Dr. Lucas Moura - Endocrinologista

10/02/2026

A importância da anamnese antes de tudo, e em seguida a análise atenta dos sinais de distúrbios hormonais, em outros sistemas do corpo, como por exemplo a Medula Óssea, onde são produzidas as células vermelhas (hemácias).

A testosterona age na medula óssea (principalmente estimulando a produção de glóbulos vermelhos — as hemácias)

ELA TEM DOIS CAMINHOS PRINCIPAIS:

✅ Aumenta a produção de eritropoietina (EPO)

→ A EPO é um hormônio feito principalmente pelos rins.
→ Quando tem mais EPO no sangue, ela vai até a medula óssea e “ordena”: “Fabriquem mais hemácias!”
→ A testosterona estimula os rins a soltarem mais EPO.

✅ Age diretamente na medula óssea

→ A testosterona chega na medula e deixa as células precursoras (as “células-bebê” que viram hemácias) mais sensíveis à EPO e/ou faz elas se multiplicarem mais rápido.

Dessa forma, através do exame de Hemograma, um exame barato e rápido, excluindo doenças hematológicas e deficiências minerais, você pode inferir a presença de baixa produção da testosterona (hipogonadismo) quando diante de uma quantidade reduzida de hemácias.

É por isso que normalmente homens tem mais hemácias que as mulheres, devido à maior concentração de testosterona no sangue, naturalmente.

“Mechanisms responsible for reduced erythropoiesis during androgen deprivation therapy in men with prostate cancer”
American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism (2018)

Essa postagem tem apenas a função informativa.
Procure seu médico para o tratamento adequado.

Dr. Lucas Tadeu Moura CRM 125.324
• Clínica Médica → RQE 36686
• Endocrinologia & Metabologia → RQE 36687

04/02/2026

Estudo publicado no The Lancet mostra a associação entre Reposição Hormonal na menopausa e os resultados no tratamento de emagrecimento com a tirzepatida.

A pergunta aqui é: A terapia hormonal na mulher pós-menopausa pode potencializar a perda de peso no tratamento com tirzepatida?

Quais os desfechos clínicos cardiovasculares nesses grupos de mulheres?

O ESTUDO

Estudo de coorte retrospectivo com mulheres pós-menopáusicas; tirzepatide ≥12 meses

- Comparação 40 usuárias de THR vs 80 não usuárias, pareadas por idade, IMC e comorbidades.

- A menopausa aumenta obesidade e risco cardiometabólico em mulheres de meia-idade.

- Tirzepatide: medicação moderna que combina GLP-1/GIP para perda de peso e controle glicêmico.

- THR pode potencializar a perda de peso com tirzepatida em mulheres na pós-menopausa com sobrepeso/obesidade?

RESULTADOS PRINCIPAIS

- Perda de peso THR ≈ -19,2% vs sem THR ≈ -14,0%

- Diferença média de ~5,2% favorável ao THR (p=0,0023)

- Mais mulheres com THR atingindo metas ≥20%, ≥25%, ≥30%

- Melhorias adicionais em glicemia, pressão arterial, lipídios e enzimas hepáticas com THR

CONCLUSÃO DOS AUTORES

- THR associada a maior perda de peso e melhoria cardiometabólica durante tirzepatida

IMPLICAÇÕES PRÁTICAS

- THR pode potencialmente ampliar benefícios da tirzepatida na menopausa

🚨Reposição hormonal e o uso de medicações anti-obesidade requerem avaliação médica individualizada.
Esta postagem tem apenas finalidade informativa.

26/01/2026

Essa reportagem no NYT trata de um tema importante: CALORIAS versus COMPOSIÇÃO ALIMENTAR.

Calorias ainda importam? Ou a qualidade importa mais para o seu peso e saúde?

Medicações GLP-1 podem reduzir o apetite de forma significativa, tornando a contagem de calorias menos determinante para o controle de peso em muitas pessoas.

Implicação clínica: combinar inovações farmacológicas com educação alimentar personalizada.

Por que a qualidade importa mais que a quantidade?

Não é apenas “quantas calorias”, mas de onde vêm:
✅Saciedade sustentada
✅Impacto glicêmico e inflamatório
✅Efeito metabólico do alimento

Diretrizes atuais enfatizam COMPOSIÇÃO, não apenas contagem de calorias.

Dicas práticas para o dia a dia
Priorize alimentos com alta saciedade e perfil glicêmico estável:
✅Proteínas magras em cada refeição
✅Fibras: legumes, verduras e grãos integrais
✅Gorduras saudáveis (azeite, abacate, oleaginosas)

Use GLP-1 ou outras abordagens farmacológicas apenas sob acompanhamento médico.

