08/12/2020
Recentemente em consulta, atendi uma paciente, meia idade, almejando controle do diabetes e obesidade.
Durante o desenrolar da anamnese médica, sobressai uma mulher triste, chorosa, sem ânimo.
Era evidente que ela estava ali para cumprir a “tarefa mínima” de cuidados com a saúde. Mas notava-se que exista um esforço imenso da parte dela em realizar esse auto-cuidado.
E para minha surpresa [ou não] ao abrir os exames laboratoriais me deparo com o hormônio responsável pelo controle da tireóide [TSH] acima de 200 mU/L (Normal entre 0.4 a 4.5 mU/l).
Hipotireoidismo Descompensado.
Justif**a todo esse quadro de tristeza da minha cara paciente? Sim.
Os hormônios tireoidianos agem nos sistemas adrenérgico e serotoninérgico que são importantes para o humor, assim como em várias áreas do cérebro, como a memória, raciocínio e sono-vigília.
A reposição do hormônio tireoidiano restabelece o equilíbrio desses neurotransmissores do humor, melhorando de forma signif**ativa o quadro clínico.
“-Caio, já estou “compensada” da tireoide, tomo regularmente a medicação e continuo triste, sem ânimo na vida.”
Sempre, diante de um quadro sugestivo de depressão, afastamos doenças tireoidianas, pois essas podem mimetizar a clínica de uma depressão.
Se após o diagnóstico e tratamento desse distúrbio tireoidiano, não existir melhora, há necessidade da avaliação de um médico psiquiatra. É possível que essa pessoa tenha um quadro de depressão e que não esteja mais ligado a alteração tireoidiana (visto que já tratamos e compensamos). E assim, como em qualquer outra doença, deve-se direcionar um tratamento para aquela condição.
Por isso, meus caros, cuidem da saúde, façam exames de rotina e, se apresentarem alterações como um hipotireoidismo, não deixem de tomar corretamente as medicações.
Por mais que eu oriente e prescreva os melhores tratamentos existentes, a paciente acima citada jamais terá condições de cuidar do seu diabetes e sua obesidade se não existir um mínimo de disposição. E se a tireóide não estiver controlada, dificilmente isso acontecerá.
Pensem nisso! Abraços!👊🏻
![[“Cale-se, você me deixa louco!]Tesouro, um jovem que ultimamente anda irritado, com perda de peso, tremores e sem p...](https://img3.findhealthclinics.com/457/060/563023854570605.jpg)
