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Dr Tiago De Paula, Alameda dos Maracatins, São Paulo (2026)

23/02/2026

Te ensinaram que enxaqueca é só dor de cabeça e que basta tomar remédio para dor.

Mas isso não é tratamento.

Remédio de crise pode até aliviar por algumas horas, mas não trata a enxaqueca. Ele apaga o incêndio por um momento, enquanto a doença continua ativa.

Enxaqueca não é só dor. É uma condição cerebral, com aumento de sensibilidade e sofrimento dos neurônios. Por isso, quando a dor aparece, muitas vezes a crise já está instalada.

O tratamento de verdade é outro caminho.
É reduzir a frequência das crises.
É diminuir a sensibilidade do cérebro.
É estabilizar o funcionamento cerebral.
É devolver qualidade de vida para que você não viva esperando a próxima crise.

O melhor tratamento é aquele que deixa você sem crises, e não dependente de remédios o tempo todo.

Se você sente dor de cabeça recorrente e percebe que está apenas tentando sobreviver a cada episódio, está na hora de investigar e tratar a causa.

Me siga para saber mais sobre a enxaqueca.

20/02/2026

Se a sua cabeça dói com frequência e você já virou “cliente fiel” daquele comprimido de sempre, atenção: isso pode estar piorando o seu quadro.

Muita gente acredita que enxaqueca é só “dor de cabeça frequente” e tenta resolver tomando remédio de crise quase todo dia. O problema é que remédio de crise trata o episódio, não trata a doença. E quando vira rotina, pode acontecer o efeito mais perigoso: a dor f**a mais frequente, o remédio começa a funcionar cada vez menos e você entra num ciclo de dor.

A enxaqueca é uma doença neurológica, muitas vezes com base genética, ligada a uma hiperexcitabilidade do cérebro. Por isso, o caminho mais ef**az não é apagar incêndio todo dia, e sim tratar a causa para reduzir essa sensibilidade e prevenir novas crises.

Dor de cabeça todos os dias, mesmo que “fraca”, não é normal. E tomar remédio repetidamente não deveria ser a solução.

Se você vive nesse ciclo, procure avaliação. Tem tratamento e tem controle.

Comenta aqui: você já percebeu que está tomando remédio com mais frequência?
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14/02/2026

Carnaval chegando e a crise de enxaqueca aparece como “do nada”?
Na maioria das vezes, não é coincidência. É o combo.

Calor e sol forte, muitas horas de som alto, poucas horas de sono, desidratação, jejum, álcool e até excesso de cafeína ou estimulantes. Para quem tem enxaqueca, esse conjunto aumenta a excitabilidade do cérebro e facilita a crise.

O que ajuda de verdade, na prática:
Hidrate-se o dia inteiro
Faça refeições leves e em horários regulares
Faça pausas do barulho e da luz quando puder
Se for beber, alterne álcool com água
Evite virar a noite todos os dias

E um ponto importante: quando a enxaqueca não está bem controlada, qualquer excesso vira dor. O objetivo não é só “apagar incêndio” na crise. É reduzir a frequência e impedir que ela aconteça, com tratamento e acompanhamento adequados.

Você costuma piorar no Carnaval? Comenta aqui.
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11/02/2026

O uso de anticorpos monoclonais, como o fremanezumabe (Ajovy®), já é bem estabelecido em adultos para a prevenção da enxaqueca, com base nos estudos HALO e FOCUS.
Até recentemente, porém, não havia recomendação para uso em crianças devido à ausência de estudos randomizados.
Já tínhamos estudos , mas em janeiro saiu um novo reiterando o uso.
Em janeiro de 2026, o New England Journal of Medicine publicou um estudo que avaliou a eficácia e a segurança do fremanezumabe na prevenção da enxaqueca episódica em crianças e adolescentes.
Desenho do estudo:

• 237 pacientes (6–17 anos)
• Fremanezumabe mensal (n = 123) vs. placebo (n = 111)
• Dose ajustada ao peso corporal

Hershey AD, Szperka CL, Barbanti P, Pozo-Rosich P, Bittigau P, Barash S, Bryson J, Kessler Y, Carmeli Schwartz Y, Ramirez Campos V, Ning X. Fremanezumab in Children and Adolescents with Episodic Migraine. N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):243-252. doi: 10.1056/NEJMoa2504546. PMID: 41534042.
Bandatmakur ASM, Dave P, Kerr M, Brunick C, Wen S, Hansen N. Effectiveness and Tolerability of Anti-Calcitonin Gene-Related Peptide Therapy for Migraine and Other Chronic Headaches in Adolescents and Young Adults: A Retrospective Study in the USA. Brain Sci. 2024 Aug 30;14(9):879. doi: 10.3390/brainsci14090879. PMID: 39335375; PMCID: PMC11429543.

