Dra Luísa Paganini, R Joaquim Floriano, 533. Cj 1301, São Paulo (2026)

29/04/2026

Após cirurgias de tumores ósseos, reconstruções ou substituição de próteses, a fisioterapia é uma das etapas mais importantes para recuperar força, amplitude de movimento e qualidade de vida.

O que a fisioterapia faz na prática:

✅ Reduz inchaço e dor nas primeiras semanas
✅ Evita rigidez articular e atrofia muscular
✅ Reconstrói força e equilíbrio, especialmente em membros inferiores
✅ Ensina padrões de movimento seguros para proteger a reconstrução óssea
✅ Acelera o retorno às atividades diárias e ao trabalho

Para pacientes oncológicos, o protocolo é individualizado e iniciado o mais cedo possível — muitas vezes ainda na internação. O objetivo não é apenas voltar a andar, mas retomar a independência com segurança.

A recuperação não acontece só na sala de cirurgia. Ela continua, dia após dia, com dedicação e acompanhamento especializado.

Se você está em recuperação pós-cirúrgica ou conhece alguém nessa fase, lembre-se: consistência na fisioterapia faz toda a diferença.

Qual foi sua maior dúvida ou desafio na fisioterapia após cirurgia? Compartilhe nos comentários 👇

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23/04/2026

Como oncologista ortopédica, vejo diariamente a importância da alimentação na recuperação após cirurgias de tumores ósseos, fraturas ou reconstruções. Uma nutrição adequada acelera a cicatrização óssea e melhora os resultados.

Alimentos que realmente fazem diferença:

✅ 𝙋𝙧𝙤𝙩𝙚𝙞́𝙣𝙖𝙨 — carne magra, peixe, ovos, leguminosas e whey protein ajudam na formação do colágeno ósseo
✅ 𝘾𝙖́𝙡𝙘𝙞𝙤 — leite, iogurte, queijos, brócolis e folhas verde-escuras fortalecem a matriz óssea
✅ 𝙑𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝘿 — salmão, sardinha, gema de ovo e exposição solar controlada auxiliam na absorção de cálcio
✅ 𝙑𝙞𝙩𝙖𝙢𝙞𝙣𝙖 𝘾 — laranja, kiwi, morango e pimentão são essenciais para a síntese de colágeno
✅ 𝙈𝙖𝙜𝙣𝙚́𝙨𝙞𝙤 𝙚 𝙕𝙞𝙣𝙘𝙤 — castanhas, sementes, abacate e aveia contribuem para a mineralização óssea
✅ 𝙊̂𝙢𝙚𝙜𝙖-𝟯 — peixes gordos e linhaça reduzem inflamação e favorecem a recuperação

Dica importante:

Pacientes em quimioterapia ou radioterapia frequentemente precisam de ajustes individuais. O ideal é ter acompanhamento com nutricionista especializado em oncologia.

A cicatrização óssea não depende só da cirurgia — ela também se constrói no prato.

Qual desses alimentos você já inclui na sua rotina? Compartilhe nos comentários 👇

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16/04/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto a evolução das próteses usadas após ressecção de tumores ósseos. Nos últimos tempos, as próteses inteligentes têm avançado de forma significativa.

Principais novidades observadas:

✅ Sensores integrados que monitoram em tempo real carga, temperatura e sinais precoces de afrouxamento ou infecção
✅ Conectividade aprimorada com aplicativos — permitindo acompanhamento remoto pelo médico e pelo paciente
✅ Materiais mais leves e com osteointegração mais rápida, reduzindo o risco de revisão cirúrgica
✅ Design modular expansível, especialmente útil em pacientes jovens
✅ Algoritmos de IA que detectam sobrecarga ou alterações biomecânicas antes que gerem complicações

Essas inovações permitem intervenções mais precoces, diminuem complicações e melhoram substancialmente a qualidade de vida após cirurgias complexas de reconstrução.

Ainda não são indicadas para todos os casos — a escolha sempre depende do tipo de tumor, localização, idade e expectativa funcional do paciente.

A tecnologia está transformando as próteses em verdadeiras aliadas inteligentes do corpo e da equipe médica.

Você já ouviu falar de próteses inteligentes ou tem alguma dúvida sobre reconstrução após tumor ósseo? Deixe nos comentários 👇

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10/04/2026

Metástases ósseas afetam qualidade de vida em até 70% dos pacientes com câncer avançado (mama, próstata, pulmão). Como oncologista ortopédica, defendo o manejo multidisciplinar para controle da dor, prevenção de fraturas e suporte integral.

