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Dr. Antonio Ferrari Reumatologista

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Brasil
São Paulo, SP
Dr. Antonio Ferrari Reumatologista

Médico Reumatologista

30/03/2022

O esporão do calcâneo (osso do calcanhar) é um crescimento anormal do osso, formando uma saliência óssea. Desenvolve-se maioritariamente na “sola do pé”, no entanto, também pode surgir na zona envolvente do tendão de Aquiles.

O esporão do calcâneo é na maioria das vezes assintomático ou causa poucos sintomas, podendo permanecer longos períodos de tempo sem causar qualquer tipo de incômodo. Porém, o sintoma mais frequente é a dor no calcanhar. Para existir dor, é necessário, também, que se verifique a inflamação da fáscia (fascite plantar).

A cirurgia (ou operação) de esporão do calcâneo deve ser considerada só quando os tratamentos médicos falharem. A intervenção tem como objetivo remover o esporão e libertar a fáscia plantar. Pode ser realizada por cirurgia aberta ou por artroscopia.

28/03/2022

Sentir dor na parte de trás do calcanhar ao andar pode ser sinal de entesite do calcâneo, uma doença reumática em que ocorre um estiramento crônico do tendão de Aquiles onde este se fixa ao osso do calcanhar.

Músculos da panturrilha contraídos ou encurtados, causados por sedentarismo e sobrepeso, ou uso atlético excessivo aumentam o risco. Ocasionalmente, pessoas com entesopatia do tendão calcâneo possuem artrite em algum lugar.

O diagnóstico é feito pelo médico reumatologista a partir de um exame do tendão. Alongamentos, talas de uso noturno e elevadores de calcanhar ajudam na cura da doença.

Quer saber mais sobre doenças reumáticas em uma fonte segura de informação? Então me siga e não perca nenhum conteúdo!

25/03/2022

Tanto a hérnia de disco quanto o bico-de-papagaio são doenças geralmente causadas pelo envelhecimento natural e consequente processo de degeneração das estruturas que formam a coluna. Ambas podem acontecer nas três regiões da coluna (cervical, torácica e lombar), embora as hérnias cervicais e lombares sejam mais comuns.

No caso da hérnia de disco, o desgaste acontece no disco intervertebral, estrutura cartilaginosa que originalmente se localiza sempre entre duas vértebras adjacentes e tem a função principal de protegê-las contra impactos e excessos de carga.

A hérnia acontece quando há uma fissura no anel fibroso do disco, fazendo com que o gel em seu interior (núcleo pulposo) vaze para dentro do canal vertebral. Assim, o disco intervertebral é projetado para fora da sua localização original, o que costuma provocar dores agudas ou crônicas.

Já no caso do bico-de-papagaio, ou osteofitose, o que ocorre é um crescimento anormal das bordas de duas vértebras vizinhas, com o objetivo de manter a estabilidade da coluna, anteriormente afetada pela degeneração dos discos, cartilagens e articulações.

Essa expansão desordenada dos ossos forma uma espécie de gancho (osteófito) em cada vértebra, o que faz lembrar o formato de um bico-de-papagaio.

Quando esses osteófitos pressionam algum nervo da coluna, o paciente pode sentir dores e até limitação dos movimentos.

Ficou com alguma dúvida? Comente aqui ou envie uma mensagem!

23/03/2022

Como falamos no post anterior, o bico-de-papagaio, ou osteofitose, é uma doença que acomete a coluna vertebral. Esta doença não tem cura, o tratamento atua para aliviar a dor e diminuir a sensação de desconforto. Além dos analgésicos, anti-inflamatórios e fisioterapia, o mais recomendado é desenvolver hábitos que proporcionem a correção dos problemas de postura.

Os casos mais graves, como o desalinhamento progressivo da coluna ou mesmo a evolução de um distúrbio neurológico, podem exigir intervenção cirúrgica.

