Camile Pillon gastropediatra

17/08/2021

22/03/2021

Como interpretar a sorologia para SARS-CoV-2 ( teste no sangue- IgG) após você ter COVID?

Um estudo publicado no JAMA Internal Medicine neste mês de março ajuda a responder uma dessas questões.
Utilizando um banco de dados de 3 milhões de sorologias já realizadas, os autores avaliaram quantas vezes os pacientes soropositivos estavam protegidos em relação aos soronegativos .

Nesse estudo, 90 dias após a sorologia, o risco de alguém com anticorpos positivo apresentar uma infecção nova é 10x menor que alguém sem anticorpos. Embora não seja completa, podemos inferir que algum grau de proteção existe sim em pacientes com sorologia positiva.

O problema maior de avaliar sorologia é outro. Os títulos de anticorpos não são constantes. Esse mesmo estudo avaliou que dentre aqueles pacientes que testaram sorologia positiva, aproximadamente 1 a cada 5 irá “negativar” em 90 dias.
Logo, esses anticorpos não podem ser considerados duradouros, e parece ser de duração individual.
Mais ainda: traduzir a imunidade a um simples exame de IgG é simplório demais. Diversas outras células (linfócitos B e T) estão envolvidas nessa proteção, não permitindo inferir que após o seu IgG vir negativo você está automaticamente suscetível.

Entenda que essas respostas não são simples, não é um jogo de sim ou não. Quando esses exames são realizados verificamos probabilidades, mas não podemos assumir uma certeza ou mudar uma conduta. A imunidade mediada por vacinas ou infecção prévia auxilia, mas de maneira alguma te exime de seguir todos os protocolos de proteção já bem estabelecidos e necessários para o controle dessa pandemia.

Referencia: Harvey RA, Rassen JA, Kabelac CA, et al. Association of SARS-CoV-2 Seropositive Antibody Test With Risk of Future Infection. JAMA Intern Med. Published online February 24, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.0366

22/03/2021

Se seu filho está com suspeita de COVID você sabe qual teste que realizar ?

🥇 RT-PCR famoso teste do cotonete no nariz, ele é o mais sensível e específico do exames, podendo ser feito entre o 2º e o 6º dia de sintomas, preferencialmente entre o 3º e o 5º dia e o resultado em Santa Maria na rede privada em torno de 24-48h, na rede publica (depende da demanda) de 2 a 5 dias.

Nas crianças de forma geral opto pelo RT-PCR por ser o exame mais “seguro” em relação ao resultado e como a coleta é desconfortável não vamos ficar coletando desnecessariamente varias vezes.

🥈 PESQUISA DE ANTÍGENO: também é feito com o cotonete e leva a confusão com o RT-PCR. Tem boa sensibilidade e especificidade se feito no período adequado (entre 4 a 7 dias após inicio dos sintomas), porem um pouco abaixo em relação ao PCR. Sabemos que vários pacientes positivam em te**es de farmácia antes desses dias. A maior vantagem é o resultado no mesmo dia.

🥉 TE**ES DE SANGUE: te**es rápidos quase nem utilizamos por serem ruins. E a sorologia ( IgG) são exames para serem realizados após 8 dias de sintomas, melhor esperar entre 14-21 dias. Serve para ver se o paciente teve o vírus. Não é indicado para início dos sintomas.

📝Nenhum dos te**es nos laboratórios privados da cidade necessitam de solicitação médica. E a UPA/PAM/UBS são referências SUS de atendimento.
📝Farmácias da cidade realizam teste do antígeno.

LEMBRANDO que crianças assintomáticas ou com poucos sintomas na companhia de pais positivos presumimos que são positivos e não precisam correr para emergência para coleta de exames na ausência de sinais de alarme.

DICA: mantenha sua família em isolamento e em observação ! Cuide dos seus e de todos.

03/03/2021

O refluxo se torna doença quando começa a atrapalhar o crescimento e o desenvolvimento normal da criança ou quando piora a qualidade de vida do lactente. Perda ou não ganho de peso, choro, irritabilidade, recusa alimentar e vômitos com sangue podem ser sintomas de doença do refluxo.

Para o diagnóstico é fundamental excluir APLV e estenose pilórica.

Exames nem sempre são necessários.

O tratamento além de medidas posturais vai depender se esse refluxo é fisiológico ou patológico.

02/03/2021

CONTATO COM COVID QUANDO DEVO IR AO PA?