Cohen-Barak O, Radivojevic A, Jones A, Fiedler-Kelly J, Gillespie M, Brennan M, Gutman D, Rasamoelisolo M, Hallak H, Loupe P, Kessler Y, Ning X, Levi M, Ahn AH, Rabinovich-Guilatt L. Dose selection for fremanezumab (AJOVY) phase 3 pediatric migraine studies using pharmacokinetic data from a pediatric phase 1 study and a population pharmacokinetic modeling and simulation approach. Cephalalgia. 2021 Sep;41(10):1065-1074. doi: 10.1177/03331024211007789. Epub 2021 May 17. PMID: 34000848.

11/02/2026

O uso de anticorpos monoclonais, como o fremanezumabe (Ajovy®), já é bem estabelecido em adultos para a prevenção da enxaqueca, com base nos estudos HALO e FOCUS.
Até recentemente, porém, não havia recomendação para uso em crianças devido à ausência de estudos randomizados.
Já tínhamos estudos , mas em janeiro saiu um novo reiterando o uso.
Em janeiro de 2026, o New England Journal of Medicine publicou um estudo que avaliou a eficácia e a segurança do fremanezumabe na prevenção da enxaqueca episódica em crianças e adolescentes.

Desenho do estudo:
• 237 pacientes (6–17 anos)
• Fremanezumabe mensal (n = 123) vs. placebo (n = 111)
• Dose ajustada ao peso corporal

Hershey AD, Szperka CL, Barbanti P, Pozo-Rosich P, Bittigau P, Barash S, Bryson J, Kessler Y, Carmeli Schwartz Y, Ramirez Campos V, Ning X. Fremanezumab in Children and Adolescents with Episodic Migraine. N Engl J Med. 2026 Jan 15;394(3):243-252. doi: 10.1056/NEJMoa2504546. PMID: 41534042.

Bandatmakur ASM, Dave P, Kerr M, Brunick C, Wen S, Hansen N. Effectiveness and Tolerability of Anti-Calcitonin Gene-Related Peptide Therapy for Migraine and Other Chronic Headaches in Adolescents and Young Adults: A Retrospective Study in the USA. Brain Sci. 2024 Aug 30;14(9):879. doi: 10.3390/brainsci14090879. PMID: 39335375; PMCID: PMC11429543.

Cohen-Barak O, Radivojevic A, Jones A, Fiedler-Kelly J, Gillespie M, Brennan M, Gutman D, Rasamoelisolo M, Hallak H, Loupe P, Kessler Y, Ning X, Levi M, Ahn AH, Rabinovich-Guilatt L. Dose selection for fremanezumab (AJOVY) phase 3 pediatric migraine studies using pharmacokinetic data from a pediatric phase 1 study and a population pharmacokinetic modeling and simulation approach. Cephalalgia. 2021 Sep;41(10):1065-1074. doi: 10.1177/03331024211007789. Epub 2021 May 17. PMID: 34000848.

10/02/2026

Às vezes, sem perceber, a cafeína entra na rotina das crianças e isso pode atrapalhar bastante, principalmente em quem já tem predisposição à enxaqueca.

Ela não está só no café. Também aparece em:

Refrigerantes tipo cola e guaraná

Achocolatados e chocolates

Chás com cafeína (como preto e mate)

Bebidas energéticas

E até em alguns medicamentos para dor ou resfriado, que podem ter cafeína na fórmula

O problema é que, na infância e adolescência, a cafeína pode piorar o sono, aumentar irritabilidade e, em alguns casos, intensif**ar crises de dor de cabeça. E quando o sono desregula, a enxaqueca costuma vir em seguida.

O caminho mais seguro é simples e ef**az:

Água como bebida principal do dia

Água aromatizada com frutas (sem açúcar)

Suco natural, com moderação e de preferência junto das refeições

Promover hábitos melhores na infância não é exagero. É prevenção.

Se você quer entender melhor a enxaqueca, me siga. Aqui eu sempre dou informações e dicas sobre essa doença.

09/02/2026

Muita gente só pensa em enxaqueca quando a criança fala “dor de cabeça”. Mas, na infância, a enxaqueca pode aparecer de outros jeitos e isso passa despercebido por anos.