Vale frisar que a prática regular de exercícios físicos, assim como a fisioterapia, é um recurso indicado para o controle da doença.

As melhores formas de prevenir o bico-de-papagaio são:
- Evitar o sobrepeso;
- Praticar atividades físicas;
- Corrigir a postura;
- Ter uma alimentação saudável;
- Fazer fisioterapia.

21/03/2022

Bico-de-papagaio ou osteofitose é uma doença que se caracteriza pelo crescimento anormal de tecido ósseo em torno de uma articulação das vértebras cujo disco intervertebral está comprometido.

Os bicos-de-papagaio surgem como consequência da desidratação do disco intervertebral, o que favorece a aproximação das vértebras e torna possível a compressão das raízes nervosas. Na verdade, os osteófitos podem ser considerados um tipo de defesa do organismo para absorver a sobrecarga exercida sobre as articulações e estabilizar a coluna vertebral.

A deformação afeta especialmente as pessoas depois dos 50 anos, mas pode manifestar-se também em pessoas mais jovens expostas aos fatores de risco, como:
- Obesidade;
- Sedentarismo;
- Má postura.

Entre os principais sintomas da osteofitose, estão:
- Intensas dores nas costas;
- Perda da força muscular, dos reflexos e da sensibilidade;
- Existência de limitação dos movimentos;
- Sensação de formigamento.

No entanto, esses sintomas são bem parecidos com os de outras doenças osteoarticulares, principalmente da coluna. Por isso, para confirmar o diagnóstico, é preciso consultar-se com um médico reumatologista.

Você já apresentou algum desses sintomas alguma vez? Comente aqui!

18/03/2022

O diagnóstico precoce da espondilite anquilosante é de extrema importância para evitar a progressão da doença e suas complicações, que podem atacar diferentes áreas do corpo, incluindo olhos, coração e pulmão.

Com a evolução da doença, a tendência é a dor tornar-se mais intensa e os sintomas mais frequentes. Como falado nos posts anteriores, a espondilite anquilosante não tem cura.

O objetivo do tratamento para controle da espondilite anquilosante é aliviar os sintomas dolorosos e reduzir o risco de deformidades.

O acompanhamento fisioterápico é fundamental para o portador da enfermidade manter um programa de exercícios posturais e respiratórios, a fim de fortalecer os músculos e favorecer a mobilidade das juntas.

16/03/2022

Não se conhece a causa da espondilite anquilosante, que acomete mais os homens do que as mulheres, a partir do final da adolescência até os 40 anos.

O diagnóstico leva em conta os sinais e sintomas citados no post anterior, os resultados de exames laboratoriais de sangue e os achados radiográficos nas articulações da região sacroilíaca.

Quer saber por que esta doença deve ser diagnosticada precocemente? Não perca o próximo post!

15/03/2022

Já ouviu falar de espondilite anquilosante? Se trata de uma doença inflamatória crônica, por enquanto incurável, que afeta as articulações do esqueleto axial (que compreende os ossos da cabeça, tórax e coluna), especialmente as da coluna e ombros, e dos quadris e joelhos.

Nos quadros mais graves, podem ocorrer lesões nos olhos (uveíte), coração (doença cardíaca espondilítica), pulmões (fibrose pulmonar), intestinos (colite ulcerativa) e pele (psoríase).

O sintoma inicial desta doença é dor lombar que persiste por mais de três meses, abranda com o movimento e aumenta com o repouso. Essa dor pode irradiar-se para as pernas e estar associada a uma rigidez da coluna mais acentuada no começo do dia. Tais sintomas podem desaparecer espontaneamente e reaparecerem depois de algum tempo.

Outros sintomas são o comprometimento progressivo da mobilidade da coluna que vai enrijecendo (anquilose), da expansão dos pulmões e aumento da curvatura da coluna na região dorsal. Com a evolução da doença, a tendência é a dor tornar-se mais intensa, especialmente à noite.

Já sentiu estes sintomas? Então procure rapidamente um reumatologista!

