquanto a TC permite abordagens alternativas, como transforaminal ou caudal, com maior segurança e eficácia.[2][3][4][5][6]
Outro benefício relevante é a possibilidade de protocolos de redução de dose de radiação na TC, minimizando o risco cumulativo de exposição em pacientes jovens submetidos a múltiplas injeções ao longo da vida.[7][8][3][9] Protocolos de TC de baixa dose mantêm qualidade suficiente para o procedimento, sem prejuízo da segurança ou do sucesso técnico.[7][8]
Em resumo, a TC guiada é preferencial em colunas complexas devido à melhor visualização anatômica, maior taxa de sucesso e possibilidade de redução da dose de radiação, sendo especialmente indicada quando a radioscopia não permite acesso seguro ou eficaz ao espaço intratecal.[1][2][3][4][5][9][6]
