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Dr. Guilherme Rocha Jr - Ortopedia

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Vila Mariana, SP
Dr. Guilherme Rocha Jr - Ortopedia

Ortopedia & Medicina Esportiva
CRM-SP 193.880 | RQE 91.890
Membro Titular SBOT 18.053

� Autonomia

31/05/2023

▫️Vale a pena suplementar colágeno para as articulações (UC2) pensando em prevenir desgaste da cartilagem? Será que existe um suplemento oral que faça isso?

📚De acordo com estudo publicado este mês (Maio/2023) na revista científica Medicine & Science in Sports & Exercise, compensa mais investir em um bom Whey Protein do que em Colágenos não-hidrolisados do tipo 2 (UC2). Nenhum dos dois é capaz de promover aumento da produção de células da cartilagem ou do líquido e membrana sinovial, entretanto, o Whey pode ajudar na hipertrofia muscular, fortalecendo as articulações e prevenindo as dores, além de ser fonte de Cálcio.

👨🏽‍🏫O UC2 pode ajudar pessoas que já possuem dores articulares de causa inflamatória, uma vez que a sua suplementação pode ter uma ação anti-inflamatória, sobretudo naquelas pessoas com ingestão proteica baixa.

E você, suplementa algum? Me conta nos comentários!

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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07/05/2023

Será que uma modalidade substitui a outra? Descubra no vídeo-resposta.

10/05/2022

▫️DO STORIES PARA O FEED:
“Estou suplementando Whey e Albumina, vale a pena suplementar também Caseína?” 🧐

▫️Depende do seu objetivo e da estratégia pensada para você. A caseína é a principal proteína encontrada no leite de vaca e tem atividade inflamatória na mucosa intestinal (embora existam divergências na literatura científica) com potencial de alterar a microbiota, sobretudo naquelas pessoas que já estão em disbiose. Apesar disso, algumas pessoas tem boa adaptação à ela, sem alterações clinicas ou laboratoriais que sugiram aumento de atividade inflamatória.

▫️ A sua grande vantagem é que ela é eficaz no auxílio de ganho de massa muscular e tem absorção lenta, podendo ser utilizada para aumentar a saciedade, em pacientes que desejam emagrecer (nesse caso, geralmente é utilizada durante o dia), ou para diminuir o catabolismo proteico em pessoas que desejam ganhar massa muscular (nesse caso, geralmente é utilizada à noite).

▫️Ela pode ajudar mas eu costumo recomendar usos de curto período.

10/05/2022

▫️Eu sei, parece frase de efeito, mas eu juro para vocês que é o que a ciência nos diz sobre o treinamento físico. 👨🏽‍🔬🏋🏽

▫️Quanto maior a intensidade do exercício (e, claro, desde que respeitados os seus limites e o período de descanso) mais pronunciados serão os mecanismos que levam à adaptações do seu corpo àquele estímulo.

▫️Por exemplo: se você chega na academia e levanta pesos muitos leves, sem qualquer esforço ou desconforto, as adaptações geradas serão mínimas ou até nulas. Se por outro lado, o exercício lhe tira da zona de conforto, aí, sem dúvida alguma, teremos os seus benefícios propriamente ditos.

▫️É por esse motivo que o seu treino precisa ter progressão de dificuldade (além da periodização, mas que é assunto para um outro post) para que possa ser considerado de fato um treinamento, e não somente um exercício, e isso significa que ele jamais será confortável. Não podemos confundir progressão de dificuldade com somente progressão de carga, afinal, existem outras variáveis a se manipular.

▫️Diariamente, na academia, tão comum quanto ver pessoas com cargas exageradas, e execuções de baixíssima qualidade, é ver pessoas fazendo exercícios com cargas muito baixas, sem consciência corporal alguma, sem demonstrar qualquer alteração da percepção subjetiva de esforço, por vezes até atualizando as fofocas ou mexendo no celular enquanto fazem o exercício. Acreditem, eu vejo isso até no Leg Press e nas cadeiras extensoras e flexoras…

▫️Da próxima vez que você pensar em agredir o(a) seu(ua) personal trainer porque ele(a) mudou o seu treino, ou aumentou as cargas, justamente quando você já estava “se acostumando com o treino anterior”, lembre-se desse post e agradeça a ele(a)… Mas somente após ter sobrevivido ao treino, ok? 😂

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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10/05/2022

▫️Você está seguindo uma dieta individualizada, com macros e micronutrientes calculadas por nutricionista?

▫️Você está acompanhando a sua composição corporal por método de dobra cutânea ou bioimpedância?

