13/01/2026
Esta paciente inicialmente apresentava hérnia de disco extrusa no segmento L5-S1, tendo sido operada por outra equipe via técnica convencional há cerca de 10 anos. Mesmo em pós-operatório imediato, ela não apresentou melhora do quadro, na realidade passou a apresentar piora progressiva, tanto na coluna lombar como nos membros inferiores.
Foi apresentada à nossa equipe há sete anos, com artrodese L5-S1 associada a quadro de dor crônica na coluna lombar e nos membros inferiores, além de ter desenvolvido complicação conhecida como discopatia de segmento adjacente. A artrodese acabou desencadeando desgaste e explosão do disco do segmento adjacente, apresentando nova hérnia de disco em L4-L5.
Iniciando a cirurgia via transabdominal para retirada do disco intervertebral de L4-L5 e substituição dele por CAGE conhecido como ALIF, hiper-lordótico, ou seja, foi colocado implante no espaço interdiscal muito maior na sua porção anterior do que na sua porção posterior para abrir o espaço discal de forma assimétrica, causando lordose no segmento lombar e corrigindo a curva lordótica e o balanço sagital.
Foi submetida também ao procedimento de neuromodulação para resolver o quadro álgico, além da utilização de programações complexas que permitiram melhora funcional em membros inferiores, trazendo aumento da mobilidade e da força motora no membro lesado.
Além de rápida melhora do estado depressivo em decorrência de dor crônica, sofreu uma transformação dos hábitos de vida e, finalmente, foi submetida a procedimento cirúrgico bariátrico, que desencadeou em uma rápida perda de peso, de aproximadamente de 35 quilos, e retorno para as atividades físicas habituais, além das atividades diárias sem queixas álgicas ou limitações funcionais.
Confira este caso completo em meu site. Link na bio!
Dr. André Evaristo Marcondes
RQE 54349 • CRM 121391
Ortopedista • Cirurgia da Coluna
🏥 Locais de atendimento:
Núcleo de Medicina Avançada
do Hospital Sírio-Libanês
Tel.: 11 3394.5007
Telemedicina.: +55 11 93232-9000
Grupo C.O.T.C
Centro de Ortopedia, Traumatologia e Coluna
Telemedicina: +55 11 93232-9000
WhatsApp: +55 11 93232-9000