𝙀𝙦𝙪𝙞𝙥𝙚 𝙞𝙙𝙚𝙖𝙡:

• 𝙊𝙧𝙩𝙤𝙥𝙚𝙙𝙞𝙖 𝙤𝙣𝙘𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖: estabilização cirúrgica ou minimamente invasiva (ex: fixação profilática)
• 𝙊𝙣𝙘𝙤𝙡𝙤𝙜𝙞𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖: terapias sistêmicas (hormônio, quimio, imunoterapia) + bifosfonatos/denosumabe
• 𝙍𝙖𝙙𝙞𝙤𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙞𝙖: alívio rápido da dor e controle local
• 𝙍𝙚𝙖𝙗𝙞𝙡𝙞𝙩𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤/𝙛𝙞𝙨𝙞𝙤𝙩𝙚𝙧𝙖𝙥𝙞𝙖: manutenção da mobilidade e prevenção de complicações
• 𝘾𝙪𝙞𝙙𝙖𝙙𝙤𝙨 𝙥𝙖𝙡𝙞𝙖𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨: manejo da dor crônica, suporte psicológico e nutricional
• 𝙄𝙣𝙩𝙚𝙧𝙫𝙚𝙣𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙧𝙖𝙙𝙞𝙤𝙡𝙤́𝙜𝙞𝙘𝙖: ablação ou cementoplastia para lesões dolorosas

Abordagem integrada reduz fraturas patológicas, melhora sobrevida funcional e preserva independência. Diretrizes atuais (ex: MSTS, ESMO) enfatizam discussão em tumor board para decisão personalizada.

O objetivo não é só sobreviver, mas viver bem. Cuidar além da doença faz diferença real.

Você ou alguém próximo já passou por equipe multidisciplinar? Compartilhe sua visão 👇

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01/04/2026

A precisão é tudo na ressecção de tumores ósseos complexos. Em 2025–2026, sistemas robóticos (ex: upgrades da da Vinci, plataformas ortopédicas dedicadas) e navegação 3D estão revolucionando a oncologia ortopédica.

𝘽𝙚𝙣𝙚𝙛𝙞́𝙘𝙞𝙤𝙨 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙧𝙤𝙫𝙖𝙙𝙤𝙨:

• Planejamento pré-operatório 3D → margens oncológicas exatas com preservação máxima de tecido saudável
• Execução guiada por robô → osteotomias milimétricas, reduzindo risco de recidiva local
• Integração com imagem intraoperatória (TC/ressonância) → adaptação em tempo real
• Menor sangramento, incisões menores e recuperação mais rápida

𝘼𝙥𝙡𝙞𝙘𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨: sarcomas pélvicos, vertebrais ou proximais de fêmur/tíbia, onde anatomia crítica exige máxima precisão. Estudos recentes mostram redução de complicações e melhor preservação de função.

Não substitui a experiência do cirurgião, mas potencializa resultados. A robótica eleva o padrão de segurança e eficácia.

Já ouviu falar de cirurgia robótica em oncologia? Compartilhe sua dúvida ou experiência 👇

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27/03/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto os avanços que estão expandindo opções para sarcomas ósseos, tumores raros e frequentemente resistentes. Em 2025–2026, a imunoterapia (inibidores de checkpoint como nivolumabe + combinações) ganha espaço em sarcomas selecionados, como alveolar de partes moles e alguns osteossarcomas/condrossarcomas.

Resultados recentes (ex: IMMUNOSARC II e dados ESMO 2025) mostram:

• Taxas de resposta objetiva >50% em sarcomas imunossensíveis quando combinada com inibidores de tirosina quinase
• Sobrevida livre de progressão melhorada em casos avançados
• Menos toxicidade comparada à quimioterapia isolada em subgrupos

Ainda não é padrão para todos os sarcomas ósseos — depende do subtipo histológico, carga mutacional e biomarcadores (PD-L1, TMB). Ensaios em andamento testam combinações com cirurgia e radioterapia para preservar membros e melhorar prognóstico.

A imunoterapia representa esperança real para pacientes refratários. Converse com sua equipe oncológica sobre te**es moleculares e ensaios clínicos.

Já discutiu imunoterapia no seu caso? Compartilhe sua experiência nos comentários 👇

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22/03/2026

Na oncologia ortopédica, após ressecção de tumores ósseos, a reconstrução é essencial para restaurar função e qualidade de vida. Em 2025–2026, substitutos ósseos avançados (biomateriais sintéticos, scaffolds 3D e cerâmicas bioativas) evoluíram muito, reduzindo dependência de enxertos autógenos ou alógenos.

𝙋𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨 𝙖𝙫𝙖𝙣𝙘̧𝙤𝙨:

• Scaffolds porosos com fatores osteoindutores (BMPs, íons bioativos) → promovem integração e remodelação natural
• Substitutos híbridos (cerâmica + polímeros) → maior resistência mecânica e menor risco de fratura
• Impressão 3D personalizada → adaptação exata ao defeito, minimizando complicações
• Menos morbidade no sítio doador comparado ao enxerto autólogo

𝙄𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨 𝙞𝙙𝙚𝙖𝙞𝙨: defeitos grandes pós-sarcoma ou metástases, onde preservação de membro é prioridade. Sempre combinado com avaliação multidisciplinar (cirurgia, radioterapia, reabilitação).

