22/01/2019
Infarto agudo do miocárdio
O infarto agudo do miocárdio é uma doença cardíaca grave, onde ocorre um fechamento dos vasos sanguíneos do coração que leva a perda muscular parcial ou total do mesmo, cujo tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar e o mais rápido possível pois é uma emergência médica.
Quais são os sintomas da doença ?
Você pode sentir um desconforto , dor intensa ou sensação de queimação mal definida no peito, de aparecimento repentino, que pode levar a falta de ar, sudorese fria, dor no braço esquerdo, no pescoço e na mandíbula.
São apenas esses os sintomas da doença ?
Não! O diagnóstico de infarto nem sempre é claro, por isso é extremamente importante a comunicação com o médico. Idosos e diabéticos, por exemplo, podem manifestar sintomas menos intensos ou até confundirem com gastrite.
Quem pode sofrer infarto ?
Algumas doenças são consideradas de risco aumentado para infarto dentre elas : hipertensão arterial, diabetes melitus, a dislipidemia ( níveis elevados de colesterol ) e a doença renal.
A idade, a história familiar, o tabagismo, obesidade, sedentarismo e o etilismo em excesso contribuem para um infarto. Em populações mais jovens, o uso de substâncias ilícitas como crack e co***na está associado a doença.
O que é o infarto ?
Durante nosso envelhecer, inicia-se um processo em nosso corpo chamado aterosclerose. Esse processo é o depósito de gordura, cálcio, sangue e seus componentes em nossos vasos sanguíneos chamados artérias. Isto causa uma diminuição no caminho por onde o sangue pode passar formando o que chamamos de placa de ateroma. Você pode simplificar a idéia como “um cano de água onde se acumula sujeira”.
Essa placa possui uma capa fibrótica que rompe, liberando todo o conteúdo no vaso sanguíneo. Quando isto acontece com uma artéria do coração ,ela fecha e por esta razão, oxigênio e nutrientes não chegam ao músculo cardíaco para garantir seu funcionamento. Surgem os sintomas e se o vaso sanguíneo não for aberto de maneira rápida, ocorre o infarto.
Como se faz o diagnóstico de infarto ?
O médico realizará a história, exame clínico do paciente realizando a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Após , solicitará exames complementares.
O primeiro exame complementar que deve ser realizado rapidamente em uma suspeita de infarto do miocárdio é o eletrocardiograma. A recomendação é que este exame seja realizado em até dez minutos da chegada ao hospital. Mesmo assim, um eletrocardiograma normal não afasta o diagnóstico de infarto. Por vezes, são necessários exames de sangue, os chamados marcadores de necrose miocárdica ( substâncias liberadas no sangue associadas a infarto).
Como se trata o infarto ?
O tratamento do infarto deve ser feito de maneira rápida, hospitalar:
Trombólise : Medicação realizada no sangue que age para desobstruir a artéria. A medicação pode ser ou não bem sucedida . Geralmente após a realização da medicação o paciente será transferido para um centro especializado para continuação do tratamento.
Cateterismo cardíaco com angioplastia : Nos centros especializados, esta é a primeira escolha. Ocorre a desobstrução da artéria através de um dispositivo chamado “stent” ou de um balão de pressão de acordo com o médico hemodinamicista.
Cirurgia cardíaca : Certos casos, mais graves, não podem ser resolvidos apenas com os tratamentos anteriores e deve se partir para a cirurgia de revascularização miocárdica ( ponte de safena ou mamária). Este é um procedimento onde um vaso sanguíneo é retirado de determinada região do corpo e colocado no coração, para ultrapassar o local fechado pelo infarto.
O que pode acontecer após um infarto ?
O infarto do miocárdio pode matar. Deve ser tratado rapidamente para evitar a morte e diminuir as sequelas, dentre as quais a insuficiência cardíaca e as arritmias. Essas sequelas diminuem a qualidade de vida gerando angústia e sofrimento.
Como prevenir um infarto ?
Faça atividades físicas regularmente, não fume, evite alimentos não recomendados, não use dr**as. Realize avaliações períodicas com um cardiologista de sua confiança. Prevenir sempre é a melhor opção.
Então , o que fazer?
Se você não está se sentindo bem e possui algum dos sintomas descritos neste artigo e suspeita que isto possa ser um infarto, vá a um pronto socorro rapidamente, não fique em casa. Se necessário, chame o SAMU ( 192 ) . Descanso não trata infarto. Vá a um hospital para realizar um atendimento emergencial.
Cuide-se, temos apenas um coração.
Procure sempre um cardiologista
Dr. Rogério Bueno da Rosa
CRM 133883 – Cardiologia
RQE 51438