Coma devagar, DETALHE os sinais de fome e saciedade.

Evite rotinas extremas de contagem calórica; foque em padrões alimentares consistentes.

Quer uma avaliação individualizada para manejo de peso, hormônios e saúde metabólica?

Marque uma consulta para alinharmos: hábitos, fármacos, alimentação e objetivos.

Conte comigo para guiar escolhas seguras e baseadas em evidência.

17/01/2026

Testosterona e Câncer de Próstata – O que o grande estudo TRAVERSE diz?

Muitos homens com baixa testosterona (hipogonadismo) têm medo de que a reposição (TRT) aumente o risco de câncer de próstata.

Mas o TRAVERSE Trial trouxe ótimas notícias!

No subestudo de segurança prostática do TRAVERSE (2023), com 5.246 homens hipogonadais (45-80 anos, alto risco CV), a terapia com testosterona (TTh) NÃO aumentou o risco de câncer de próstata!

🔹 Câncer de próstata de alto grau
🔹 Qualquer câncer de próstata
🔹 Outros problemas prostáticos (retenção urinária, biópsias, cirurgias, tratamentos para sintomas urinários): Sem diferença significativa!

Conclusão clara: A terapia com testosterona não aumenta o risco de câncer de próstata nessa população estudada, é segura para a próstata, alinhando com diretrizes (AUA/Endocrine Society).

Sempre converse com seu médico antes de qualquer tratamento. 💉🩺

17/01/2026

Terapia com Testosterona e Saúde do Coração – O Ensaio TRAVERSE Muda Tudo!

Baixa testosterona está ligada a maior mortalidade? SIM

Mas a reposição de testosterona (TRT) causa infarto ou AVC?

O grande estudo TRAVERSE diz NÃO — e a FDA concordou em fevereiro de 2025, removendo o alerta de caixa preta sobre risco cardiovascular!

Mas atenção! Isso não significa dizer que o ABUSO não está associado a efeitos colaterais e problemas físicos.

A grande mudança aqui, está em desmistificar e descorrelacionar a reposição da testosterona, a problemas cardiovasculares, antes colocados em xeque.

Testosterona é um hormônio, e requer responsabilidade para a sua correta indicação e uso.

17/01/2026

17/01/2026

Terapia com Testosterona e Saúde do Coração –

O Ensaio TRAVERSE Muda Tudo!

BAIXA testosterona está ligada a maior mortalidade? SIM

Mas a reposição de testosterona (TRT) causa infarto ou AVC?

O grande estudo TRAVERSE diz NÃO — e a FDA concordou em fevereiro de 2025, removendo o alerta de caixa preta sobre risco cardiovascular!

Isso tudo não significa dizer que o ABUSO e a má prática, não causam efeitos colaterais ou problemas físicos.

A grande mudança nesse tema está em acalmar aqueles que precisam da testosterona, pois NÃO aumenta risco de problemas cardíacos, na dose correta para as pessoas certas.

Testosterona é um hormônio, e requer responsabilidade para sua correta indicação, assim como outros.

31/01/2025

🏋️‍♂️ Sarcopenia: A Perda Muscular Silenciosa 🏋️‍♀️

A sarcopenia é uma condição caracterizada pela perda progressiva de massa e função muscular, especialmente em idosos. Ela está associada a um aumento do risco de quedas, fraturas e até mesmo mortalidade.

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO:

O European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP), revisou seus critérios em 2018, estabelecendo um algoritmo que foca em três componentes principais:

✅FORÇA MUSCULAR NO DINAMÔMETRO:🏋️‍♀️

Homens: Menos de 27 kg
Mulheres: Menos de 16 kg

✅MASSA MUSCULAR:💪🏻

Avaliada por Densitometria ou Bioimpedância.

✅DESEMPENHO FÍSICO:🚴‍♂️

Te**es de velocidade de marcha ou de levantar da cadeira.

Por que se preocupar?🤔

Estudos mostram que indivíduos com sarcopenia têm um risco até 60% maior de mortalidade em comparação com aqueles sem a condição. ⚠️

O que você pode fazer?

Exercícios de resistência: Ajudam a melhorar a força muscular.

Alimentação balanceada: Inclua proteínas adequadas na dieta.

Acompanhamento médico: Identifique precocemente e adote medidas preventivas.



Cuide-se, procure um especialista.

23/01/2025

🚺 Ganho de Peso na Mulher de Meia-Idade:

A meia-idade é uma fase de muitas mudanças no corpo feminino, especialmente relacionadas ao peso e à saúde.