𝙍𝙚𝙨𝙪𝙡𝙩𝙖𝙙𝙤𝙨: integração mais rápida, menor taxa de infecção e melhor funcionalidade a longo prazo.

A reconstrução moderna alia ciência e individualização. Qual sua maior preocupação na recuperação pós-cirurgia? Comente 👇

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20/03/2026

Como oncologista ortopédica, vejo diariamente como posturas inadequadas aceleram dores crônicas na coluna, ombros e punhos — especialmente em pacientes com histórico de tumores ósseos, metástases ou reconstruções, onde o equilíbrio muscular é ainda mais importante.

Dicas práticas para prevenir problemas:

𝙉𝙤 𝙩𝙧𝙖𝙗𝙖𝙡𝙝𝙤 (home office ou presencial):

• Ajuste a cadeira: pés apoiados no chão, joelhos a 90°, lombar com suporte
• Monitor na altura dos olhos: topo da tela no nível dos olhos
• Teclado e mouse: cotovelos a 90°, pulsos neutros
• Pausas a cada 50–60 min: levante, alongue ombros e pescoço (regra 20-20-20 para os olhos também ajuda)

𝙀𝙢 𝙘𝙖𝙨𝙖:

• Sofá ou poltrona: use almofada lombar, evite cruzar pernas por muito tempo
• Celular/tablet: segure na altura dos olhos, não curve o pescoço
• Lavar louça ou passar roupa: dobre os joelhos, não a coluna

Para pacientes oncológicos: postura correta reduz sobrecarga em ossos fragilizados e melhora a tolerância ao tratamento.

𝘾𝙤𝙢𝙚𝙘𝙚 𝙝𝙤𝙟𝙚: ajuste só uma coisa (ex: altura da cadeira) e sinta a diferença.

Qual ambiente você mais sente dor? Comente e vamos trocar dicas 👇

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16/03/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto o avanço das técnicas minimamente invasivas. A ablação por radiofrequência (RFA) está se consolidando como alternativa eficaz para tumores ósseos selecionados.

𝙋𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨 𝙞𝙣𝙙𝙞𝙘𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨:

• Tumores benignos dolorosos (ex: osteoma osteoide)
• Metástases ósseas pequenas e sintomáticas (mama, próstata, pulmão)
• Casos em que cirurgia aberta tem alto risco ou o paciente não tolera procedimentos maiores

𝘾𝙤𝙢𝙤 𝙛𝙪𝙣𝙘𝙞𝙤𝙣𝙖:

Uma agulha fina é guiada por tomografia até o tumor. Energia de radiofrequência gera calor (60–100°C), destruindo as células tumorais em minutos.

𝙑𝙖𝙣𝙩𝙖𝙜𝙚𝙣𝙨 𝙧𝙚𝙖𝙞𝙨:

• Procedimento ambulatorial ou com 1 dia de internação
• Alívio rápido e duradouro da dor (muitos pacientes relatam melhora em 24–48h)
• Baixo risco de complicações
• Preserva a estrutura óssea, sem necessidade de reconstrução extensa
• Pode ser combinada com radioterapia ou medicamentos

𝙇𝙞𝙢𝙞𝙩𝙖𝙘̧𝙤̃𝙚𝙨: não é indicada para tumores muito grandes, próximos a nervos importantes ou com fratura patológica iminente.

A escolha sempre é individualizada, após avaliação completa (imagem + biópsia). A radiofrequência representa um avanço importante no arsenal da oncologia ortopédica, oferecendo conforto e qualidade de vida com menos invasividade.

Já ouviu falar dessa técnica ou conhece alguém que fez? Compartilhe nos comentários 👇

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09/03/2026

Como oncologista ortopédica, acompanho de perto o impacto emocional que o diagnóstico e o tratamento de tumores ósseos trazem para o paciente e toda a família. O estresse crônico pode piorar a dor, a fadiga e até a resposta ao tratamento. Algumas técnicas simples e eficazes ajudam muito:

