27/01/2026
Experiência de Cocriação em Modelos de Remuneração Médica Baseada em Valor na Saúde Suplementar
A transição para modelos de remuneração baseados em valor é um dos caminhos mais relevantes para fortalecer a sustentabilidade da saúde suplementar, promovendo maior alinhamento entre qualidade assistencial, desfechos clínicos e eficiência. Em novo artigo publicado na Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), Cristiane Pimentel Hernandes e seus colegas descrevem uma experiência prática de cocriação voltada ao desenvolvimento e aprimoramento de um modelo de remuneração médica baseado em valor na Atenção Primária à Saúde (APS) de uma operadora do interior do Rio Grande do Sul.
O estudo, com abordagem de pesquisa-ação qualitativa, foi conduzido por meio de uma oficina presencial realizada em fevereiro de 2025, envolvendo médicos assistentes e gestores. A iniciativa seguiu etapas estruturadas, incluindo alinhamento inicial, contextualização teórica, diagnóstico participativo com matriz SWOT e um ciclo colaborativo para proposição e priorização de indicadores.
Como resultado, o processo favoreceu o diálogo entre as áreas clínica e de gestão, gerando maior consenso sobre os desafios do modelo vigente e contribuindo para a construção conjunta de indicadores voltados à experiência do paciente, prevenção, efetividade clínica, eficiência e coordenação do cuidado. O artigo também destaca barreiras importantes para a implementação de modelos baseados em valor, como resistência cultural, limitações na integração de dados e potenciais riscos éticos relacionados à seleção adversa.
Ao evidenciar a cocriação como uma estratégia viável e metodologicamente consistente, o trabalho reforça a importância de construir soluções com participação ativa dos profissionais envolvidos, ampliando o engajamento e a aceitabilidade de mudanças nos modelos de remuneração na saúde suplementar.
📖 Leia o artigo completo na RBSS:
https://rbss.org.br/index.php/RBSS/article/view/73
