Dr. Ivan Cesar

Dr. Ivan Cesar é médico endocrinologista. Formado em 1976, pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF).

Dr. Ivan Cesar é formado em 1976 pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (UFF), com Residência em Clínica Médica pela UFF. Possui especialização em Endocrinologia e Metabologia, Medicina Intensiva e Nutrição Parenteral e Enteral. Pós-Graduação em Neurointensivismo pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio Libanês. É membro das Sociedades Brasileiras de Endocrinologia e Metabologia, de Diabetes, de Nutrição Parenteral e Enteral e da ESPEN - The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism. Médico do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, e do Instituto Santista de Oncologia (ISO) e do Hospital da Beneficência Portuguesa, em Santos.

27/02/2026

É comum associar a deficiência de vitamina B12 apenas à presença de anemia megaloblástica, mas é possível encontrar pacientes com B12 baixa e hemograma normal. 🩸

Isso significa que alterações neurológicas e metabólicas podem estar em curso antes mesmo de qualquer alteração hematológica. Sintomas neurológicos possíveis:

👉 Parestesias (formigamentos)
👉 Dormência em extremidades
👉 Alterações de equilíbrio
👉 Falhas de memória e dificuldade de concentração
👉 Humor deprimido ou irritabilidade
👉 Neuropatia periférica

⚙️ Impactos metabólicos:

⏩ Elevação de homocisteína (maior risco cardiovascular)
⏩ Fadiga persistente
⏩ Redução de desempenho físico e cognitivo
⏩ Piora de resistência insulínica em alguns contextos

A deficiência de B12 pode afetar a bainha de mielina e a função neuronal antes que a anemia se manifeste. Em alguns casos, o dano neurológico pode se tornar irreversível se não for tratado precocemente.

Por isso, avaliar apenas o hemograma não é suficiente, é importante também olhar para sintomas sutis e fatores de risco. Converse com o médico endocrinologista. 👨‍⚕️

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12/02/2026

Você sabia que o intestino é um dos principais reguladores do apetite, da saciedade e da glicemia? Isso acontece graças aos hormônios intestinais, que hoje estão no centro das novas estratégias terapêuticas em endocrinologia.

🔬 Conheça os principais:

➡️ GLP-1 (Glucagon-like Peptide-1): Estimula a saciedade, reduz o apetite, retarda o esvaziamento gástrico e melhora o controle da glicemia ao aumentar a liberação de insulina.

➡️ GIP (Peptídeo Inibidor Gástrico): Atua em conjunto com o GLP-1, potencializando a resposta da insulina e influenciando o metabolismo energético.

➡️ Grelina: Conhecida como o “hormônio da fome”. Seus níveis aumentam antes das refeições e estimulam o apetite.

➡️ Leptina: Relacionada à saciedade e ao gasto energético. Alterações na sua ação estão associadas à obesidade e à resistência metabólica.

📚 Por que isso é importante? O melhor entendimento desses hormônios abriu caminho para novas abordagens terapêuticas, especialmente no tratamento da obesidade e do diabetes tipo 2, com foco não apenas em peso, mas em saúde metabólica.

Agende a sua consulta para saber como essas estratégias podem se aplicar ao seu tratamento.

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02/02/2026

O lipedema é uma doença crônica, progressiva e associada à inflamação do tecido adiposo, frequentemente confundida com obesidade comum, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento.

🔍 O que diferencia o lipedema da obesidade?

✔️ Acúmulo desproporcional de gordura, principalmente em pernas e braços
✔️ Dor, sensibilidade ao toque e sensação de peso
✔️ Inchaço e aumento de volume que não melhoram totalmente com dieta ou exercício
✔️ Pés geralmente poupados (sinal característico)

⚠️ A obesidade não causa lipedema, mas pode agravar seus sintomas, aumentando inflamação, dor e limitação funcional. Por isso, tratar apenas o peso corporal, sem reconhecer o lipedema, costuma gerar frustração e resultados limitados.

🧠 O acompanhamento com endocrinologista é importante para:

👉 Controle metabólico e hormonal
👉 Estratégias nutricionais anti-inflamatórias
👉 Estímulo à atividade física adequada
👉 Avaliação de terapias complementares e abordagem multidisciplinar

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27/01/2026

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma condição hormonal e metabólica comum, mas ainda muito subestimada. Ela pode se manifestar com ciclos menstruais irregulares, acne persistente, aumento de pelos e queda de cabelo, além de estar frequentemente associada à resistência à insulina e ao ganho de peso. 🩺

👉 Por isso, a SOP não deve ser tratada apenas como um problema ginecológico. Sem um acompanhamento adequado, pode aumentar o risco de diabetes tipo 2, alterações do colesterol e impacto importante na qualidade de vida. A condição também impede ou ou dificulta a liberação dos óvulos no ovário, o que dificulta a gravidez.