▫️Você está seguindo um plano de exercícios físicos discutido com médico do esporte e montado/acompanhado por um profissional de educação física?

▫️Você está dormindo bem?

▫️Você está fazendo o uso regular e adequado dos seus suplementos e/ou medicamentos com finalidade de emagrecimento (quando há indicação)?

▫️Se a resposta para qualquer uma dessas perguntas for não, então, sinto informar, porém você não está tentando emagrecer.

▫️É possível emagrecer tentando simplesmente melhorar os hábitos de vida por conta própria e iniciando atividade física? Sem dúvida alguma. É garantido? É a maneira mais eficaz? Certamente que não.

▫️A verdade é que maioria das vezes é complicado mudar hábitos nocivos e vícios sem uma estratégia e sem acompanhamento profissional especializado. O acompanhamento não serve somente para que você alcance os seus resultados mais rapidamente, mas também para que alcance com efetividade e segurança.

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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10/05/2022

▫️Quando a equipe dialoga a cerca das necessidades do paciente e consegue estabelecer uma estratégia alimentar individualizada, os resultados são otimizados e a satisfação do paciente é garantida. Por esse motivo, procuro sempre estabelecer diálogo com nutricionistas que acompanham os pacientes (alguns inclusive são parceiros) e, em quase todos os casos discutimos a inserção de alguns alimentos na rotina, como a Aveia.

▫️Mas por que é tão importante consumir aveia com regularidade? Bem, vamos aos seus benefícios estudados pela ciência! 🧪

1. FIBRAS SOLÚVEIS BETA-GLUCANAS: ajudam a reduzir os níveis de colesterol e a regular a glicemia.

2. PODER ANTI-OXIDANTE: a aveia é rica em compostos fenólicos chamados Avenantramidas, as quais regulam a ação de enzimas relacionadas à anti-oxidação (controle dos radicais livres), como a superóxido-dismutase.

3. PROVÁVEL MELHORA DA RECUPERAÇÃO MUSCULAR: ainda carece de ensaios clínicos, entretanto, acredita-se pelo efeito acima;

4. AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA: auxilia na regulação de substâncias pró-inflamatórias (citocinas), como a IL-1b, NF-kB, IL-6, além de algumas peroxidases. Alguns ensaios clínicos demonstraram ainda redução da proteína C-reativa no grupo que consumiu aveia, durante 8 semanas, em relação ao grupo controle.

5. REGULA FORMAÇÃO DE PLACAS NO INTERIOR DOS VASOS: efeito por enquanto demonstrado somente em estudos em animais, supostamente por regular a produção de óxido nítrico (substância que dilata os vasos) e a proliferação de células musculares no interior dos vasos.

▫️Além de tudo isso, a aveia é fácil de ser consumida mesmo por pacientes com déficits de mastigação, tem índice glicêmico moderado (versão em flocos) e pode ser utilizada tanto em estratégias de ganho de massa muscular quanto no emagrecimento.

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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10/05/2022

▫️Apesar de trabalhar com atletas de esportes de combate, hoje eu não vou falar sobre os objetivos de peso por categoria. Meu recado é para a população em geral, atletas ou não, e se você é do tipo que não consegue deixar a balança de lado, então essa mensagem é para você também. Vem comigo?

▫️Uma situação comum no consultório é o paciente apresentar uma meta de peso: “Dr., eu quero perder 11 kgs!”. Muitas das vezes, essas metas advêm de cálculos de IMC (índice de massa corpórea) que o próprio paciente faz, desejando estar com o peso na chamada “faixa de normalidade” (IMC entre 18,5 e 24,9). Outras vezes, isso decorre do fato de aquele paciente já ter tido esse peso-alvo, com uma boa auto estima: “Eu gostava muito do meu corpo quando pesava 65 kgs!”.

▫️De todo modo, precisamos entender que a avaliação do peso sem avaliação da composição corporal não nos diz muita coisa.
Vamos imaginar dois adultos com 70 kgs e 1,75 m de altura. O adulto A tem 8% de percentual de gordura e o adulto B tem 32%. Certamente, o risco para doenças crônico-degenerativas e a aparência dos dois será bem diferente, não é mesmo? Entretanto, ambos terão o mesmo IMC:
Peso (70) / Altura x Altura (1,75 x 1,75) = 22,87.
Entendeu por que avaliar a composição corporal é mais importante?

