SIOM SAUDE Domiciilar

07/05/2013

Implantes dentários

Eles são pequenas peças de metal colocadas na mandíbula para sustentar dentes falsos ou dentaduras parciais. Cabe ao dentista avaliar se o paciente pode ou não fazer o implante. Isso depende de um exame dental e médico. As gengivas do paciente devem estar saudáveis e o maxilar precisa ter capacidade de suportar os implantes.

07/05/2013

Próteses (dentaduras)

Nos primeiros dias de uso, as dentaduras podem ser incômodas para a pessoa. Para reduzir o desconforto, os dentistas recomendam que, nesses períodos, o paciente coma alimentos macios e não pegajosos, corte a comida em pedaços pequenos e masti-gue-a lentamente, usando os lados da boca (leia o capítulo sobre alimentação). Quem usa dentadura pode f**ar com a boca mais sensível a alimentos e líquidos quentes. Também é preciso cuidado, pois é menor a sensibilidade à presença de corpos estranhos, como ossos, por exemplo.

É indispensável fazer a manutenção da dentadura para que ela dure mais. É preciso limpar e retirar os alimentos da prótese, pois eles podem manchá-la, além de causar mau hálito e inflamação das gengivas. Uma vez por dia, escove a dentadura, de preferência com produtos especiais para tirar as impurezas, e, antes de dormir, tire-a e coloque-a na água ou em um líquido para limpeza. As recomendações valem também para as dentaduras parciais.

07/05/2013

Dicas para prevenir os problemas nas gengivas.

Escove os dentes e use o fio dental pelo menos uma vez por dia.
Visite regularmente seu dentista para fazer uma revisão e a limpeza dos dentes.
Tenha uma dieta balanceada.
Evite o cigarro.

07/05/2013

As cáries

As cáries não são um problema apenas das crianças; elas podem aparecer em qualquer idade, desde que a pessoa tenha dentes naturais. Os resíduos de alimentos e os microorganismos da boca acabam formando a chamada placa dental, uma camada que f**a sobre os dentes. Os microorganismos destroem o esmalte dos dentes, provocando as cáries. Para proteger os dentes, as aplicações de flúor são uma boa alternativa. Usar um creme dental com flúor, escovar os dentes corretamente e usar o fio dental ajudam a manter a saúde bucal. Pergunte ao seu dentista como fazer a escovação correta e qual o melhor creme a ser utilizado. No caso dos idosos, a diminuição da saliva em razão de medicamentos também pode provocar cáries, pois a saliva tem as funções de lavar os dentes, de inibir o crescimento bacteriano e de diminuir a acidez bucal.

03/05/2013

CALA-TE, DOR
Apesar de complexa e rodeada de confusões, a DTM pode ser contra-atacada. Muitas vezes o tratamento exige não apenas o dentista, mas fonoaudiólogos, fisioterapeutas... Para nossa sorte, as armas que enfrentam o transtorno estão cada vez mais afiadas. Se o ultrassom já rendia bons resultados, o raio laser de baixa potência, ainda novo nessa área, não decepciona. O aval para as duas tecnologias vem de uma pesquisa recém-concluída na USP de Ribeirão Preto pela dentista Thaíse Carrasco.

"O ultrassom promove um calor profundo na região, estimulando a dilatação dos vasos e diminuindo a inflamação local", explica Thaíse. "O laser também surte efeito anti-inflamatório e incentiva a liberação de substâncias que aliviam a dor", completa. No trabalho com 30 voluntários, a especialista provou que as técnicas empatam em termos de eficiência. "Elas são, contudo, terapias de apoio, ou seja, não dispensam atacar as causas do problema", lembra.

Em muitos casos, só uma investigação minuciosa aliada a mudanças comportamentais desarticula a DTM. "É preciso saber se o paciente range os dentes à noite ou os aperta durante o dia por causa da tensão", exemplif**a o dentista André Felipe Abrão, do Centro de Estudos, Treinamento e Aperfeiçoamento em Odontologia, na capital paulista. Só assim dá para traçar um plano de ação contra o suplício. A participação do paciente, aliás, é essencial. "Ele precisa aprender o que é ruim para a sua condição e corrigir os erros", diz Guimarães. Nessas horas, fugir do estresse, que repercute na musculatura da ATM, já é mais do que um bom começo.

Se há alguns anos as facetas cerâmicas impressionaram o universo da Odontologia Restauradora com a possibilidade da transformação estética de sorrisos pela realização de mínimos desgastes dentários, atualmente são as "lentes de contato" dentárias que impressionam! Pela exposição diária na mídia através dos "sorrisos perfeitos" dos artistas, as lentes de contato tornaram-se a coqueluche da odontologia cosmética atual.