11/03/2022

Na postagem anterior, apresentamos a pulsoterapia, um tratamento à base de corticoides para pacientes em crises de doenças autoimunes.

Visto que o uso de corticóide pode causar algumas reações, existem alguns cuidados essenciais durante a pulsoterapia. Os principais são:

- Optar por uma dieta com pouco sal para evitar a retenção de líquidos e edema;
- Fazer a reposição de potássio através da dieta alimentar e/ou uso de medicamentos;
- Evitar alimentos ricos em açúcar para combater a alta nos valores da glicose no sangue;
- Utilizar medicamentos para proteção da mucosa gástrica para evitar gastrite e úlcera gástrica.

Os cuidados após o tratamento costumam variar de acordo com a melhora do paciente e os sintomas apresentados durante o procedimento.

Geralmente, recomenda-se que o paciente descanse e beba muito líquido. Ademais, é necessário evitar exageros alimentares.

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09/03/2022

Doenças autoimunes como o lúpus, que falamos no post anterior, podem causar crises dolorosas nos pacientes, devido à inflamação. Nesses períodos, é comum que o médico responsável indique um tratamento chamado pulsoterapia.

A pulsoterapia é um procedimento no qual o paciente recebe medicamentos como corticoides, por exemplo, através de sessões endovenosas, durante um período de três a cinco dias.

Antes de iniciar a pulsoterapia, é fundamental averiguar se o paciente possui alguma infecção ativa. Se for comprovado o quadro infeccioso, é necessário tratá-lo antes de iniciar o procedimento.

Isso é necessário pois, em algumas situações, os sintomas que o paciente está demonstrando não se tratam de uma crise, mas apenas de uma simulação do surto provocada pela infecção ativa.

Assim sendo, antes do tratamento o paciente deve fazer exames como:
- hemograma completo;
- EAS;
- urinocultura.

Além disso, o paciente também deve utilizar um vermífugo para a prevenção de verminoses.

Não perca o próximo post, onde você ficará sabendo dos cuidados que devem ser tomados antes, durante e após a pulsoterapia!

07/03/2022

Já pensou em uma doença auto-imune, sem cura, que pode afetar diferentes sistemas e órgãos e pode apresentar ou não sintomas? Estamos falando sobre o lúpus.

O lúpus é uma doença autoimune inflamatória crônica, que faz com que o sistema imunológico do paciente ataque e destrua tecidos saudáveis do organismo. Há mais de 100 tipos de doenças auto-imunes e o Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é um dos tipos mais comuns, podendo afetar o cérebro, as articulações, os rins e principalmente a pele.

Sabendo que os sintomas dos lúpus eritematoso sistêmico variam de pessoa para pessoa, seu diagnóstico pode ser um desafio, principalmente quando a doença se sobrepõe a manifestações de outras enfermidades.

Para seu diagnóstico não existe um único teste específico. O reumatologista realiza a combinação de te**es de sangue e urina com os sinais e sintomas encontrados durante o exame físico e exames de imagem quando existem lesões.

Já tinha ouvido falar no lúpus ou conhece alguém que seja portador dessa condição? Comente aí embaixo!

04/03/2022

Aquela dor que Isabela sentia inicialmente no joelho, na verdade era uma trombose, sintoma comum da Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF).

Nesta doença crônica e autoimune, segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, o organismo passa a produzir anticorpos que afetam a coagulação sanguínea, levando à formação de coágulos que acabam obstruindo a passagem de sangue nas veias e artérias.

Isabela foi submetida à pulsoterapia. Este é um tratamento com a administração de altas doses de medicamentos, com uso de corticoide, semelhante a uma quimioterapia. Ela passou 63 dias internada, mas no final tudo acabou bem.

Esta história ilustra o desafio da medicina em diagnosticar e tratar as doenças raras. É apenas um caso dentre centenas de outros envolvendo essas doenças. Quer saber mais sobre elas? Comente aqui!

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