▫️Sobretudo nas pessoas que praticam exercícios físicos regularmente, a chance de o peso ou o IMC não traduzirem a realidade é enorme. Um fisiculturista, por exemplo, pode ter facilmente IMC de obesidade grau II ou III, e ninguém em sã consciência o chamaria de “obeso”…
Outra situação comum é, em algum momento durante o processo de emagrecimento, o paciente sentir que o seu peso estagnou, apesar de continuar percebendo as mudanças manequim ou quando se observa no espelho, o que significa que a sua composição corporal continua mudando positivamente.

▫️Por esses motivos, utilizamos métodos como a Aferição das Dobras Cutâneas e a Bioimpedância para estimarmos a composição corporal. São exatos? Não. Mas nos entregam um parâmetro objetivo muito mais próximo da realidade individual.

Depois de saber de tudo isso acho que já podemos começar a considerar menos o peso e pensar mais na nossa composição corporal, né?

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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27/04/2022

▫️Iniciando as consultas… ‘Olá, bom dia! Em que posso lhe ajudar?’

Paciente A: “Dr., eu tenho hérnia de disco, discopatia degenerativa, artrose na coluna… Acho que no meu caso só trocando tudo!”

Paciente B: “O meu problema é artrose, desgaste grave nas juntas. Me falaram que tá encostando osso com osso, que não tem mais cartilagem.”

Paciente C: “Tenho artrose grave na coluna cervical, com e discos todos desgastados, não aguento mais…”

▫️O que os pacientes A, B e C tem em comum? Todos vestem o chamado “estigma da doença”. Quer entender melhor? Então vem comigo no post de hoje!

▫️Quando vestimos o estigma da doença, nós a experimentamos integralmente e isso afeta diretamente a nossa auto-estima e até mesmo o controle da Dor. Na consulta, acabamos falando do nosso diagnóstico, que por vezes nem ao menos está correto, antes mesmo de falarmos sobre o que estamos sentindo. É como se tatuássemos um diagnóstico na testa: “Hipertenso!”, “Osteoporótica!”, “Gastrite!”…

▫️Eu sei que muitas das vezes você busca um diagnóstico em um exame de imagem. Ver aquele enorme termo técnico lá no laudo, que mais parece uma condenação judicial, e que diz “Conclusão: você tem isso e aquilo e aquilo lá”, para que assim você possa tomar o remédio milagroso que vai combater o problema, certo? Todavia, na maioria das vezes, o seu problema não tem relação com o achado do exame de imagem, sobretudo no caso dos exames solicitados sem um propósito específico de auxiliar a nortear conduta.

▫️Ninguém pode ser definido ou limitado por um diagnóstico. Em outras palavras, as doenças que você teve (ou tem) não definem quem você é. O que lhe define é o que você faz para prevení-las, controlá-las ou tratá-las. Mas, quer saber? Essa relação “o que somos” vs “as nossas atitudes” vale para todos campos da nossa vida, não é mesmo?

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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27/04/2022

▫️Sim, eu sei que provavelmente já lhe disseram que se você alongasse as suas dores iriam embora. E eu também sei que os alongamentos proporcionam aquela sensação gostosa de relaxamento que, dependendo do caso, até dá uma sensação de que a dor amenizou… Porém, além de muitos pacientes com dor ao longo da coluna vertebral não terem limitações significativas de flexibilidade para as suas atividades diárias, os alongamentos por si sós não serão capazes de resolver. Vamos entender?

▫️Primeiramente, se ter boa flexibilidade fosse fator de proteção absoluta para a coluna, atletas de ginástica olímpica 🤸🏼‍♀️ e bailarinas 🩰 não teriam dor lombar, concorda? Para vocês terem uma noção, a cada 10 bailarinas, 2 a 8 sentem dores lombares, dependendo do estudo e do perfil populacional. A avaliação, e por conseguinte o tratamento, das dores na coluna, via de regra, são multifatoriais, sendo necessário avaliar equilíbrio, mobilidade, resistência, força, gestual e carga de treino.

▫️Não existe uma fórmula mágica que sirva para todos, muito menos “um remédio”, até porque a dor é um sintoma, não um diagnóstico.

▫️”Guilherme, por que então você alonga?” 🧐 Primeiramente porque eu preciso ganhar amplitude de movimento dos chutes, sobretudo do Ninjutsu. Depois, pois eu tenho os alongamentos como rotina de regeneração muscular e de relaxamento.

▫️Alongamentos possuem múltiplos benefícios para a saúde musculo-esquelética, mas entenda que se o caso for tratamento de dor na coluna, dificilmente eles, por si sós, serão suficientes, tudo bem? 👨🏽‍⚕️

Dr. Guilherme Rocha Jr.
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