Dr João Domingos

Dr João Domingos Neurocirurgia, Tumores de crânio e coluna, Cirurgia vascular cerebral, Patologias de coluna

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31/12/2025

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24/12/2025

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A dor crônica afeta milhões e pode surgir de condições como hérnia de disco ou neuralgia do trigêmeo, impactando profund...
18/12/2025

A dor crônica afeta milhões e pode surgir de condições como hérnia de disco ou neuralgia do trigêmeo, impactando profundamente a qualidade de vida.

🔍 O que é dor crônica?
Dor persistente por mais de 3 a 6 meses, mesmo após a cura de uma lesão inicial, limitando atividades e causando sofrimento.

🛠️ Tratamentos Avançados:
Estimulação Medular: Bloqueia sinais de dor com dispositivos implantáveis. Redução de até 50% da dor!
Radiofrequência Ablativa: Técnica minimamente invasiva para dores lombares e cervicais, com 70% de sucesso.
Terapia Intratecal: Infusão precisa de medicamentos diretamente na medula.
Neuromodulação Cerebral: Solução para casos graves de dor neuropática.

🌟 Avanços Recentes:
IA e biomarcadores estão revolucionando a personalização dos tratamentos, garantindo mais eficácia.

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🌟 Tumores de Coluna: O Que Você Precisa Saber 🌟Os tumores de coluna podem ser primários, que surgem diretamente na colun...
11/12/2025

🌟 Tumores de Coluna: O Que Você Precisa Saber 🌟
Os tumores de coluna podem ser primários, que surgem diretamente na coluna (como glioma ou meningioma), ou metastáticos, quando se espalham de outros órgãos, como mama ou pulmão.

⚠️ Fique Atento aos Sintomas:
Dor persistente nas costas, perda de força, dificuldade para andar e mudanças no equilíbrio são sinais comuns que não devem ser ignorados.

🛠️ Tratamentos Modernos:
Com avanços na neurocirurgia, cirurgias minimamente invasivas, radioterapia precisa e imunoterapia estão transformando o cuidado desses pacientes. Além disso, o controle da dor e o uso de tecnologias, como inteligência artificial e mapeamento 3D, tornam os tratamentos ainda mais eficazes.

👩‍⚕️ Cuide-se: A detecção precoce é essencial para melhores resultados.

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✨Muitos pacientes chegam até mim acreditando que a tontura é sempre do ouvido, mas eu frequentemente identifico causas c...
05/12/2025

✨Muitos pacientes chegam até mim acreditando que a tontura é sempre do ouvido, mas eu frequentemente identifico causas cervicais, como:
• Disfunções mecânicas da coluna cervical.
• Compressão de artérias vertebrais.
• Instabilidade cervical.

✨Sinais que vejo no consultório:
• Tontura ao virar o pescoço.
• Dor na nuca associada a náuseas.
• Rigidez cervical persistente.

👉Comprovação:
Pesquisas publicadas no Journal of Neurology (2023) e no Spine Journal (2023) confirmam a relação entre alterações cervicais e vertigem cervicogênica.
Referências:
• Journal of Neurology, 2023 – Cervicogenic Dizziness.
• Spine Journal, 2023 – Cervical Spine Disorders and Balance.

👉 Agende sua consulta e investigue a causa real da sua tontura.

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✨Eu atendo muitos pacientes que chegam tarde ao consultório por achar que sintomas leves não têm importância.👉No cotidia...
27/11/2025

✨Eu atendo muitos pacientes que chegam tarde ao consultório por achar que sintomas leves não têm importância.

👉No cotidiano, eu vejo sinais como:
• Dor de cabeça progressiva.
• Crises convulsivas inesperadas.
• Alterações cognitivas sutis (memória, foco).
• Mudanças no comportamento.
• Perda de força em um lado do corpo.

✨Base científica:
A American Cancer Society (2024) e o National Cancer Institute (2024) destacam que tumores cerebrais frequentemente se manifestam com sintomas inespecíficos — daí a importância da avaliação precoce.
Fontes:
• ACS – Brain Tumors: https://www.cancer.org
• NCI – Brain and CNS Tumors: https://www.cancer.gov

👉 Agende sua consulta para um diagnóstico seguro e precoce.