Fique atento a sinais que podem ser pistas:
✅ dores abdominais recorrentes, às vezes com náuseas e vômitos
✅ cinetose: passar mal em carro, avião, barco ou brinquedos que giram
✅ distúrbios do sono: despertares noturnos, sonambulismo, pesadelos, sono agitado, bruxismo
✅ “dores do crescimento” em músculos ou articulações, principalmente em crianças predispostas
✅ alodínea: incômodo ou dor ao toque, ao pentear o cabelo, ao vestir roupa, ao encostar

Isso não signif**a diagnóstico automático, mas é um alerta importante. Quando a enxaqueca é reconhecida cedo, dá para orientar rotina, reduzir crises e evitar que o quadro se arraste e atrapalhe escola, humor e qualidade de vida.

Se você notou esses sinais por aí, vale conversar com um neurologista e investigar com cuidado.

Me siga para saber mais sobre a enxaqueca.

07/02/2026

Uma parte do tratamento da enxaqueca é parar de consumir chocolate. Virgínia mostrou à filha, com seu próprio exemplo, que essa mudança ajuda a reduzir as crises e a controlar a doença.

Você sabia que chocolate e controle da enxaqueca não combinam?

07/02/2026

Uma parte do tratamento da enxaqueca é parar de consumir chocolate preto. Virgínia mostrou para a filha, por meio do seu próprio exemplo, que essa mudança traz benefícios. Ao deixar de consumir chocolate, ela passou a ter menos crises e conseguiu melhor controle da doença. Assim, a criança entendeu que, como a mamãe melhorou, ela também poderia melhorar.

Você sabia que chocolate preto e controle da enxaqueca não combinam?

02/02/2026

O bloqueio anestésico pode ser um grande aliado no tratamento da enxaqueca, principalmente quando você está em uma fase de crises mais intensas ou mais frequentes.

Muitos tratamentos preventivos levam semanas para mostrar resultado. E é justamente nesse intervalo que o bloqueio pode funcionar como uma ponte, trazendo alívio enquanto o tratamento de base começa a fazer efeito.

Na prática, ele é feito em pontos específicos, como nos nervos occipitais, ajudando a reduzir a sensibilização dos nervos e, com isso, diminuir a intensidade das crises e das dores em regiões como couro cabeludo, cabeça, face e pescoço.

Importante: o bloqueio sozinho não trata a enxaqueca. Ele faz parte de uma estratégia maior, junto com medidas preventivas e ajustes de hábitos, sempre com indicação médica.

Você já teve sensação de pressão, dor que irradia para o pescoço ou crises em sequência? Comenta aqui.

Me siga para saber mais sobre a enxaqueca.

31/01/2026

Muita gente ainda trata enxaqueca como se fosse apenas “apagar o incêndio” na hora da crise.

Mas o objetivo do tratamento moderno é outro: impedir que a crise aconteça.

E é aí que entram os Anti-CGRPs.

Em pessoas com enxaqueca, os níveis de CGRP costumam estar elevados. Essa proteína participa do processo inflamatório e da transmissão da dor, mantendo o cérebro mais sensível e predisposto a novas crises. Os Anti-CGRPs atuam justamente bloqueando essa ação, ajudando a tratar a doença na raiz e reduzindo as crises de forma progressiva.

O resultado esperado, quando bem indicado, costuma ser:
menos crises ao longo do tempo, melhora global dos sintomas e mais qualidade de vida. E, em muitos casos, com um perfil diferente dos preventivos orais, que frequentemente trazem mais efeitos colaterais.

Importante: não é tratamento para todo mundo e precisa de avaliação médica. O melhor plano é sempre individualizado.

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30/01/2026

Você não precisa viver esperando a próxima crise.

Quando falamos em Botox para enxaqueca, o foco não é “tratar a dor quando ela aparece”.
É diminuir a chance dela aparecer.

A toxina botulínica age nos nervos relacionados à dor e ajuda a reduzir a sensibilização do sistema nervoso, que é o que mantém o cérebro mais “pronto” para entrar em crise. Por isso o tratamento é feito em protocolo e repetido em intervalos regulares, geralmente a cada 3 meses, conforme indicação.

E sim: pode ter um efeito estético.
Mas isso não é o objetivo. É apenas um efeito secundário.

Se sua enxaqueca está frequente, procure avaliação. Dá para controlar e recuperar qualidade de vida.

Me siga para saber mais sobre a enxaqueca.

Do TP, Hvedstrup J, Schytz HW. Botulinum toxin: A review of the mode of action in migraine. Acta Neurol Scand. 2018 May;137(5):442-451. doi: 10.1111/ane.12906. Epub 2018 Feb 6. PMID: 29405250.

Dr Tiago De Paula

23/02/2026

20/02/2026

14/02/2026

11/02/2026

11/02/2026

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