👨‍👩‍👧‍👦 QUANDO OS CONTACTANTES SÃO POSITIVOS, CONSIDERAR QUE A CRIANÇA POSSA SER POSITIVA E NÃO É NECESSÁRIO LEVAR AO PRONTO ATENDIMENTO.
🩸SINTOMAS LEVES : TOSSE LEVE, CORIZA, FEBRE BAIXA E CRIANÇA ATIVA E BRINCANDO. OBSERVAR EVOLUÇÃO DOS SINTOMAS E NÃO É NECESSÁRIO NUM PRIMEIRO MOMENTO IR AO PRONTO ATENDIMENTO.
🍛CRIANÇAS NÃO COMEM QUANDO FICAM DOENTES ISSO NÃO SIGNIFICA QUE ELAS TÊM DOR DE GARGANTA E QUE PRECISAM DE ANTIBIÓTICOS.
🤒 NA MAIORIA DAS VEZES NÃO COMEM PELO SIMPLES FATO DE ESTAREM DOENTES ASSIM COMO NÓS QUE FICAMOS INAPETENTES E BAIXAMOS NOSSO RENDIMENTO NO TRABALHO.
🗣ATENTAR A SINAIS DE PIORA: FEBRE ALTA PERSISTENTE, PIORA DA TOSSE, FALTA DE AR, NÃO URINAR, VÁRIOS EPISÓDIOS DE DIARRÉIA E VÔMITOS.
 
 
O QUE É IDEAL ?
✏️ ADMINISTRAR MEDICAÇÕES PARA FEBRE E REALIZAR LAVAGEM NASAL VÁRIAS VEZES NO DIA.
✏️OFERTAR ALIMENTOS SAUDAVÉIS.
✏️ MANTER HIDRATAÇÃO COM ÁGUA
✏️AS CRIANÇAS SÃO UMA PEQUENA PARCELA DA POPULAÇÃO QUE SE CONTAMINA. MAIS ADULTOS CONTAMINADOS , MAIS CRIANÇAS CONTAMINADAS. O QUE DEVE MELHORAR SÃO OS CUIDADOS COM A DISSEMINASSAO.

01/03/2021

Recadinho da ! Está com saudades das aulas, coleguinhas e das brincadeiras.

Ela não é muito amada e esperta gente?
Presta atenção no final do vídeo 😷

27/02/2021

O MELHOR É FICAR EM CASA ?

💡AVALIAR O CONTEXTO DA CRIANÇA E DA COMUNIDADE.
💡NUM MOMENTO DE ALTA TAXA DE TRANSMISSIBILIDADE FICAR EM CASA E QUEM REALMENTE PRECISA IR COM CUIDADOS.
💡A MAIORIA DAS ESCOLAS PRIVADAS ESTÃO COM PROTOCOLOS CORRETOS E SEGUROS. ESCOLAS PÚPLICAS REVISAR OS PROTOCOLOS JUNTO A DIREÇÃO.

Vamos fazer a nossa parte 💓

Dra. Camile Pillon
Pediatra e gastropediatra
Mestre em saúde materno infantil

22/02/2021

A Gastroenterologia Pediátrica é uma especialidade que auxilia o pediatra na assistência de crianças e adolescentes portadoras de sintomas relacionados ao tubo digestivo, como náuseas, vômitos, diarreias, alergias aos alimentos, dores abdominais, constipação intestinal, entre outros. Identifica doenças específicas do esôfago, estômago, intestino, além do pâncreas e vesícula biliar. Avalia dificuldades alimentares , ganho de peso e crescimento.

As principais doenças direcionadas ao gastropediatra são:

- Doença do Refluxo
- Constipação
- Cólicas do lactente
- Alergia á proteína do leite de vaca
- Intolerância à lactose
- Doença celíaca
- Doença inflamatória intestinal
- Baixo ganho de peso
- Não aceitação alimentar
- Gastrites e esofagite
- Doenças do fígado e via biliar

Qualquer dúvida estou a disposição
Um beijo
Camile

20/02/2021

Espero vocês no novo espaço de atendimento 🎉

20/02/2021

Vamos conhecer um pouco da minha formação?

Sou médica graduada em 2011 pela Universidade de Santa Cruz do Sul. Durante os anos de 2012 e 2013 fiz minha especialidade em pediatria na Universidade Federal de Santa Maria e entre 2014 e 2015 me formei na área de atuação em gastropediatria pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Durante esses anos venho trabalhando como preceptora da residência de pediatria do HUSM-UFSM na área de gastropediatria. Além de ser plantonista em emergências pediátricas SUS e privada de Santa Maria.

Em 2019 me tornei professora e coordenadora do internato de pediatria do curso de Medicina da Universidade Franciscana e foi aonde conclui meu mestrado em saúde materno infantil no ano de 2020.

Em 2021 espero compartilhar com vocês esses anos de experiência e me aproximar dos meus pacientes com muito afeto e carinho através das redes sociais.