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✨Na minha rotina clínica, percebo que muitos pacientes tratam a dor lombar como algo “normal”, mas eu identifico causas ...
21/11/2025

✨Na minha rotina clínica, percebo que muitos pacientes tratam a dor lombar como algo “normal”, mas eu identifico causas neurológicas que passam despercebidas, como:
• Hérnia de disco com compressão nervosa.
• Estenose de canal lombar.
• Artrose avançada pressionando raízes nervosas.

✨Quando acender o alerta?
• Dormência persistente em pernas.
• Perda de força.
• Dor irradiada para glúteo e pernas.
• Alterações urinárias.

👉Evidência:
O National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS, NIH, 2024) reforça que radiculopatia e estenose são causas frequentes de dor lombar crônica.
Fonte:
• NIH/NINDS – Low Back Pain: https://www.ninds.nih.gov

👉 Marque sua consulta e faça uma avaliação neurológica completa.

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✨No meu dia a dia como neurocirurgião, vejo muitos pacientes que nunca imaginaram que sintomas simples poderiam indicar ...
14/11/2025

✨No meu dia a dia como neurocirurgião, vejo muitos pacientes que nunca imaginaram que sintomas simples poderiam indicar risco.
👉Eu observo com frequência:
• Dor de cabeça súbita e muito intensa (“pior da vida”).
• Queda de pálpebra.
• Alterações visuais repentinas.
• Tontura associada a rigidez na nuca.

✨Por que isso importa?
Segundo a American Heart Association (AHA, 2023) e a World Stroke Organization (2023), a identificação precoce reduz drasticamente o risco de ruptura e sequelas.
Fonte:
• AHA – Aneurysm Information: https://www.heart.org
• World Stroke Organization – Guidelines: https://www.world-stroke.org

👉Prevenção que eu sempre recomendo:
• Controle rigoroso da pressão arterial.
• Evitar tabagismo.
• Monitorar histórico familiar.

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🔎 Como médico neurocirurgião, atuo frequentemente no manejo de pacientes com quadros de dor intensa ou crônica, e um dos...
07/11/2025

🔎 Como médico neurocirurgião, atuo frequentemente no manejo de pacientes com quadros de dor intensa ou crônica, e um dos recursos mais eficazes nesses casos é o bloqueio anestésico — um procedimento seguro e altamente direcionado que pode trazer alívio imediato e duradouro.

💡 Os bloqueios anestésicos consistem na aplicação de medicamentos próximos a nervos ou estruturas específicas da coluna e do sistema nervoso periférico, com o objetivo de interromper temporariamente a transmissão da dor. Em muitos casos, esse procedimento também atua como um verdadeiro “reset” da dor crônica, permitindo que o paciente volte a ter qualidade de vida.

👉 As principais indicações dos bloqueios anestésicos incluem:

Dores de origem oncológica (associadas ao câncer);

Síndrome dolorosa regional complexa (ou distrofia simpático-reflexa);

Ciatalgia (dor no trajeto do nervo ciático);

Estenose do canal vertebral lombar e outras causas de dor neuropática.

🔬 O bloqueio faz parte de um tratamento multidisciplinar da dor, que envolve também medicações, fisioterapia, reabilitação e, em alguns casos, abordagens psicológicas. A indicação depende não só do tipo e localização da dor, mas também do perfil emocional e da compreensão do paciente sobre sua condição.

✨ As principais vantagens dos bloqueios anestésicos são:

Proporcionar alívio localizado e rápido da dor;

Potencializar o efeito das medicações sistêmicas já em uso;

Ajudar no diagnóstico ou servir como teste para bloqueios neurolíticos (quando há destruição controlada do nervo para dor irreversível);

Ser uma opção terapêutica eficaz quando os medicamentos orais não trazem resposta satisfatória, ou quando se deseja reduzir a dose de remédios sistêmicos.

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🔎 Como médico neurocirurgião, lido com frequência com pacientes que chegam após quedas, acidentes ou traumas com diagnós...
30/10/2025

🔎 Como médico neurocirurgião, lido com frequência com pacientes que chegam após quedas, acidentes ou traumas com diagnóstico de fratura na coluna vertebral. Cada caso exige uma avaliação detalhada, pois o tratamento depende diretamente do tipo e da gravidade da lesão, bem como da presença ou não de comprometimento da medula espinhal.