O tratamento precisa ser individualizado e vai além do uso de anticoncepcionais, considerando saúde metabólica, estilo de vida, controle hormonal e objetivos reprodutivos. Consulte o médico! 👨‍⚕️

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19/01/2026

Você sabia que o pré-diabetes pode ser revertido?
Antes de evoluir para o diabetes tipo 2, o organismo emite sinais importantes — e ignorá-los pode custar caro.

🩸 No pré-diabetes, a glicose e principalmente os níveis de insulina no sangue já estão acima do ideal, mas ainda existe uma janela valiosa de oportunidade. Com acompanhamento especializado, mudanças no estilo de vida e, quando indicado, tratamento individualizado, é possível evitar ou atrasar significativamente a progressão da doença.

✅ Quanto mais precoce a intervenção, maiores são as chances de reversão.
⚠️ Aguardar o surgimento de sintomas geralmente significa perder tempo precioso e aumentar o risco de complicações futuras.

👉 Não espere o problema se instalar. Cuidar da saúde hoje é investir em qualidade de vida amanhã.

Agende seus exames de rotina e acompanhe sua saúde de forma preventiva.

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16/01/2026

😴 Cansaço constante não é normal.
Sentir fadiga todos os dias não deve ser encarado como algo “do dia a dia”. Na maioria das vezes, o corpo está avisando que algo não vai bem.
Na prática médica, o cansaço raramente tem uma única causa. Ele costuma ser resultado de um desequilíbrio entre hormônios, metabolismo, alimentação, sono e estilo de vida. Alterações da tireoide, estresse crônico com cortisol desregulado, resistência à insulina, queda hormonal (como testosterona baixa, menopausa ou Síndrome dos Ovários Policísticos) podem estar por trás desse sintoma. Deficiências nutricionais, como ferro, vitamina B12, vitamina D e magnésio, além de dietas muito restritivas, também são causas frequentes. Problemas metabólicos, inflamação crônica, obesidade, sono ruim, apneia do sono, ansiedade, Síndrome de Burnout e sobrecarga emocional completam esse quadro.

⚠️ Fadiga não é preguiça.
Na maioria das vezes, é um sinal claro de que o organismo está em desequilíbrio.

🩺 Uma avaliação médica individualizada permite identificar as causas e corrigir o problema de forma segura e eficaz.

🧠 “O corpo fala aquilo que a rotina insiste em ignorar.”

Cuidar da sua saúde é ouvir os sinais que o seu corpo está dando.

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08/01/2026

Fim de ano e férias de verão são períodos de celebração, encontros sociais e mudanças na rotina. Naturalmente, isso costuma vir acompanhado de excessos alimentares, maior consumo de açúcares, carboidratos refinados, álcool e alimentos ultraprocessados.
Para quem tem diabetes, esses deslizes repetidos podem ir além de um simples “descontrole passageiro”. ⚠️

O que acontece no organismo?

O excesso alimentar, especialmente rico em açúcar e gordura, pode levar a:

📈 Elevação persistente da glicemia

🔥 Aumento da inflamação sistêmica, que piora a resistência à insulina

🧠 Maior estresse metabólico, afetando vasos, nervos e órgãos-alvo

⚖️ Dificuldade de retomar o controle glicêmico, mesmo após voltar à rotina

🍺 Maior risco de hipoglicemias, especialmente quando há consumo de álcool associado a mudanças na alimentação ou no uso de medicamentos

Com o passar dos dias, esse cenário pode contribuir para piora do controle do diabetes, ganho de peso, retenção de líquidos, mal-estar geral e maior risco de complicações.

Fique atento aos sinais do corpo

Procure seu médico se você perceber:

🔹 Glicemias persistentemente elevadas, mesmo após retomar a dieta habitual
🔹 Sede excessiva, aumento da frequência urinária (inclusive à noite)
🔹 Cansaço fora do normal, dor de cabeça frequente ou visão turva
🔹 Episódios de hipoglicemia após mudanças na alimentação ou consumo de álcool
🔹 Dificuldade em voltar ao controle glicêmico sem ajuda

👉 Pequenos deslizes acontecem, mas quando os valores não se normalizam em poucos dias, pode ser necessário ajustar medicações, doses ou estratégias alimentares.

💡 Lembre-se: cuidar da saúde também faz parte das comemorações. Planejamento, moderação e acompanhamento médico ajudam a evitar complicações e permitem começar o novo ano com mais equilíbrio e segurança.

Se ficou em dúvida ou identificou algum desses sinais, converse com seu endocrinologista. Informação e cuidado são aliados importantes no controle do diabetes — em qualquer época do ano.