Com a evolução das propriedades ópticas e principalmente mecânicas das cerâmicas odontológicas, hoje é possível construir estruturas cerâmicas ultra-finas (lentes de contato dentárias) com apenas 0,2 mm de espessura que possibilitam um tratamento altamente estético e minimamente invasivo, com mínimo desgaste ou em determinadas situações nenhum desgaste dentário. As lentes de contato são normalmente indicadas por razões estéticas, sendo capazes de corrigir desde pequenas imperfeições de forma dental até dentes anteriores com pequenas fraturas ou com diastemas. Podem ser usadas ainda para disfarçar manchas dentárias e pequenas descolorações.

03/05/2013

Existem problemas de saúde que andam cercados de mistérios e mal-entendidos. A começar pelo nome. Há pessoas por aí que sofrem com dores nos maxilares e atribuem a desdita a uma doença chamada ATM. Vamos desfazer a primeira confusão. Essa sigla, ou melhor, a articulação temporomandibular a que ela faz referência, todo mundo tem. Se ela ou os músculos que a circundam estão em crise, aí, sim, há o que se chama de disfunção temporomandibular, a DTM.

Há mais de um tipo de DTM por trás de dores, dificuldades para mastigar ou falar, além de ruídos ou estalos ao abrir e fechar a boca. Um estudo liderado pela dentista Daniela Godói Gonçalves, da Universidade Estadual Paulista, em Araraquara, no interior de São Paulo, aponta que até 40% da população se queixa de um sintoma que remeta à sigla dolorosa. "Ela afeta principalmente quem tem entre 20 e 40 anos e duas vezes mais as mulheres", observa Daniela. "Em quase 70% dos casos o problema nem está na articulação em si, mas na musculatura ligada a ela", estima o dentista Antonio Sérgio Guimarães, da Universidade Federal de São Paulo.

O transtorno não apresenta causa específ**a, mas se acredita que, somados a uma propensão a ele, fatores como o estresse do dia a dia acionam a engrenagem da dor. Por essas e outras, flagrar a DTM e sua origem nem sempre é tarefa fácil. Para tornar o diagnóstico mais certeiro, uma saída é congregar exames, como demonstra um trabalho recente da fonoaudióloga Cláudia Ferreira, da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto, no interior do estado. "Juntamos um questionário preenchido pelo paciente a uma avaliação das funções dos músculos da mandíbula e uma técnica chamada eletromiografia", conta Cláudia. É a combinação de tudo isso que garante uma boa investigação.

O questionário revela o grau dos sintomas e o momento em que eles eclodem. "Já no que chamamos de avaliação miofuncional, pedimos para o paciente mastigar uma bolacha para analisar o trabalho da musculatura local", exemplif**a. A eletromiografia, por sua vez, se vale de eletrodos colados à têmpora e às bochechas para checar as contrações musculares. "Com esses dados conseguimos não só detectar o problema mas também monitorar melhor a resposta ao tratamento", avalia Cláudia.

As disfunções da mandíbula costumam trazer dor de cabeça. No sentido figurado: não é raro perambular entre médicos e dentistas atrás do motivo das aflições. E no sentido literal. "A DTM pode causar dores de cabeça secundárias ou agravar enxaquecas já existentes", acusa Daniela. Não à toa, há quem se entupa de analgésicos, negligenciando, sem querer, o foco do desconforto. Embora o adulto seja seu alvo, a DTM também é capaz de atormentar crianças e adolescentes. Os estudos a respeito são divergentes, até porque, nessa fase da vida, os sinais do problema são mais leves e difíceis de ser detectados. "Relatos mostram que os sintomas da disfunção são raros na época dos dentes de leite, enquanto outros indicam uma prevalência de 16%. De qualquer maneira, o número aumenta na adolescência", pontua a dentista Maria Beatriz Gavião, da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, no interior paulista.

03/05/2013

Já ouviu falar em ATM?
Essa sigla, que tende a se tornar cada vez mais popular, remete a uma desordem na articulação ou nos músculos que permitem abrir e fechar a boca. Agora, uma seleção de exames e novos tratamentos prometem silenciá-la mais cedo. (por Diogo Sponchiato)

03/05/2013

Tudo sobre as manchas nos dentes

Se existe uma pergunta entre as mais frequentes de se ouvir no consultório, então com certeza é essa: "Essa mancha sai?" , pensando nisso resolvi detalhar os tipos mais comuns de manchas e ilustrar com algumas fotos como elas se apresentam, e o mais importante, o (que todos querem saber) como elas podem desaparecer, ou seja os tratamentos para cada uma delas.