💡 De forma geral, o tratamento das fraturas da coluna pode seguir diferentes abordagens:

🔸 Tratamento conservador – Indicado quando não há lesão neurológica. Utilizamos dispositivos de imobilização como o colete de Jewett, o colar cervical ou, em alguns casos, o gesso, para estabilizar a coluna e permitir a consolidação óssea. Esse tipo de tratamento costuma durar de 8 a 12 semanas, com acompanhamento clínico e radiológico periódico.

🔸 Cirurgia – Necessária nos casos de fraturas graves ou quando há compressão da medula espinhal ou das raízes nervosas. Nessas situações, realizamos a fixação com parafusos e suportes metálicos, com o objetivo de realinhar a coluna, restabelecer a estabilidade e proteger as estruturas nervosas.

🔸 Medicações – Durante a fase aguda, o uso de analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares é fundamental para aliviar a dor e controlar o processo inflamatório local. Esses medicamentos proporcionam conforto ao paciente até que ocorra a consolidação do osso e a melhora do quadro clínico. O tratamento medicamentoso é sempre ajustado individualmente e mantido por tempo limitado.

🧠 É importante reforçar que toda fratura de coluna deve ser avaliada por um neurocirurgião, pois até mesmo lesões aparentemente simples podem evoluir com instabilidade vertebral ou dano neurológico se não forem tratadas adequadamente.

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🔎 Como médico especializado em Neurocirurgia, observo com frequência pacientes que chegam ao consultório com dor lombar ...
21/10/2025

🔎 Como médico especializado em Neurocirurgia, observo com frequência pacientes que chegam ao consultório com dor lombar persistente e dificuldade para caminhar curtas distâncias. Em muitos desses casos, o diagnóstico é a Estenose do Canal Vertebral Lombar (ECL) — uma condição que merece atenção e acompanhamento adequado.

A ECL ocorre quando há diminuição do espaço interno do canal espinhal, por onde passam a medula espinhal e as raízes nervosas. Esse estreitamento geralmente é causado pelo processo degenerativo natural da coluna, que acontece com o envelhecimento, podendo gerar uma série de sintomas neurológicos.

👉 O sintoma mais característico é a chamada Claudicação Neurogênica Intermitente — aquela dificuldade de caminhar mesmo pequenas distâncias devido à dor intensa nas pernas e nas costas, que melhora apenas quando o paciente se senta ou se inclina para frente.

⚠️ Outros sintomas comuns incluem:

Dor lombar que pode irradiar para as nádegas ou pernas;

Fraqueza nos membros inferiores;

Alterações de sensibilidade nas pernas;

Em casos mais graves, dificuldade para controlar a bexiga ou o intestino, e até disfunção erétil.

💡 O tratamento deve ser sempre individualizado conforme a gravidade do caso.
Inicialmente, optamos pelo tratamento conservador, que pode incluir:
✅ Repouso e uso de anti-inflamatórios na fase aguda;
✅ Fisioterapia e reeducação postural na fase de recuperação;
✅ Terapias intervencionistas da dor, como injeções espinhais de corticoide, quando o desconforto persiste.

🧠 Em casos mais avançados, em que há grande compressão das estruturas nervosas, a cirurgia descompressiva pode ser necessária para restaurar o espaço do canal vertebral e aliviar a pressão sobre os nervos.

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😲Você sabe o que está causando suas dores nas costas?👉Você tem sentido dores nas costas que se irradiam para as pernas, ...
16/10/2025

😲Você sabe o que está causando suas dores nas costas?

👉Você tem sentido dores nas costas que se irradiam para as pernas, formigamento ou até mesmo dificuldade para andar longas distâncias? Esses podem ser sinais de estenose espinhal, uma condição onde o canal vertebral se estreita, comprimindo os nervos e gerando esses sintomas incômodos.

👉Causas Comuns:
🔹Desgaste natural das vértebras com a idade
🔹Hérnia de disco
🔹Crescimento ósseo anormal (esporões ósseos)
🔹Lesões na coluna

👉Principais Sintomas:
🔹Dor lombar ou cervical
🔹Fraqueza muscular
🔹Dormência ou formigamento
🔹Perda de equilíbrio

👉Tratamentos Disponíveis:
🔹Fisioterapia para fortalecimento muscular
🔹Medicamentos anti-inflamatórios
🔹Injeções de corticoide para alívio da dor
🔹Cirurgia, em casos mais graves

Não deixe a dor limitar sua vida! Quer saber mais?

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