Pontos importantes do artigo acima👇🏻

📊 Estatísticas:
• Mulheres ganham em média 0,4 a 0,7 kg por ano entre os 40 e 65 anos.
• 70% das mulheres relatam ganho de peso durante a menopausa.
• A circunferência da cintura pode aumentar 2,2 cm em apenas 3 anos.
• A perda de massa muscular começa aos 30 anos, com redução de 3-8% por década.

🔎Por que isso acontece?

✔ Metabolismo mais lento: A taxa metabólica basal diminui com a idade.

✔ Mudanças hormonais: A queda nos níveis de estrogênio favorece o acúmulo de gordura abdominal.

✔ Estilo de vida: Menor atividade física e padrões alimentares menos saudáveis.

⚠ Impactos na Saúde:
O ganho de peso pode aumentar o risco de:

• 💔 Doenças Cardiovasculares: Cada 10 kg extras podem elevar a pressão arterial em até 3,2 mmHg.
• 🍬 Diabetes Tipo 2: A incidência é 3x maior após os 40 anos.
• 🎗 Câncer: Ganhar 5 kg pode aumentar o risco de câncer de mama, endométrio e cólon.

💡 Dicas para Prevenção:
1️⃣ Movimente-se: Atividade física regular é essencial! Apenas 7% das mulheres atendem às recomendações de exercícios.
2️⃣ Alimente-se bem: Dietas ricas em fibras e com baixo teor de gordura ajudam a manter o peso.
3️⃣ Durma melhor: Qualidade do sono é aliada na saúde e controle do peso.
4️⃣ Busque apoio médico: Terapias hormonais e planos personalizados podem ajudar.

Cuide-se, procure um especialista.

14/01/2025

Memória da Obesidade nos Adipócitos

Após perder peso, seu corpo pode “lembrar” da obesidade?

Um novo estudo publicado na Nature Reviews Endocrinology, revela que as células de gordura (adipócitos) podem reter alterações que predispõe ao reganho de peso!

🔍 O que descobriram os pesquisadores ?

Pesquisadores analisaram amostras de tecido adiposo antes e após cirurgia bariátrica em humanos e em camundongos. Usando técnicas avançadas, como sequenciamento de RNA e análise epigenética, descobriram que as células de gordura mantêm modificações mesmo depois da perda de peso.

💡 Por que isso importa?

Essas alterações podem ser uma das razões pelas quais muitas pessoas recuperam o peso perdido.

Compreender e, quem sabe, reverter essas mudanças epigenéticas pode abrir novas portas para o tratamento de obesidade e condições metabólicas!

🔮 Próximos passos?

Investigar se outras células do corpo, como neurônios, também guardam essa “memória”.

A ciência do estudo da obesidade avançou muito nos últimos anos, e está a caminho de nos ajudar a entender melhor como lidar com a obesidade! 💪

Cuide-se, procure um especialista.

12/01/2025

As 5 recomendações restantes abaixo👇🏻

6. MANTENHA-SE FRESCO 💦

- O calor extremo pode afetar a função cognitiva, aumentando a irritabilidade e a impulsividade. Durante os meses quentes, mantenha-se fresco e hidratado. Use ar-condicionado, ventiladores ou tome banhos frios para ajudar a regular a temperatura do corpo.

7. SILENCIE SEU CRÍTICO INTERNO😤

- Pratique a autocompaixão ao reconhecer suas conquistas diárias, mesmo que pequenas. Em vez de se criticar, use a terceira pessoa em seu diálogo interno. Por exemplo, em vez de pensar “Eu cometi um erro”, diga “Você cometeu um erro, mas isso acontece com muitas pessoas”.

8. CUIDE DA SUA SAÚDE FÍSICA 🫀🚴‍♂️

- O estado da sua saúde física impacta sua saúde mental. Monitore métricas de saúde como pressão arterial, colesterol e hábitos alimentares. Se suas avaliações não forem satisfatórias, faça mudanças graduais para melhorar sua saúde, como adotar uma dieta equilibrada e aumentar a atividade física.

9. FAÇA UM NOVO AMIGO 🥰

- A solidão pode aumentar o risco de problemas de saúde mental e afetar a saúde cerebral. Conecte-se com amigos ou familiares, mesmo que por meio de uma ligação rápida. Para fazer novas amizades, considere se inscrever em clubes ou grupos de apoio que compartilhem interesses ou experiências comuns.

10. PERDOE - OU NÃO! 💔❤️

O perdão pode ser benéfico, mas não é obrigatório. É uma escolha pessoal que pode ajudar a reduzir emoções negativas, mas não significa que você tenha que manter contato com a pessoa que o feriu. Se o perdão não for algo que você deseja ou está pronto para fazer, isso é aceitável. Foque em seu próprio processo emocional e no que é melhor para você.

E conte comigo se precisar!