Existem basicamente dois tipos de manchas nos dentes:

1) as extrínsecas ou externas, provocadas pela ingestão de alimentos (como café, chá, fumo e alimentos com muita pigmentação) e aliadas à placa bacteriana sobre a superfície dos dentes;

2) e as intrínsecas ou internas, que podem ser causadas por antibióticos, uso de medicamentos contendo ferro, fatores genéticos, excesso de flúor, tratamentos de canal e traumas, entre outros fatores, que afetam o esmalte dos dentes.

Outros tipos de manchas
A icterícia grave e persistente no período neonatal, uma coloração azul-esverdeada e, algumas vezes, marrom poderão aparecer nos dentes de leite, que pode se reduzir gradualmente e é particularmente observável nos dentes anteriores.
Existe também um raro distúrbio genético, caracterizado pela excessiva produção de pigmentos no corpo e que pode ser observado ao nascimento ou se desenvolver durante a infância, chamado “porfiria congênita”. As crianças com porfiria têm urina vermelha, são sensíveis à luz e entre outros sintomas têm os dentes de cor violácea-acastanhada.
Crianças com fibrose cística têm dentes de coloração escura, variando do cinza-amarelado para o castanho-escuro.

Características das manchas:

1) Fluorose:
Causa: Altos níveis de flúor na água de abastecimento
Aspecto: Manchas de aspecto esbranquiçado

2) Antibióticos:
Causa: Ingestão durante o período de desenvolvimento dentário. Durante a gravidez provocará as manchas nos dentes decíduos, mas se isso acontecer durante a infância, poderá atingir os dentes permanentes e provocar problemas estéticos graves.
Aspecto: Manchas de aspecto amarelo escuro, amarelo brilhante e cinza castanha.

3) Medicamentos contendo ferro:
Causa: uso de medicamentos com alto índice de ferro em sua composição
Aspecto castanho escuro (negra).

4) Bactérias cromogênicas, como a da espécie Prevotella melaninogênica, têm sido relacionadas à pigmentação negra do biofilme dentário. Clinicamente, crianças portadoras de manchas negras resultantes da atividade desses microrganismos cromogênicos apresentam baixa prevalência de cárie. O pigmento responsável pela coloração negra é composto férrico insolúvel, formado pelo resultado da interação entre produtos bacterianos e saliva.

5) Bebidas e alimentos coloridos, idade avançada entre outros
Causas: A coloração é causda pela injestão frequente de alimentos corantes como café chá, molho shoyo. Esses alimentos depositam pigmentos no canalículos dentinários (poros do dente), que com o passar do tempo devido a falta de adequada escovação, colorem os dentes.
Aspecto: geralmente amarelado, porém as cores são as mais variadas.

6) Cigarro: Depósito de nicotina nos canalículos (poros) do dente
Aspecto: Acinzentado e marrom escuro.

7) Cárie: As cáries também possuem cores para diferentes estágios, desde brancas até negras.

Tratamentos:
- Micro Abrasão: Caso de manchas brancas (fluorose).

- Profilaxia, raspagem, ultra-som ou jato de bicarbonato para de remoção manchas negras.

- Clareamento Dentário:Usado em casos de dentes amarelados, casos leves causados por antibióticos (tetraciclina) e flúor

- Clareamento Interno: Para dentes tratados endodonticamente que apresentam alteração de cor: Em inúmeras vezes os dentes que passaram por tratamento de canal com o passar do tempo ou por hemorragias internas do nervo (que muitas vezes são provocadas por traumas batidas e fraturas) f**am com aspecto colorido (as vezes até rosa escuro nos casos de hemorragia), deixando a estética comprometida. Porém, o uso de clareadores internos mostrou-se com maior eficiência nestes casos, com a necessidade de duas ou três sessões de clareamento, apenas no dente comprometido.

- Restaurações, Facetas Estéticas, Coroas de Cerâmica, em casos mais severos em que não se consegue um bom resultado estético com tratamentos conservadores.

Quando o assunto são as manchas extrínsecas, poderão ser utilizados os seguintes recursos:
Tratamentos:
Profilaxia com jato de bicarbonato de sódio: Utilizado em casos de manchas provocadas por chá, café, cigarro, corantes, placa bacteriana e bactérias cromogênicas, etc.

Clareamento: em casos de manchas mais antigas pela ação do tempo e alimentos.

03/05/2013