31/12/2025

Que o novo ano traga saúde, paz, amor e muitas conquistas a todos. Feliz Ano Novo!🎇

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24/12/2025

Que esta data tão mágica seja repleta de amor, paz, união e momentos especiais ao lado de quem você ama. Feliz Natal! 🎄

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15/12/2025

A reposição hormonal ainda gera muitas dúvidas, e, junto com elas, vários mitos que acabam afastando pessoas de um tratamento seguro, eficaz e que pode transformar a saúde quando bem indicado. Vamos esclarecer?

❌ Mito: “Reposição hormonal faz mal e causa doenças graves.”
✔️ Verdade: Quando realizada com avaliação individual, exames atualizados e acompanhamento regular, a reposição hormonal é segura.

❌ Mito: “É um tratamento igual para todo mundo.”
✔️ Verdade: Cada organismo tem necessidades diferentes. A reposição deve ser personalizada, ajustada ao histórico clínico, sintomas e metas de saúde de cada paciente.

❌ Mito: “Só serve para aliviar ondas de calor.”
✔️ Verdade: Além do alívio dos sintomas da menopausa ou andropausa, a reposição pode contribuir para melhora do sono, energia, composição corporal, libido, saúde óssea e bem-estar emocional.

❌ Mito: “Reposição hormonal engorda.”
✔️ Verdade: Quando ajustada corretamente, a reposição pode até ajudar no controle do peso e da massa magra.

❌ Mito: “É perigosa para todos.”
✔️ Verdade: Existem contraindicações específicas, mas a grande maioria das pessoas pode fazer reposição com segurança. O que garante proteção é a avaliação médica.

Conversar com um endocrinologista é essencial, porque é quem vai avaliar seu estado hormonal, entender seus sintomas, identificar riscos individuais e indicar o tratamento mais adequado. Se você tem receio, dúvidas ou curiosidade sobre a reposição, marque a sua consulta. 🩺

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09/12/2025

Você faz dieta, treina regularmente e, mesmo assim, tem dificuldade para perder peso? O problema pode não ser falta de esforço — pode ser resistência à insulina.

A insulina é o hormônio responsável por levar a glicose do sangue para dentro das células, onde é utilizada como energia. Quando o organismo passa a responder de forma inadequada à ação da insulina, o pâncreas precisa produzir quantidades cada vez maiores desse hormônio para manter a glicemia sob controle.

📉 O excesso de insulina pode favorecer:

Diminuição da queima de gordura;

Acúmulo de gordura abdominal;

Aumento da fome e da vontade por doces;

Sensação de cansaço após as refeições;

Maior risco de pré-diabetes e diabetes tipo 2.

O resultado é um metabolismo desregulado, tornando o emagrecimento cada vez mais difícil — mesmo com dieta e exercícios.

🔎 Importante: a resistência à insulina também é um dos mecanismos centrais da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). Muitas mulheres com SOP apresentam dificuldade para perder peso, ciclos menstruais irregulares, aumento de pelos e acne — sintomas que são agravados quando a insulina está elevada. Tratar a resistência à insulina é, portanto, um passo fundamental no manejo da SOP e na melhora da fertilidade, da composição corporal e da saúde metabólica.

✅ A boa notícia é que a resistência à insulina tem tratamento!
Com acompanhamento médico, mudanças estratégicas na alimentação, ajustes de estilo de vida e, quando necessário, medicação adequada, é possível reverter esse quadro e recuperar o equilíbrio metabólico.

💡 Emagrecer começa pelo cuidado com os hormônios.
Se o seu corpo “não responde” como deveria, procure uma avaliação endocrinológica.

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01/12/2025

O envelhecimento traz mudanças naturais no corpo e entre as mais marcantes estão as alterações hormonais. Tanto a menopausa, nas mulheres, quanto a andropausa, nos homens, podem gerar impactos significativos na saúde, bem-estar e qualidade de vida.

À medida que os níveis hormonais diminuem, é comum surgir:

✔️ Cansaço excessivo
✔️ Queda da libido
✔️ Alterações de humor
✔️ Aumento de gordura abdominal
✔️ Insônia
✔️ Perda de massa muscular
✔️ Fogachos (no caso das mulheres)

Esses sintomas não precisam ser aceitos como “normais” ou inevitáveis. Com avaliação endocrinológica adequada, é possível identificar desequilíbrios, investigar causas e propor tratamentos individualizados, que podem incluir reposição hormonal segura, ajustes alimentares e cuidados metabólicos.

💡 O objetivo é simples: promover um envelhecimento saudável, com mais energia, disposição, saúde sexual e qualidade de vida.

A vida tem novas fases. Todas elas podem ser vividas com equilíbrio.
Busque acompanhamento especializado. Seu bem-estar merece.

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Endereço

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Site

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