1. 𝙍𝙚𝙨𝙥𝙞𝙧𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙙𝙞𝙖𝙛𝙧𝙖𝙜𝙢𝙖́𝙩𝙞𝙘𝙖 (4-7-8): inspire 4s, segure 7s, expire 8s → 4 ciclos reduzem ansiedade em minutos
2. 𝙏𝙚́𝙘𝙣𝙞𝙘𝙖 𝟱-𝟰-𝟯-𝟮-𝟭 (grounding): nomeie 5 coisas que vê, 4 que toca, 3 que ouve, 2 que cheira, 1 que sente → interrompe pensamentos acelerados
3. 𝙈𝙤𝙫𝙞𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤𝙨 𝙨𝙪𝙖𝙫𝙚𝙨: caminhada leve, alongamentos ou yoga adaptado (sempre com liberação médica) → libera endorfinas e melhora o sono
4. 𝘿𝙞𝙖́𝙧𝙞𝙤 𝙙𝙚 𝙜𝙧𝙖𝙩𝙞𝙙𝙖̃𝙤: anote 3 coisas positivas do dia antes de dormir → estudos mostram redução de sintomas depressivos
5. 𝙈𝙤𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤𝙨 𝙙𝙚 𝙥𝙖𝙪𝙨𝙖: 5–10 min de silêncio ou meditação guiada (apps gratuitos ajudam)

Para familiares: cuidem de si também. O esgotamento do cuidador afeta o paciente. Dividam tarefas, peçam ajuda, reservem tempo para si.

O estresse não desaparece, mas pode ser gerenciado. Pequenas práticas diárias fazem diferença real na qualidade de vida durante o tratamento.

Qual técnica você já experimentou ou gostaria de testar? Compartilhe nos comentários 👇

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26/02/2026

Como oncologista ortopédica, vejo muitas fraturas em crianças e adolescentes. Elas são diferentes das fraturas adultas por causa do crescimento ósseo ativo e da maior elasticidade dos ossos.

𝘾𝙖𝙧𝙖𝙘𝙩𝙚𝙧𝙞́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙣𝙘𝙞𝙥𝙖𝙞𝙨:

• Fratura em “galho verde” (incompleta) – muito comum
• Maior capacidade de remodelação → ossos se corrigem sozinhos com o tempo
• Placas de crescimento (fises) podem ser afetadas → risco de encurtamento ou deformidade se não tratadas corretamente

𝙏𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙚𝙣𝙩𝙤 𝙖𝙙𝙚𝙦𝙪𝙖𝙙𝙤:

• Imobilização com gesso ou órtese (a maioria dos casos)
• Redução fechada quando necessário
• Cirurgia (fixação com pinos, placas ou hastes) apenas em fraturas instáveis, expostas ou com lesão da placa de crescimento
• Acompanhamento rigoroso com radiografias seriadas para monitorar alinhamento e crescimento

𝘾𝙪𝙞𝙙𝙖𝙙𝙤𝙨 𝙚𝙨𝙨𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙞𝙨:

• Controle rigoroso da dor e da inflamação
• Fisioterapia precoce para evitar rigidez
• Orientação aos pais sobre sinais de alerta (dor intensa, inchaço crescente, febre)

O diagnóstico precoce e o tratamento especializado preservam o crescimento e a função.

Dúvida sobre fratura em criança? Comente ou marque quem precisa ler isso 👇

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18/02/2026

Voltou da folia com dores musculares, inchaço nas pernas, cansaço excessivo ou sensação de “corpo pesado”? É super comum depois de dias intensos, mas quem tem histórico oncológico, reconstrução óssea ou metástases merece atenção extra.

Dicas simples para voltar ao equilíbrio:

√ 𝙍𝙚𝙥𝙤𝙪𝙨𝙤 𝙖𝙩𝙞𝙫𝙤 → caminhadas leves ajudam a circulação e aliviam rigidez
√ 𝙂𝙚𝙡𝙤 + 𝙚𝙡𝙚𝙫𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤 → se houver inchaço nas pernas ou articulações
√ 𝙃𝙞𝙙𝙧𝙖𝙩𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙞𝙣𝙩𝙚𝙣𝙨𝙖 → água + chás suaves para desintoxicar
√ 𝘼𝙡𝙞𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖𝙘̧𝙖̃𝙤 𝙙𝙚 𝙖𝙥𝙤𝙞𝙤 → frutas cítricas, folhas verdes, castanhas e proteínas
√ 𝙎𝙤𝙣𝙤 𝙙𝙚 𝙦𝙪𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙𝙚 → priorize para o corpo se recuperar
√ 𝙍𝙚𝙩𝙤𝙢𝙖𝙙𝙖 𝙜𝙧𝙖𝙙𝙪𝙖𝙡 → exercícios de 10–15 min, fortalecendo core e pernas; preste atenção à postura
√ 𝙀𝙫𝙞𝙩𝙚 𝙖́𝙡𝙘𝙤𝙤𝙡 por alguns dias para não sobrecarregar o organismo

Se dor persistir por mais de 3 dias, fraqueza nova ou qualquer sinal diferente → converse com seu oncologista ortopédico ou especialista.

Pequenos cuidados fazem toda a diferença. O corpo agradece a gentileza depois da folia. 🍊💪

Qual foi sua melhor estratégia de recuperação esse ano? Conta nos comentários 👇

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Dra Luísa Paganini

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